兒科流感PPT

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流感2018診療方案兒科

1目錄1.病原學2.流行病學特征及分型3.臨床表現(xiàn)及檢查4.診斷及鑒別診斷5.治療及預防

2●流感病毒為RNA病毒，其基因組是分節(jié)段的，且發(fā)生突變的頻率要高于其它病毒●對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感●對紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活病原學及分型

3病原學及分型

4●主要傳染源：流感患者和隱性感染者（受感染動物）●傳播途徑：打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播●易感人群：普遍易感接種流感疫苗可有效預防相應亞型的流感病毒感染●高危人群：年齡＜5歲的兒童（特別是＜2歲或≥65歲的老年人肥胖者（體重指數(shù)BMI大于30）妊娠期婦女伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓┠I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)流行性學特征

5●潛伏期：1～7天，多為2～4天●主要癥狀：發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適●伴隨癥狀：全身癥狀如畏寒、寒戰(zhàn)，肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等顏面潮紅，眼結(jié)膜充血部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見于乙型流感兒童●病程：無并發(fā)癥，呈自限性，3～4天并發(fā)肺炎，神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等，病程各異臨床表現(xiàn)及檢查

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7診斷與鑒別診斷●普通流感診斷：1.流行病學史、臨床表現(xiàn)、病原學檢查如流感快速抗原檢測陽性2.或者有流感臨床表現(xiàn)，具有以下一種或以上病原學檢測結(jié)果陽性：流感病毒核酸檢測陽性；流感病毒分離培養(yǎng)陽性；急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平呈4倍或4倍以上升高

8診斷與鑒別診斷●重癥流感診斷：

9鑒別診斷

10●一般治療：盡早隔離，注意通風，合理休息及飲食●對癥治療：退熱，止咳祛痰，必要時吸氧●抗病毒治療：是治療的關鍵，48小時內(nèi)治療更佳治療

11●奧司他韋：成人：75mgBID療程5天兒童：＜15Kg30mgBID15～23Kg45mgBID23～40Kg60mgBID＞40Kg75mgBID抗病毒藥物

12●接種流感疫苗●緊急臨時預防：奧司他韋、扎那米韋等藥物，不能代替疫苗●重要手段：保持良好的個人衛(wèi)生習慣預防

13Thankyou!