偏頭痛-論文

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長期從事電腦工作對偏頭痛的影響[摘要]目的：探討長期從事電腦工作對偏頭痛的影響，從而明確病因，為偏頭痛的預(yù)防和治療取得較好的效果。方法：選取我院門診初診的126例從事電腦工作的偏頭痛患者作為研究對象，通過詳細(xì)詢問病史，進(jìn)一步檢查以排除其他各種類型的頭痛，進(jìn)行病因分類。結(jié)果：長期從事電腦工作者同其他病因相比，有顯著性差異。結(jié)論：發(fā)現(xiàn)由于長期從事電腦工作引起的偏頭痛占絕大多數(shù)，結(jié)合本研究的開展情況，對于已明確病因的偏頭痛患者應(yīng)勸告他們注意勞逸結(jié)合，配合藥物治療，以期達(dá)到較好的效果。偏頭痛是一種常見的原發(fā)性發(fā)作性頭痛病，其診斷根據(jù)頭痛的特點(diǎn)和相關(guān)癥狀做出。其中，從事電腦工作的人群偏頭痛發(fā)病率尤其高，患者常常伴有失眠，惡心與嘔吐，導(dǎo)致工作效率差，嚴(yán)重者甚至不能正常工作。其病因較為復(fù)雜，約50%病人有家族史。女性病員偏頭痛傾向在月經(jīng)來潮前發(fā)作，懷孕后發(fā)作減少提示發(fā)病可能和內(nèi)分泌或水潴留有關(guān)。精神緊張、過度勞累氣候驟變、強(qiáng)光刺激、烈日照射低血糖、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物或利血平、食用高酪胺食物酒精類飲料均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。而明確病因可以在從事電腦工作者的偏頭痛預(yù)防和治療中取得較好的效果[1]。為此，我們選取了2002年7月至2008年2月在我科門診就診及治療的126例從事電腦工作的偏頭痛患者進(jìn)行了病因分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法5

11.1病例選擇全組共有218例，其中男87例，女131例。全部病例均經(jīng)腦血管多普勒超聲、CT或MRI檢查頭顱未發(fā)現(xiàn)明顯異常。根據(jù)國際頭痛協(xié)會(huì)（InternationaiHeadacheSociety2004）分類，全部病例均為無先兆的偏頭痛即普遍偏頭痛，并符合該協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2排除對象1.2.1感染引起的頭痛，如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫等。1.2.2血管病變引起的頭痛，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形、血栓閉塞性血管炎等。1.2.3占位性病變引起的頭痛、如腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌、顱內(nèi)白血病浸潤、顱內(nèi)囊蟲病或包蟲病等。1.2.4顱腦外傷引起的頭痛，如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦外傷后遺癥等。1.2.5顱骨疾病引起的頭痛，如顱低凹入癥、顱骨腫瘤等。1.2.6頸椎病及其他頸部疾病引起的頭痛。1.2.7神經(jīng)痛引起的頭痛，如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛等。1.2.8眼、耳、鼻和牙疾病引起的頭痛等。1.2.9急性感染引起的頭痛，如流行性感冒、傷寒、肺炎等發(fā)熱性疾病。1.2.10心血管疾病引起的頭痛，如高血壓病、心力衰竭等。1.2.11中毒引起的頭痛，如鉛、酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、農(nóng)藥（如顛茄、水楊酸類）等中毒。5

21.2.12神經(jīng)官能癥引起的頭痛，如神經(jīng)衰弱及癔病性頭痛。1.2.13其他各種類型的頭痛，主要為叢集性頭痛、頭痛性癲癇、尿毒癥、低血糖、貧血、肺性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛、中暑等[2]。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS軟件對所得數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，P﹤00.5表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.4病因分類病因例數(shù)構(gòu)成比（%）遺傳傾向198.72含苯乙胺食物2712.39含酪胺食物209.17酒類飲料83.67從事電腦工作每天小于4小時(shí)4420.18從事電腦工作每天大于4小時(shí)8237.61月經(jīng)期104.59無明顯病因83.67合計(jì)218100*P＜0.052結(jié)果2.1本組病例在年齡、性別、文化程度、發(fā)病年齡等因素相比，P＞0.05，無顯著性差異。5

32.2從事電腦工作者同其他病因相比，P＜0.05，有顯著性差異。3討論偏頭痛是由于發(fā)作性血管收縮功能障礙以及某些體液物質(zhì)暫時(shí)性改變引起的頭痛，有的病例伴有腦和自主性神經(jīng)功能暫時(shí)性障礙。本病好發(fā)于青年，其病因較多。隨著科學(xué)的進(jìn)步，電腦已經(jīng)成為辦公、學(xué)習(xí)必不可少的工具。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，越來越多的人們的工作離不開電腦，長期從事電腦工作已成為偏頭痛的重要病因。本組選取在門診就診的偏頭痛患者作為研究對象，通過詳細(xì)詢問病史，進(jìn)一步檢查以排除全身性疾病、五官疾病、顱內(nèi)器質(zhì)性病變和其他各種類型的頭痛，進(jìn)行病因分類，發(fā)現(xiàn)由于長期從事電腦工作引起的偏頭痛占絕大多數(shù)。長期從事電腦工作者，較長時(shí)間精神集中，導(dǎo)致患者體力下降，畫面光源的頻閃效應(yīng)的危害[3]均是使其成為偏頭痛病因的深層因素?？傊?，在電腦日益發(fā)展的今天，有必要向長期從事電腦工作者宣傳健康的生活方式，控制調(diào)節(jié)生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，不宜過度緊張或疲勞，以減少偏頭痛的發(fā)生。對于已明確長期從事電腦工作為病因的患者，應(yīng)告懈他們，注意休息，配合藥物治療，以期達(dá)到較好的治療效果。參考文獻(xiàn)[1]李澍青少年偏頭痛的影響因素評(píng)價(jià).內(nèi)蒙古北方重工業(yè)有限公司醫(yī)院院報(bào)，2007，12（4）5

4[2]戚仁鐸，王友赤主編診斷學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社1999：13-14[3]論電光頻閃效應(yīng)的危害性及改進(jìn)對策。中國照明網(wǎng)，2007，12-45