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1、藥物臨床合理應用——抗微生物藥物抗微生物藥物——分類青霉素類頭孢菌素類氨基糖苷類大環(huán)內酯類磺胺類喹諾酮類硝基呋喃類抗結核藥抗真菌藥抗病毒藥青霉素類青霉素類是一類重要的β-內酰胺類抗生素，本類藥物通過干擾細菌細胞壁的合成而產生抗菌作用。分類國家基本藥物品種劑型作用特點革蘭陽性菌革蘭陰性菌假單胞菌屬耐酶菌其他青霉素青霉素注射劑++--梅毒螺旋體耐酶青霉素苯唑西林注射劑+-+氨芐西林類氨芐西林注射劑++--阿莫西林口服常釋劑++--抗假單胞菌青霉素哌拉西林注射劑+++-復合制劑復方阿莫西林-克拉維酸鉀口服常釋劑++-+氨基糖苷類氨基糖苷類藥物干擾細菌蛋白質合成，對靜止期細菌具有較強的殺滅作
2、用。氨基糖苷類——應用注意事項腎功能不良者、老人、兒童和孕婦禁用用藥期間注意患者有無耳鳴、眩暈,必要時進行聽力和血藥濃度監(jiān)測與其他腎毒性藥或耳毒性藥、肌肉松弛藥和麻醉藥合用,上述毒性均會加強,應量避免聯(lián)合應用大環(huán)內酯類大環(huán)內酯類藥物屬于抑菌藥，作用于細菌細胞核糖體，阻礙細菌蛋白質的合成。大環(huán)內酯類抗生素有阿奇霉素。磺胺類磺胺類藥物抗菌譜廣，分為短效磺胺、中效磺胺和長效磺胺，其中中效磺胺應用最為廣泛。喹諾酮類喹諾酮類是一類合成抗菌藥物，作用廣譜，對革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、非典型病原體及結核分歧桿菌均有作用。作用于細菌脫氧核糖核酸，影響細菌DNA的正常形態(tài)和功能。喹諾酮類——常用藥物
3、諾氟沙星環(huán)丙沙星左氧氟沙星禁用于18歲以下患者喹諾酮類——注意事項硝基呋喃類硝基呋喃類藥物為合成抗菌藥物，為抑菌劑。抗結核藥抗結核藥物的應用原則為：早期用藥、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥和療程足夠。分類國家基本藥物品種劑型作用特點一線抗結核藥鏈霉素注射劑殺菌劑異煙肼口服常釋劑注射劑殺菌劑利福平口服常釋劑殺菌劑吡嗪酰胺口服常釋劑殺菌劑乙胺丁醇口服常釋劑抑菌劑二線抗結核藥對氨基水楊酸鈉口服常釋劑注射劑抑菌劑抗真菌藥抗真菌藥——常用藥物氟康唑抗病毒藥抗病毒藥——常用藥物阿昔洛韋利巴韋林<>謝謝大家CT的基本結構及基本原理X線管發(fā)射出扇形的X線向人體被檢部位,經人體組織吸收衰減后,用高靈敏度的確探測記
4、錄穿過人體的X線(光子)強度,將從不同角度測得的強度經模數(shù)轉換數(shù)字化后,再經計算機處理計算出每一像素的線性衰減系數(shù),以后可據(jù)此行數(shù)模轉換重建成圖像.高壓發(fā)生器模/數(shù)轉換器計算機對比增強器顯示器照相機數(shù)/模轉換器X線管頭部CT掃描方法1.平掃(C-):急性腦血管病,三天內不明原因的SAH,腦積水,腦萎縮,先天變異,顱腦外傷.2.造影劑增強掃描(C+):腫瘤,腦動靜脈畸形,炎癥的診斷及隨防.3.腦池造影CT掃描:陽性造影劑:顯示腦干,鞍區(qū)病變;陰性造影劑(空氣):觀察CPA,內聽道內的小聽神經瘤.4.腦室造影CT掃描5.動態(tài)CT掃描6.CT立體定向技術CT值不同密度的組織具有不同的X線
5、線性衰減系數(shù),測知線性衰減系數(shù),就可能區(qū)分出不同的組織.CT值(H)=(μ物–μ水)μ水Xdμ物:受測物質的衰減系數(shù)μ水:水的衰減系數(shù)H:亨氏單位d:分度因數(shù),按亨氏單位為1000頭部CT掃描基線聽眥線（canthomeatalline,CML)眶耳線(orbitomeatalline,OML)即外眥與外耳孔的連線，是CT檢查的主要掃描基線之一。可兼顧幕上及幕下結構，實際操作定位方便。此線是由Ambrose于1973年在CT最初應用時選定的。頭部CT掃描基線上眶耳線（supraorbitomeatalline,SML)約在眶耳線上方7o~11o。體表標識為眉間與外耳孔間的連線。該基線
6、因向足側傾角大，可基本上包括后顱凹大部分結構，有利于觀察小腦、腦干等幕下結構。頭部CT掃描基線下眶耳線（infraorbitomeatalline,IML)眶下緣中點至外耳孔上緣的連線。又稱Reid線、Frankfurt線。視神經、眼外肌等眶內結構與此掃描基線平行。故主要用于視神經、眼外肌等眶內結構的檢查。頭部CT掃描基線冠狀面掃描：靠近顱底、小腦幕、大腦半球凸面、或位于眶內以及顱內外溝通性病變等，尚需作冠狀位掃描，以利于病變的的準確定位。窗位、窗寬由于不同組織的CT值不同，因此在陰極射線管屏上欲觀察某一組織結構細節(jié)時，應以該組織CT值為中心進性觀察，即此窗位。指陰極射線管屏上從到白
7、影像灰階所包括的CT值范圍。為了便于觀察不同CT值范圍內組織細節(jié)和對比，故設置窗寬。偽影偽影是指被掃描物體中并不存在、而于圖象中出現(xiàn)的陰影?！镞\動偽影：表現(xiàn)為條狀、鋸齒狀高密度的假象，主要因病人不和作所致。★金屬偽影：呈放射狀偽影，主要因金屬異物、手術銀夾、金屬紐扣等形成。★環(huán)狀偽影：與機器本身的特性有關，見于旋轉型CT機中。偽影★骨偽影：后顱窩雙側巖骨間橫行條狀低密度影（又稱亨氏暗區(qū)）、枕內粗隆引起的放射狀偽影均可影響后顱窩內的結構的觀察，前顱窩雞冠亦可
