最新中醫(yī)學(xué)概論-(1)解表藥(1)教學(xué)講義PPT.ppt

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1、中醫(yī)學(xué)概論-(1)解表藥(1)（一）含義：以發(fā)散表邪，治療表證為主的藥物。（二）性能：辛味（溫、涼之別），主入肺經(jīng)。（三）分類：發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)熱藥（四）基本功效與主治：發(fā)散表邪——治療表證（五）注意事項1、中病即止，以免發(fā)汗太過。2、多為辛散之品，入湯劑不宜久煎。解表藥概述解表藥薄荷、桑葉菊花、柴胡葛根、牛蒡子…麻黃、桂枝香薷、防風(fēng)荊芥、白芷羌活、細辛…發(fā)散風(fēng)寒發(fā)散風(fēng)熱麻黃【用法用量】煎服，2-9g，發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用?！咀⒁狻勘硖撟院埂⑻摯⑻摳∧[者忌用；高血壓及失眠者慎用?！靖柙E】麻黃辛溫，解表發(fā)汗，利水消腫，宣肺平喘，表實無汗，風(fēng)寒咳喘，風(fēng)

2、水痹痛，陰疽流痰。桂枝（《神農(nóng)本草經(jīng)》）【來源】樟科植物肉桂的嫩枝。主產(chǎn)于廣西、廣東及云南等地。通常于春季取嫩枝，曬干或陰干，切成薄片/小段。桂枝【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。【功效應(yīng)用】發(fā)汗解表—風(fēng)寒表證表實無汗（麻黃湯）表虛有汗（桂枝湯）溫通經(jīng)脈—寒凝血滯諸痛證胃寒腹痛（小建中湯）血寒經(jīng)閉/痛經(jīng)（+當(dāng)歸、川芎）胸痹心痛（+瓜蔞、薤白）助陽化氣—陽虛證痰飲證（苓桂術(shù)甘湯）蓄水證（五苓散）心悸，脈結(jié)代（炙甘草湯）桂枝【用法用量】煎服，3-9g，【注意】溫?zé)岵〖瓣幪撽柺?，血熱妄行諸證忌用；孕婦及月經(jīng)過多者慎用?！靖柙E】桂枝溫煦，發(fā)汗解??；溫通經(jīng)脈，助

3、陽化氣；風(fēng)寒感冒，諸痛寒瘀；痰飲蓄水，奔豚心悸。麻黃VS桂枝相同點不同點麻黃發(fā)汗解表辛散苦降，發(fā)汗強，重在宣肺平喘，并能利水、通滯桂枝辛甘助陽，發(fā)汗弱，重在助陽化氣，并能活血、通脈香薷（《名醫(yī)別錄》）【來源】唇形科多年生草本植物海洲香薷的全草。主產(chǎn)于江西、廣西等地。以江西產(chǎn)量大，質(zhì)量好。生用。香薷【性味歸經(jīng)】辛、微溫。歸肺、胃經(jīng)。【功效應(yīng)用】發(fā)散風(fēng)寒、化濕和中——夏季乘涼、飲冷或外感風(fēng)寒、暑濕，而致發(fā)熱惡寒、頭痛無汗及腹痛吐瀉等。+扁豆、厚樸利水消腫——水腫、小便不利，+白術(shù)等。夏月麻黃香薷【用法用量】煎服，3-9g，【注意】表虛有汗者忌用。利水消腫需濃煎。相

4、同點不同點麻黃發(fā)汗利水重在宣肺平喘香薷重在化濕和中麻黃VS香薷防風(fēng)（《神農(nóng)本草經(jīng)》）【來源】傘形科多年生草本植物防風(fēng)的根。主產(chǎn)于黑龍江、吉林、遼寧等地?！瓣P(guān)防風(fēng)”春秋季采挖，生用或炒用。防風(fēng)【性味歸經(jīng)】辛、甘、微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)?！竟π?yīng)用】辛散祛風(fēng)，微溫而不燥，甘緩而不峻，通治諸風(fēng)故名。為“風(fēng)藥中之潤劑”“治風(fēng)之通用藥”。祛風(fēng)解表—外感表證風(fēng)寒表證—+荊芥、白芷風(fēng)寒夾濕—+羌活、蒼術(shù)風(fēng)熱表證—+薄荷、金銀花勝濕止痛——風(fēng)濕痹痛，+羌活、桂枝祛風(fēng)止痙——破傷風(fēng)，+天南星、全蝎等防風(fēng)【用法用量】煎服，3-10g?！咀⒁狻客怙L(fēng)多用，凡血虛發(fā)痙及陰虛火旺者慎用。

