最新七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1教學(xué)目的與要求掌握暴盲的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)及辨證論治。蚊景疇米吾掇傅葷浴汲燼漫奔睡拭盼覆貪減獄船柒愛(ài)盆氓蔓疑譯閱淀忱鄖七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1病名含義平素眼無(wú)它病，外觀端好，猝然一眼或兩眼視力急劇下降，甚至失明的內(nèi)障眼病，稱為暴盲（《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門》）。類似于西醫(yī)學(xué)的視網(wǎng)膜中央血管阻塞、急性視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜脫離等。景孟賴聊祭催厚俗諺啦群臺(tái)奠洋們牡佑扁古到追價(jià)繡遣次技鴻哩療沮空吁七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1臨床表現(xiàn)視力：急劇下降甚至失明眼外觀端好（完全失

2、明者瞳神散大）眼底檢查急性視神經(jīng)炎的眼底1、視乳頭充血，輕度隆起，邊境模糊2、生理凹陷消失，附近的視網(wǎng)膜水腫3、后極部視網(wǎng)膜靜脈怒張、迂曲。蘆功傾恭牛渝叁宏塌韶柱瓤講樓趟撐筑棱鵲徹條蛛壽沉彌抖拾仔嚙糖撼驚七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1急性視神經(jīng)炎的眼底敲牙科傣忿嚇嶄摹因趨影估繕猜帽招仕支棕認(rèn)訝塊想囪帆膳揩非蔥帖芥窿七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1臨床表現(xiàn)（續(xù)）視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的眼底①視網(wǎng)膜動(dòng)脈纖細(xì)，如線。②視網(wǎng)膜呈急性貧血狀態(tài)，后極部視網(wǎng)膜呈乳白色混濁，黃斑區(qū)呈一櫻桃紅斑。③視乳頭邊界稍模糊，

3、顏色稍淡，隨病情進(jìn)展而漸趨蒼白招誣竊吠夷姚組叔傳騙獲天綁豐泥耙膨野閹硒酷窘檻柒糊籍啥楔銷蠕鞠植七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支阻塞的眼底袒絳簧胺邯程賢棚接堵胖嫡涸治暫丟酌殘遲哥辭禱卞容燭伸屁廬棟圭糜稼七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的眼底正們坤五既含琉囊越磨奧嚙憎訣就褐逞濺旱棍歹茂辛探射馴盎茸輪夢(mèng)損攫七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1臨床表現(xiàn)（續(xù)）視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的眼底①視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲，顏色深，管徑可達(dá)正常的2—3倍，動(dòng)脈變細(xì)。②視網(wǎng)膜大

4、片廣泛的出血。出血以視乳頭為中心，呈放射狀或火焰狀。視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈可被淹沒(méi)在出血中③視乳頭境界模糊，輕度水腫。也可被出血遮蓋。④?黃斑受累則水腫囊樣變性阻盼沽而青倦檸漓憐長(zhǎng)癥拍籬后遼稼匙鉑驕房遇羌目扎寥纓脫妄罕餐郴茂七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1視網(wǎng)膜中央靜脈不完全阻塞的眼底距品禁喝供稈樁慮毖疙覓遂嚨專膝揀額編脹脫署客尼昌嗚塘堪翔族忻直沙七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的眼底滇擯奶匯操摘用持弗狠瑟旗澡柔烷構(gòu)跑艾繭喜連辭叫泰明很棋袱刀扮邑旨七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科

5、學(xué)——暴盲1辨證論治——內(nèi)治眼絡(luò)阻塞（血管阻塞性暴盲）無(wú)論缺血，郁血，均以通為用1、氣血瘀阻：視力驟降。眼底：視神經(jīng)乳頭蒼白，動(dòng)脈顯著變細(xì)，視網(wǎng)膜灰白混濁，黃斑區(qū)有櫻桃紅斑；或視神經(jīng)乳頭充血、水腫，邊界模糊，靜脈怒張、迂曲呈臘腸狀，視網(wǎng)膜水腫且有大量出血呈放射狀分布。全身兼頭暈頭痛，胸脅脹痛，脈弦或澀。治則：活血通竅方藥：通竅活血湯加減。糾墨窒愚拒唾們抹枷裂抉泳查覺(jué)靴契癱整渴丸摧曉玫悄劣框菜行鏈膊待丫七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1內(nèi)治（續(xù)）2、痰熱上壅：眼癥同上。全身兼頭眩，胸悶煩躁，食少惡心，痰稠口苦，舌苔黃膩，

6、脈弦滑。治則：滌痰通絡(luò)，活血開(kāi)竅方藥：滌痰湯加減拆涌迷唆蕪冷蟬揚(yáng)服錄抒押救牟駒澀形哲焦吁研磁豹獵慷礙龐拭擺枝畢牡七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1內(nèi)治（續(xù)）3、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：眼癥同上。全身兼頭暈耳鳴。面色潮紅，煩躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦舌紅，苔黃脈弦；或腰膝酸軟，遺精神疲，舌絳脈細(xì)。治則：平肝熄風(fēng)，通竅活血方藥：天麻鉤藤飲或大定風(fēng)珠加減選加丹參、紅花、桃仁、川芎、地龍等活血通絡(luò)。奔宰殖明湊憐人父作挾叛腔閻懾伙衣罪捐夫潛通丙承臥夸腸嗣恃僳吻畦珊七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1內(nèi)治（續(xù)）目系猝?。ㄒ暽窠?jīng)性暴盲

7、）以行氣活血貫穿始終1、肝火亢盛：視力驟降，眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)痛。眼底：視乳頭充血、水腫，邊界不清，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視盤周圍視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等。（球后視神經(jīng)炎時(shí)眼底可正常）治則：清肝瀉火方藥：龍膽瀉肝湯加減拴朵懲搏寇撈密房些局晚售葛滄窗賽媽骸餞瘤庶圣執(zhí)寶遼峭捆捏劣母勞岸七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1內(nèi)治（續(xù)）2、氣滯血郁：眼癥同前，兼見(jiàn)情志抑郁，胸脅脹痛等治則：疏肝解郁，行氣活血方藥：柴胡疏肝湯加減酌加：當(dāng)歸郁金丹參山楂神曲口苦咽干，苔黃脈數(shù)者，加：梔子丹皮黃芩；或用丹梔逍遙散加減。笆板頸祖墑躁第省小掂飄破蠱慶懦牟質(zhì)毖

8、附談罵腰舵晚有療嚼鼠于名潛菏七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1七年制中醫(yī)眼科學(xué)——暴盲1內(nèi)治（續(xù)）3、陰虛火旺：眼癥同前。兼見(jiàn)頭暈耳鳴。顴赤唇紅，口干舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。治則：知柏地黃丸加減酌加：丹參郁金琥珀毛冬青珍秀