中老年人藥物致營養(yǎng)丟失

《中老年人藥物致營養(yǎng)丟失》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、藥物致營養(yǎng)丟失50到80歲的中老年人中，有80%的人因慢性病而需長期服用或間斷服用藥物。在藥物治療過程中，很多人治療效果不明顯，或者服用藥物后出現(xiàn)較明顯的副作用，這除了與治療方案有關(guān)外，也與藥物導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，影響了藥效，阻礙了疾病康復(fù)有密切關(guān)系。據(jù)估算，長期服藥的中老年人群里，一半以上由于藥物導(dǎo)致營養(yǎng)素流失，營養(yǎng)素丟失影響疾病痊愈，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏性耐藥。營養(yǎng)缺乏性耐藥是由于長期用藥，導(dǎo)致某些營養(yǎng)素丟失，人體細胞功能衰竭，必須逐漸加大用量才能維持藥療，甚至加大劑量也不能獲得良好療效，必須換藥，改變治療方案。老年人所患疾病較多，常同時用多種藥物

2、治療，人均用藥7種左右。藥物可作用于胃腸道，引起人體營養(yǎng)吸收不良，另外藥物在人體內(nèi)促使營養(yǎng)素加速排泄，藥物還可直接對抗進入人體的營養(yǎng)素。有的人常在進餐的同時服藥，這就更增加了藥物與藥物、藥物與營養(yǎng)素相互作用的機會。看病時醫(yī)生一般詢問用藥史，不會關(guān)注患者的飲食狀況，而老年朋友也很少了解藥物對營養(yǎng)的影響，因此藥物和營養(yǎng)的相互作用很容易被忽視。人體營養(yǎng)元素缺乏是漸進的過程，最初表現(xiàn)為組織中維生素貯存量降低，然后出現(xiàn)有關(guān)生化指標異常，生理功能降低，繼續(xù)發(fā)展下去引起組織病理改變，出現(xiàn)許多臨床癥狀和體征。每個老年朋友都應(yīng)根據(jù)自己的病情，隨時從日常飲食

3、中獲取營養(yǎng)素，以增加藥物療效，將疾病康復(fù)的可能性大大提高。降壓藥長期服用降壓藥壽比山（吲達帕胺），會出現(xiàn)消化不良癥狀，腹脹，四肢無力，這是因缺鉀造成的。壽比山是鈣拮抗劑型降壓藥，它與血管平滑肌上的鈣離子通道結(jié)合，使外周血管阻力下降，從而達到降壓作用，基與此藥理作用，壽比山同時具輕微利尿作用，尿中排鉀而導(dǎo)致鉀缺乏。又如北京降壓0號（復(fù)方降壓平），屬復(fù)方降壓藥，其中含有的氫氯噻嗪成分也具有利尿作用。長期服用壽比山或北京降壓0號的老人應(yīng)注意補鉀。通過食補即可滿足人體需要，含鉀豐富的食物較多，如香蕉、豌豆、土豆、芋頭、菠菜、甘薯、海帶、橘子、葡萄

4、等，每天選擇一兩種食用50克。此外上述藥物使體內(nèi)潴留水分排出，最好再適量補充點鎂和鋅，常吃未精細研磨的谷物，每天喝牛奶，并每天吃南瓜子、無花果、栗子或杏仁等25克。降壓藥品種繁多，其他降壓藥也不同程度的造成人體營養(yǎng)素缺乏，如長期服用開博通（卡托普利），易引起人體膠原蛋白流失。開博通增加肝臟色氨酸代謝，抑制十二指腸黏膜膠原蛋白結(jié)合酶。每周吃兩到三次用黃豆和肉皮同煮制成的肉皮凍200克，可以提高人體膠原蛋白。降脂藥服用降脂藥舒降脂（辛伐他?。?、美降脂（洛伐他汀）、來可適（氟伐他汀）等，可表現(xiàn)出肌肉酸痛、疲勞乏力，這是由于此類降脂藥物導(dǎo)致人體輔

5、酶Q10丟失。舒降脂、美降脂等都屬于他汀類降脂藥，它們阻止膽固醇合成，增加肝臟清除血液里膽固醇的能力而達到降脂作用。同時，由于抑制合成膽固醇前體化合物，而前體化合物中的甲羥戊酸也是合成輔酶Q10的前體物，所以這類藥物可導(dǎo)致輔酶Q10丟失。輔酶Q10對心肌細胞起著非常重要的生理作用，可起到增強體能和精力、保護心血管、保護皮膚等作用。輔酶Q10不足，心肌細胞易發(fā)生功能障礙。輔酶Q10對清除自由基也起著重要作用，若人體缺乏將使人提前衰老，皮膚易受到紫外線損傷，易出皺紋。服用他汀類降脂藥物的中老年人要注意補充富含輔酶Q10的食物，《美國心臟病學(xué)雜

6、志》曾報道，補充輔酶Q10，連用30天，每日100毫克，可以將他汀藥物引起的肌肉疼痛的程度降低40％，對疼痛干擾引起的日?；顒邮芟抻忻黠@改善。富含輔酶Q10的食物有動物內(nèi)臟，如肝臟，牛肉、雞肉、沙丁魚、鯖魚、堅果、豆油、糙米、全麥面粉等。其中糙米含脂肪少，膳食纖維豐富，特別適合高血脂服用他汀類降脂藥的老年人食用。每日一頓糙米加白米的二米飯，各25克左右。血糖高需控制主食者可飲用糙米茶，糙米2兩放在鍋內(nèi)小火干炒（不加油），至變成黃褐色，同時另在鍋內(nèi)將1000毫升水煮沸，放入炒好的糙米，關(guān)火，放置5分鐘。過濾糙米飲用其水。降糖藥長期服用降糖片

7、（二甲雙胍）、苯乙雙胍的人，可出現(xiàn)舌、口腔黏膜潰瘍，失眠，這是因為這兩種藥能抑制腸道吸收維生素B12所致。維生素是B12相當(dāng)特別的維生素，主要存在于動物性食物中，它很難直接被人體吸收，需要與鈣結(jié)合，才能發(fā)揮預(yù)防貧血，維護神經(jīng)系統(tǒng)健康等生理機能?？梢詮聂~、蛋、奶粉、紫菜、南瓜、瘦肉等獲得，茶葉中的含量也比較豐富。維生素B12在飯后補充更利于吸收，空腹的時候吃，因要靠小腸吸收，胃腸沒有食物，會很快通過腎臟和尿道排出體外，使人體不能充分利用。南瓜即能補維生素B12，又兼具降糖功效，所以特別適合服用降糖藥的老年朋友吃。又如降糖藥文迪雅通過增加人體

8、對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而發(fā)揮降糖療效。因其改變細胞內(nèi)外壓力，可導(dǎo)致氨基酸損失，表現(xiàn)為輕度浮腫和貧血。服用文迪雅飲食上應(yīng)注意補充蛋白，如魚、瘦肉、雞蛋等。每天吃一個雞蛋白，即可