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1、臨床生物化學(xué)(ClinicalBiochemistry)是在人體正常的生物化學(xué)代謝基礎(chǔ)上研究:疾病狀態(tài)下,生物化學(xué)病理性變化的基礎(chǔ)理論和相關(guān)代謝物質(zhì)與量的改變;為疾病的臨床實驗診斷、治療監(jiān)測、藥物療效、預(yù)后判斷、疾病預(yù)防等方面提供信息和決策依據(jù)的一門學(xué)科。任務(wù)是:利用物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、遺傳學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)的理論與技術(shù):探討疾病的發(fā)病機制研究其病理過程中出現(xiàn)的:特異性化學(xué)標(biāo)志物體內(nèi)特定成分的改變臨床生物化學(xué)是由生物化學(xué)、分析化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科交叉滲透逐漸形成的一門獨立學(xué)科,追溯歷史,臨床生物化學(xué)這門學(xué)科的孕育、發(fā)展和形成經(jīng)歷了80年左右的時光。早在20世紀(jì)
2、初,出版:《臨床化學(xué)》專著《臨床化學(xué)》教科書第一節(jié)臨床生物化學(xué)的發(fā)展簡史及現(xiàn)狀20世紀(jì)40年代研究成就,使生物化學(xué)進入蓬勃發(fā)展的階段。20世紀(jì)50年代,DNA雙股螺旋結(jié)構(gòu)模型,提出了遺傳中心法則,開創(chuàng)了分子生物學(xué)時代。80年代發(fā)明的PCR將生物化學(xué)和分子生物學(xué)向前推進到更廣闊的領(lǐng)域。自20世紀(jì)50年代以來分光光度技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電泳技術(shù)、同位素和免疫學(xué)技術(shù),特別是酶法分析,提供了更可靠更靈敏的檢驗技術(shù)。70年代以來重組DNA技術(shù)的建立,不僅促進了分子生物學(xué)的發(fā)展,也促進了臨床疾病的基因診斷和基因治療。醫(yī)學(xué)研究的對象是人,其宗旨是保證人類身心健康,不患病或少患病,兩個中心任務(wù)
3、:1.健康的理解和維護。2.疾病的理解和有效的治療。臨床生物化學(xué)是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科之一,其研究范圍很寬。第二節(jié)臨床生物化學(xué)研究的主要內(nèi)容一、闡述疾病發(fā)生發(fā)展過程中體內(nèi)的生物化學(xué)變化二、臨床檢驗診斷方法和技術(shù)的建立和應(yīng)用研究人體是由一定的物質(zhì)成分按嚴(yán)格規(guī)律和一定方式組織而成。從分子結(jié)構(gòu)和組成:生命奧秘和發(fā)病機制。生化反應(yīng)是在細(xì)胞內(nèi)進行,成千上萬種不同的化合物,在細(xì)胞內(nèi)的不同細(xì)胞器內(nèi)進行合成,以適應(yīng)機體的需要,維持生命活動。生化反應(yīng)其中任何一步或多步反應(yīng)出現(xiàn)異常,將出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征,產(chǎn)生疾病。有疾病發(fā)生,就有生化代謝異常。健康和疾病的多樣性開拓了臨床生化研究的新領(lǐng)
4、域。一、闡述疾病發(fā)生發(fā)展過程中體內(nèi)的生物化學(xué)變化生物體的突出特點是具有繁殖能力和遺傳特性。人類總是處于生生死死的過程,依賴于自身的繁殖能力,才能代代相傳,顯示其遺傳特性。40年前,基因還是一個神秘莫測的名詞,2001年國內(nèi)外學(xué)者共同努力完成了人類基因組計劃HGP,基本繪出了人類基因草圖。遺傳與疾病的相關(guān)性研究也越來越深入,除外傷外絕大部分疾病均與遺傳有關(guān)。臨床生物化學(xué)的一個新熱點。臨床檢驗診斷學(xué)涉及范圍廣泛,屬于多種專業(yè)交叉的學(xué)科。作為實驗診斷的指標(biāo),應(yīng)該是技術(shù)先進,結(jié)果準(zhǔn)確,特異性高而具有診斷價值的項目。近半個世紀(jì)的發(fā)展,應(yīng)用于臨床檢驗診斷的項目,迄今已有幾千余項,僅生物化學(xué)有關(guān)的
5、檢驗項目有近1000余種之多。二、臨床檢驗診斷方法和技術(shù)的建立和臨床應(yīng)用研究遵循循證醫(yī)學(xué)的原則根據(jù)不同的疾病,對檢驗項目進行合理的組合,有利于疾病的診斷、提高療效和預(yù)后評估。生物化學(xué)研究領(lǐng)域就像生命本身一樣寬廣生命的奧秘是多姿多彩的有生命的存在就有化學(xué)反應(yīng)過程的發(fā)生。有疾病的發(fā)生,就有生物化學(xué)反應(yīng)異常表現(xiàn)。第三節(jié)臨床生物化學(xué)實驗室的任務(wù)一、建立行之有效的臨床生物化學(xué)實驗室質(zhì)量管理體系二、為疾病的診斷、治療、和疾病的預(yù)防提供重要的信息三、增強與臨床的溝通及為臨床生物化學(xué)檢驗咨詢臨床生物化學(xué)檢驗和實驗數(shù)據(jù)主要用于以下幾方面:揭示疾病基本原因和機制根據(jù)發(fā)病機制,建議合理的治療診斷特異性疾病
6、為某些疾病的早期診斷提供篩選實驗監(jiān)測疾病的病情好轉(zhuǎn)、惡化、緩解或復(fù)發(fā)等治療藥物監(jiān)測輔助評價治療效果遺傳病產(chǎn)前診斷,降低出生缺陷病的發(fā)病率第四節(jié)臨床生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗不僅是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生必需掌握的基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)課程,并且是其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)中必不可少的知識。國內(nèi)外有許多醫(yī)藥院校已將本課程作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課。本課程還可用于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。