多層螺旋ct在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用

《多層螺旋ct在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、多層螺旋CT在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院CT室154600摘要：甲狀腺是目前常見的內(nèi)分泌疾病，木文通過對多層螺旋CT的應(yīng)用對其臨床價值的探討來探索治療甲狀腺疾病的途徑。關(guān)鍵詞：多螺旋CT;甲狀腺疾病[Abstract]：Thyroidisacommonendocrinedisease，thispaperdiscusstheapplicationoftheclinicalvalueofmultislicespiralCTtoexplorewaystotreatthyroiddisease.[Keywor

2、ds]：multi-spiralCT；thyroiddisease甲狀腺疾病是以頸部病變?yōu)槊黠@特征的內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病。多數(shù)醫(yī)院使用多層螺旋CT能有效的通過多方位和多組圖像的觀察，提高病變圖像分析辨別率，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料我院收治的甲狀腺疾病患者59例為對象，且經(jīng)手術(shù)切除或者病理驗(yàn)證過。男31例，女28例，年齡32-70歲，平均年齡51歲。其中，9例甲狀腺炎性，27例增牛.性甲狀腺病變，23例腫瘤性甲狀腺。1.2檢測方法掃描聲帶至頸根部以及病癥延伸的相應(yīng)部分，5mm層距、層厚；其中43例平掃兼團(tuán)注增強(qiáng)

3、掃描，16例僅常規(guī)平掃。使用TomascanSR7000型螺旋CT機(jī)2結(jié)果各類甲狀腺疾病的CT表現(xiàn)：甲狀腺炎：掃描后發(fā)現(xiàn)有淋巴細(xì)胞性和橋木氏兩類的甲狀腺炎井9例,彌漫性病變2例，密度普遍均勻降低，增強(qiáng)后看到點(diǎn)狀低密度影像及相對密度較高的斑點(diǎn)狀密度影，總體不均勻分布；3例無腫大且密度不均，增強(qiáng)后密度明顯均勻；4例局限于一葉腫大，內(nèi)部局灶結(jié)節(jié)樣密度降低區(qū)，境界不清，增強(qiáng)后，明顯強(qiáng)化了病灶邊緣，與周邊軟組織等境界清晰，密度正常。增生性病變：27例Graves病例，8例甲狀腺彌漫腫大，密度普遍降低，經(jīng)增強(qiáng)后，明顯均勻強(qiáng)化，與周邊

4、組織境界清晰；以雙葉對稱或不完全對稱彌漫性增生的5例，彌漫腫大4例，局部腫大2例，多為密度不均勻降低，增強(qiáng)后明顯性的強(qiáng)化，但均勻性不定，腺內(nèi)人小不一的低密度di位區(qū)。8例結(jié)節(jié)性增生。結(jié)節(jié)多樣性，平掃后密度可為低密度或等密度，增強(qiáng)后低密度可強(qiáng)化為等密度或無改變，等密度也是如此。結(jié)節(jié)又有囊性、實(shí)性、囊實(shí)性病變，5例結(jié)節(jié)囊變病灶密度可均勻，也可不均勻，部分有結(jié)節(jié)影。2例實(shí)性結(jié)節(jié)病灶內(nèi)密度可均勻或不均，且奮不完整的強(qiáng)化包膜存在于病變深的實(shí)性結(jié)節(jié)。1例囊實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)可見完整的強(qiáng)化包膜。這些結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病又不同程度的造成頸鞘推移、氣

5、管包繞、退役及受壓等病癥。甲狀腺腫瘤：甲狀腺腫瘤13例，單發(fā)4例，多發(fā)1例，瘤灶伴多結(jié)節(jié)3例，瘤灶囊變5例可為完全實(shí)囊或囊實(shí)性，一般奮壁結(jié)節(jié)或島狀結(jié)節(jié)能見于囊內(nèi)，經(jīng)增強(qiáng)后結(jié)節(jié)有強(qiáng)化。實(shí)性病灶冇等密度或稍低密度，病灶區(qū)能明顯強(qiáng)化,卻達(dá)不到正常腺葉組織，內(nèi)部密度不均，仍會奮較大的星狀低密度纖維分割影可見于部分病灶中心區(qū)。全部的瘤灶邊界增強(qiáng)后出現(xiàn)顯著完整的強(qiáng)化環(huán)，小部分邊界不清。甲狀腺癌10例，5例乳頭狀腺癌并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，1例鈣化，1例囊實(shí)性病變，2例彌漫性病變，1例濾泡癌伴嗜酸性細(xì)胞腺癌，無轉(zhuǎn)移。病灶實(shí)性區(qū)低密度不均勻

6、，掃描增強(qiáng)后呈現(xiàn)出程度不同的強(qiáng)化，部分囊變可見突入的結(jié)節(jié)，伴隨有結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化。其中，病變組織邊界清晰地多為囊性病變區(qū)，實(shí)性區(qū)邊界不清晰且形態(tài)不規(guī)則，另外部分病灶形成不完整包膜。3討論作為人體主要的內(nèi)分泌器官之一的甲狀腺主要進(jìn)行甲狀腺素的代謝，且健康的甲狀腺富含碘，在掃描的吋，該處的密度會明顯高于其他組織。加之，人體血液的快速循環(huán)以及旺盛的代謝使得在增強(qiáng)掃描甲狀腺組織的過程具冇強(qiáng)化快速明顯、強(qiáng)化持續(xù)時間久的特征，能較為準(zhǔn)確的反映甲狀腺組織的形態(tài)、功能以及血運(yùn)特點(diǎn)，為發(fā)現(xiàn)和分析病變提供依據(jù)。經(jīng)過對本文研究結(jié)果的細(xì)致分析和總結(jié)能

7、得出各類甲狀腺疾病的CT癥狀為：甲狀腺炎疾病密度呈現(xiàn)一致性均勻密度降低，增強(qiáng)后能夠輕度均勻強(qiáng)化，與周邊組織結(jié)界清晰，邊緣光整，腺內(nèi)沒奮結(jié)節(jié)影；增生性甲狀腺疾病多以結(jié)節(jié)性甲狀腫和Graves病的彌漫性甲狀腺腫大最為常見，其中前者多由缺碘引起，并表現(xiàn)出多樣性的結(jié)節(jié)，CT表現(xiàn)為低密度病灶增強(qiáng)為等密度或者等密度增強(qiáng)為低密度，且增強(qiáng)前后的病灶數(shù)量、大小不冋病灶邊緣和境界不冋而后者掃描后，密度稍高于甲狀腺炎性疾病，低于正常水平，較均勻，通常無囊變、鈣化及出血，增強(qiáng)后密度不均勻，多有片狀或團(tuán)狀；甲狀腺腫瘤屬于良性，密度較均勻，比正常水

8、平低，以多發(fā)或單發(fā)為主，常出現(xiàn)近圓形結(jié)節(jié)影以及囊性變，可見完整的包膜覆于腫塊表面，II常伴有蛋殼樣鈣化，病灶與周邊組織界限清晰，內(nèi)部可見不定形鈣化或砂粒狀鈣化；最后，甲狀腺癌密度不均勻，伴有不規(guī)則的腫塊，無包膜或者包膜不完整，與周邊組織結(jié)界模糊，并能殃及頸靜脈，造成血管堵塞，部分會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，增強(qiáng)后出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化