5、炒用治腹痛泄瀉（痛瀉要方）?！靖柙E】防風(fēng)祛風(fēng)，勝濕止痛；止血止瀉，定搐解痙。外感表證，風(fēng)濕痹痛；腸風(fēng)腹瀉，破傷風(fēng)證。荊芥（《神農(nóng)本草經(jīng)》）【來源】唇形科一年生草本植物荊芥的帶花序的全草或花穗。主產(chǎn)于江浙及江西等地。秋冬采收，陰干切段。生用、炒黃或炒炭用。荊芥【性味歸經(jīng)】辛、微溫。歸肺、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】祛風(fēng)解表—外感表證風(fēng)寒表證—+防風(fēng)、白芷風(fēng)熱表證—+薄荷、牛蒡子透疹止癢——風(fēng)疹瘙癢，麻疹透發(fā)不暢。+薄荷、蟬蛻。止血——衄血、便血、崩漏等證。+槐花、地榆。藥性平和荊芥【用法用量】3-10克。不宜久煎。止血須炒炭用。芥穗更長于祛風(fēng)。性平不烈，以辛為用，長于散風(fēng)

6、，炒炭止血?！靖柙E】荊芥性平，透疹散風(fēng)；消瘡止血，炒炭止痙。外感表證，瘡瘍始生；麻疹風(fēng)疹，出血驚風(fēng)。均味辛而性溫，溫而不燥，長于解表祛風(fēng)。外感寒熱、風(fēng)疹瘙癢均可使用。荊芥透散力強，兼能透疹、療瘡。防風(fēng)祛風(fēng)力勝，且能勝濕止痛，解痙。荊芥VS防風(fēng)白芷（《神農(nóng)本草經(jīng)》）【來源】傘形科植物興安白芷或川白芷和杭白芷的根。主產(chǎn)于浙江、湖北、遼寧及四川等地，多系栽培。生用。白芷【性味歸經(jīng)】辛、溫。歸膀胱、胃、大腸經(jīng)?！竟π?yīng)用】解表散寒—風(fēng)寒表證—+羌活、白芷祛風(fēng)止痛—陽明經(jīng)頭痛、眉棱骨痛、齒痛通鼻竅—鼻淵頭痛之要藥。+蒼耳、辛夷燥濕止帶—寒濕帶下—+炮姜、白術(shù)；濕熱帶下—

7、+黃柏、車前子消腫排膿—治瘡瘍紅腫熱痛，+金銀花、連翹白芷【用法用量】3-10克。本品芳香通竅，尤以善散陽明風(fēng)寒見長，為陽明頭痛、鼻淵之要藥?！靖柙E】白芷散風(fēng)，通竅止痛；燥濕止帶，消腫排膿；外感風(fēng)寒，頭痛齒痛；帶下過多，腫毒瘡癰。羌活（《藥性論》）【來源】傘形科植物羌活及寬葉羌活或川羌活的根莖及根。主產(chǎn)于四川、甘肅及云南等地。生用。羌活【性味歸經(jīng)】辛、苦、溫，歸膀胱、肝經(jīng)?！竟π?yīng)用】發(fā)散風(fēng)寒——風(fēng)寒表證夾濕—+防風(fēng)、白芷祛風(fēng)濕，止痛——上半身風(fēng)寒濕痹—+桂枝、防風(fēng)太陽經(jīng)要藥【歌訣】羌活性剛，主入太陽；祛風(fēng)寒濕，止痛為上；風(fēng)寒感冒，頭痛頂僵；肢節(jié)痹痛，氣雄力強

8、。細辛（《神農(nóng)本草經(jīng)》）【來源】馬兜鈴