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《商業(yè)保險論文有關商業(yè)保險論文：商業(yè)保險參與新農合可持續(xù)發(fā)展問題分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、商業(yè)保險論文有關商業(yè)保險的論文商業(yè)保險參與新農合可持續(xù)發(fā)展問題分析【摘 要】 本文分析了我國新農合試點工程中存在的問題,論證了商業(yè)保險作為保障體系的重要組成部分與新農合的健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展是密不可分的,分析了導致當前保險業(yè)參與新農合的步伐有所減慢的根本原因,認為這對我國新農合的可持續(xù)發(fā)展是很不利的。并對此提出改進的建議。【關鍵詞】 新農合制度;商業(yè)保險;可持續(xù)發(fā)展;原因;建議 保險業(yè)參與新型農村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展,是保險業(yè)實現(xiàn)社會管理功能、服務我國社會主義新農村建設的重要途徑。新農合可持續(xù)發(fā)展
2、是一項艱巨復雜的系統(tǒng)工程,需要各級政府和有關部門的大力支持和密切配合。衛(wèi)生部2009年7月在長春召開2009年全國新型農村合作醫(yī)療即農村衛(wèi)生服務工作會議。衛(wèi)生部部長陳竺強調,新農合和農村衛(wèi)生服務體系是農村衛(wèi)生的重要組成部分,也是做好其他農村衛(wèi)生工作的基礎。新農合制度雖然已經在農村地區(qū)實現(xiàn)了全面覆蓋,但仍然面臨著鞏固提高、持續(xù)健康發(fā)展的艱巨任務。按照醫(yī)改意見,從2010年開始,用1到2年的時間將全國新農合籌資水平提高到每人每年150元;新農合參加人口已達8億多,監(jiān)管的基金800多億,這些將為我國農村社
3、會養(yǎng)老保險全面覆蓋的實現(xiàn)打下了堅實的基礎。政府宏觀層面是我國新型農村合作醫(yī)療的組織發(fā)動者,政策的制定者、監(jiān)管者,又是新型農村合作醫(yī)療的參與者,宏觀層面一身兼多職,是大勢的把握者,宏觀層面的舉措決定了新型農村合作醫(yī)療的產生與發(fā)展。保險業(yè)參與新型農村合作醫(yī)療建設能否順利進行主要取決宏觀層面的態(tài)度與舉措,因此,從宏觀層面入手來分析保險業(yè)參與新型農村合作醫(yī)療勢頭減慢的原因,即保險參與新型農村合作醫(yī)療運行中政府宏觀層面存在的主要問題。一、新型農村合作醫(yī)療政策方案有待于完善新型農村合作醫(yī)療制度直接目的是為了使農
4、民逃離因病致貧、因病返貧的困境。從2003年試點至2010年約7年時間,取得了一定的成果,但同時也出現(xiàn)了一些問題。比如,有些地方產生了“窮人幫富人”的效應;有些地方對“大病統(tǒng)籌”還是“小病統(tǒng)籌”等產生了爭議。這些問題的產生直接與新型農村合作醫(yī)療政策方案有關。我國新型農村合作醫(yī)療制度的內容是由政府資助、個人繳費和集體扶持相結合的一種籌資機制,并以縣為單位管理由政府主導來組織推動,以大病統(tǒng)籌為主,重點解決農村患大病而出現(xiàn)的因病致貧,因病返貧問題的一項農民初級醫(yī)療保障制度。其參合原則是農民自愿參合,我國政
5、府對新型農村合作醫(yī)療的建設僅提供了一個大方向,沒制定出較詳細的思路,而是交給各地方具體安排對策,但“沒有規(guī)矩不成方圓”,在新型農村合作醫(yī)療建設中問題不斷產生。政府制定的新型農村合作醫(yī)療政策方案存在的一些不完善方面如下:第一,新型農村合作醫(yī)療籌資機制需完善。目前的籌資機制的適用不應是一對多,而應是一對一的。因為我國不同地區(qū)農村經濟發(fā)展不平衡,同一農村的農民貧富不同一,“一視同仁”的籌資機制最終導致“窮人幫富人”、應該得到補償的得不到。此種籌資機制應由一元變?yōu)槎嘣?不能針對每個地區(qū)的農村、每個農民都采
6、用,此三方結合的籌資機制需要改革。第二,以大病統(tǒng)籌為主,在新型農村合作醫(yī)療建設中引起的問題。新型農村合作醫(yī)療制度提出的以大病統(tǒng)籌為主,重點解決農村患大病而出現(xiàn)的因病致貧,因病返貧問題的理論是正確的,但是在實際運行中出現(xiàn)了一系列問題。“以大病統(tǒng)籌為主”并沒排除門診小病的報銷,但是一些地方在新型農村合作醫(yī)療運行規(guī)定中提出的“起付點”就把一些門診小病的報銷排除在外,而農民得大病的機率相對小病是很低的;而大病的報銷比例隨著醫(yī)療機構級別的提高逐漸降低,再加上轉院手續(xù)的繁瑣,大部分農民得到實惠不容易而且不多,這
7、與政府組織新型農村合作醫(yī)療的初衷有所違背。第三,新型農村合作醫(yī)療自愿參合原則難以實現(xiàn)政府新型農村合作醫(yī)療建設目的。此參合方式體現(xiàn)了政府“以人為本“的原則,由農民自己做主,心甘情愿的參合,不采取強制性方式,與商業(yè)保險自愿投保原則相輔相成。但是我國新型農村合作醫(yī)療建設是一項為民工程,是一項農民的初級醫(yī)療保障制度,其不以贏利為目的,不同于商業(yè)保險,所以采取自愿參合原則導致農民的猶豫、參合率降低,難以實現(xiàn)政府新型農村合作醫(yī)療建設的目的。二、政府對保險業(yè)參與新型農村合作醫(yī)療建設模式不統(tǒng)一當前,我國新型農村合作
8、醫(yī)療建設中各地區(qū)采取不同的經辦模式,主要有三種:由衛(wèi)生部門所屬合作醫(yī)療管理中心經辦;由勞動保障部門所屬社保中心經辦;由商業(yè)保險公司經辦。因為新型農村合作醫(yī)療具有準公共產品的特性,如果采取完全由政府組織提供,效率不一定最高。在組織運營過程中設置新的政府管理機構無疑是增加了地方政府財政的負擔。因此在新型農村合作醫(yī)療體制發(fā)展還不完善的情況下,商業(yè)保險參與新型農村合作醫(yī)療建設是可行的。雖然政府對保險業(yè)參與新型農村合作醫(yī)療建設表示支持,但是保險業(yè)參與積極性并不是很高,其原因主要
