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1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶概述血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）又稱激肽酶Ⅱ或肽基-羧基肽酶，系統(tǒng)命名為肽基-二肽水解酶。屬血管內(nèi)皮細(xì)胞膜結(jié)合酶，由肽的C端將氨基酸切為兩段變換而來，可使肽鏈C端二肽殘基水解。ACE可催化血管緊張素Ⅰ（十肽）水解成八肽的血管緊張素Ⅱ，使血管進(jìn)一步收縮，血壓升高。也可作用于腎上腺皮質(zhì)，促進(jìn)醛固酮的分泌。因此，ACE是腎素-血管緊張素-醛固酮的重要成分。概述ACE還催化具有降壓作用的緩激肽水解而失去活性。ACE廣泛分布于人體各組織，以附睪、睪丸及肺的含量較豐富，其中肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞ACE活性
2、最高。腎、腦垂體等組織酶活性較低。ACE測(cè)定方法主要有比色法、酶偶聯(lián)法等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的別名：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶⑤基質(zhì)緩沖液：稱HEPES1.191g，NaCl1.755g，Na2SO45.68g，用雙蒸餾水溶解后，用NaOH調(diào)pH至8.0，再補(bǔ)充雙蒸餾水至100ml，4℃保存。⑥基質(zhì)液：由Hip-Gly-Gly89.5mg加基質(zhì)緩沖液10ml溶解混合而成。此液各試劑終濃度為：HEPES50mmol/L，NaCl30mmol/L，Na2SO4400mmol/L，Hip-Gly-Gly30mmol/L。
3、⑦10mmol/L雙甘肽標(biāo)準(zhǔn)液：稱Gly-Gly52.9mg加雙蒸餾水溶解，并稀釋至100ml，此為貯存液（40mmol/L）。1份貯存液和3份雙蒸餾水混合即為應(yīng)用液。正常值（1）三硝基苯磺酸鈉（INBS）顯色法：26.1～56.7kU/L。（2）酶偶聯(lián)法：12-68U/L。化驗(yàn)結(jié)果臨床意義血清ACE測(cè)定主要同于肺部疾病的診斷，對(duì)其他系統(tǒng)疾病的診療也有一定價(jià)值。(1)肺部疾?。航^大多數(shù)結(jié)節(jié)病患者血清ACE活力升高，其陽(yáng)性率及幅度與病活動(dòng)與否和病變累及的范圍有關(guān)。肺結(jié)核也可升高，而哮喘發(fā)作、急性心原性肺水
4、腫、慢性阻塞性肺疾患、自發(fā)性氣胸、肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征等血清ACE均有不同程度下降。（2）肝臟疾?。憾鄶?shù)肝臟病患者ACE活性升高，升高幅度依次為肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎。脂肪肝則正常。（3）甲狀腺疾?。杭卓夯颊逜CE活性明顯高于其他甲狀腺疾病，且酶活力高低與T3、T4含量呈正相關(guān)。（4）其他：糖尿病、虹膜炎、免疫母細(xì)胞肉瘤等，血清ACE升高；高血壓、結(jié)腸炎等則降低。附注（1）三硝基苯磺酸鈉（INBS）顯色法：①標(biāo)本在室溫或冰箱存放1周，酶活力無明顯變化，－15℃保存3周酶活性穩(wěn)定。②膽紅素對(duì)A
5、CE有明顯抑制作用，故重度黃疸可使測(cè)定結(jié)果偏低。EDTA是ACE的強(qiáng)抑制劑，NaCl和Na2SO4對(duì)ACE有明顯的活化作用，溶血、脂血對(duì)結(jié)果無影響。③本法與紫外分光光度法酶活力單位一致，但其測(cè)得值為紫外法的9倍。（2）酶偶聯(lián)法：①當(dāng)?shù)孜飌H8.0，GGCN1.0mmol/L，GGT6.7ku/L時(shí)，ACE活性與吸光度值有良好線性。線性范圍大，即使ACE在1500U/L，不用稀釋也可獲得理想結(jié)果。②GGCN濃度選擇：本反應(yīng)體系中GGCN既是測(cè)定酶ACE的受體，又是指示酶GGT的供體。以1.0mmol/L的
6、GGCN最理想，在此濃度下GGCN與吸光度保持良好的線性。③GGT對(duì)測(cè)定的影響：本反應(yīng)利用GGT將雙甘肽與GGCN偶聯(lián)，生成黃色的3-羧基-4-硝基苯胺，其加入量可直接影響測(cè)定結(jié)果。GGT高濃度可使底物過度消耗，使吸光度偏離曲線；低濃度GGT又使吸光度偏低，靈敏度不高。每次加入0.335UGGT，可獲得理想吸光度與線性。在此濃度下，酶基質(zhì)液的空白管吸光度＜0.1A。相關(guān)疾病結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核、肺水腫、自發(fā)性氣胸、氣胸、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、肉瘤、黃疸THANKS中藥外敷法概述中藥外敷法是指將新鮮中草藥切碎
7、、搗爛，或?qū)⒅兴幠┘虞o形劑調(diào)勻成糊狀，敷于患處或穴位的方法稱敷藥法。具有舒筋活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、拔毒等功效。中藥外敷法是以中醫(yī)學(xué)為理論基礎(chǔ)，根據(jù)不同的病證，選擇相應(yīng)的藥物，制成膏、丹、丸、散、糊、錠等制劑，敷于相應(yīng)的體表部位或穴位上，通過藥物的經(jīng)皮吸收或?qū)w表部位及穴位的刺激，來調(diào)節(jié)人體氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑等的功能，達(dá)到防病治病的目的。歷史來源敷藥療法歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是中醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中的瑰寶，亦是中醫(yī)外治法的重要組成部分。先古人類在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，用一些植物或加熱的石塊、沙土等，敷
8、于身體某些部位，可以減輕或消除機(jī)體的一些病痛，這可能就是敷藥療法的起源。隨著人類創(chuàng)造文字，歷代醫(yī)著及相關(guān)書籍中逐漸有了關(guān)于敷藥療法的記載。我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)方書《五十二病方》中載有用地膽等外敷治病的方法；《靈樞·經(jīng)脈篇》載有治筋急的馬膏膏法；《周禮·天官》載有外敷藥物治療瘡瘍；《肘后備急方》載有將生地黃或瓜蔞搗爛外敷治傷等。我國(guó)現(xiàn)存最早的外科專著《劉涓子鬼遺方》，全書收方151首，其中就有6首外敷藥方。其后各代，敷藥療法均有發(fā)展，至清代《理瀹
