大黃、芒硝外敷預(yù)防婦癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫療效的觀察

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1、大黃、芒硝外敷預(yù)防婦癌術(shù)后盆腔淋巴囊腫療效的觀察【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤；淋巴囊腫；大黃；芒硝根治性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴清掃術(shù)是治療婦科早期惡性腫瘤的主要手段。它手術(shù)范圍大、創(chuàng)面大，易損傷周圍臟器，造成一系列并發(fā)癥。盆腔淋巴囊腫是盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后的主要并發(fā)癥之一，臨床發(fā)生率20%～35%。它雖然不會(huì)危及患者的生命，但卻增加患者不適和心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。我科從2008年7月至12月共行盆腔淋巴清掃術(shù)50例，術(shù)后給大黃、芒硝外敷預(yù)防盆腔淋巴囊腫，效果良好?，F(xiàn)報(bào)告如下。　　1資料和方法　　1.1一般資料　　選擇2008年7月至12月我科收治的5

2、0例婦癌患者為研究對象，患者年齡37～65歲，術(shù)前病理診斷宮頸癌30例，子宮內(nèi)膜癌12例，卵巢癌8例，均行經(jīng)腹子宮全切加盆腔淋巴清掃術(shù)，術(shù)后于7天刀口拆線，愈合良好?！　?.2方法3　　用大黃200g，芒硝1000g，加工研細(xì)成末，混勻，平分成4份，用干凈棉布做成長25cm、寬15cm的袋4個(gè)，將上藥裝入袋內(nèi)，于術(shù)后48h開始，將袋均勻平攤在雙側(cè)腹股溝上，下床活動(dòng)時(shí)給予固定，待袋內(nèi)藥物潮濕或凝固成塊時(shí)給予更換，晾干后交替使用，直至患者出院。整個(gè)療程7～10天?！　?結(jié)果50例患者僅有1例于術(shù)后第5天出現(xiàn)左側(cè)腹股溝淋巴囊腫，直徑約2～3cm，經(jīng)大

3、黃、芒硝繼續(xù)外敷，囊腫于術(shù)后第9天消失，患者未感不適。　　3討論盆腔淋巴清掃術(shù)是治療婦科惡性腫瘤的常用手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)后淋巴液、組織液和一些淤血常易積聚而形成淋巴囊腫，它的發(fā)生多在術(shù)后2～7天［1］，位置可在腹股溝、髂內(nèi)外血管旁，主要癥狀為下腹部不適。中藥大黃性寒、味咸苦，功能瀉下攻積，清熱、瀉火［2］。外用具有解毒、活血3祛瘀的功能。芒硝的有效成分為硫酸鈉，具有高滲作用，外用能清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫的作用［2］。兩者同用，產(chǎn)生相須作用，能利用高滲作用吸取組織中多余的水分，外敷后，加強(qiáng)局部血流，使毛細(xì)血管開放增多，改善微循環(huán)，促進(jìn)吸收，達(dá)

4、到消腫、止痛、消炎的目的。大黃、芒硝無毒，對正常組織無害，使用不受時(shí)間限制，且價(jià)格便宜，操作簡單，值得推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】　1連利娟，林巧稚.婦科腫瘤學(xué)，第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006，312-380.　　2宋立人，洪洵，丁緒亮，等.現(xiàn)代中藥學(xué)大詞典.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，117-788.3