腹腔鏡手術(shù)與介入治療盆腔膿腫療效分析

《腹腔鏡手術(shù)與介入治療盆腔膿腫療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、腹腔鏡手術(shù)與介入治療盆腔膿腫療效分析【摘要】目的：分析腹腔鏡手術(shù)以及CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流治療盆腔膿腫的療效，探討盆腔膿腫的最佳治療手段。方法：對(duì)69例盆腔膿腫患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，腹腔鏡手術(shù)治療的患者38例，行CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺引流治療的患者31例，比較這兩種方法治療盆腔膿腫的效果。結(jié)果：腹腔鏡手術(shù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于介入手術(shù)治療時(shí)間，腹腔鏡手術(shù)出血量明顯多于介入手術(shù)出血量，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2方法38例行腹腔鏡手術(shù)，根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)、膿液培養(yǎng)、術(shù)后病理均證實(shí)為盆腔膿腫。其中行子宮及一側(cè)附件切除術(shù)者2例（對(duì)于年齡較大，無(wú)生育要求，盆腔膿腫屢次發(fā)作者可采取該

2、種手術(shù)方案［4］），單純輸卵管切除者11例，附件切除術(shù)者6例，一側(cè)附件切除及對(duì)側(cè)輸卵管切除4例，膿腫清除并行引流術(shù)者15例。2010年1月-2013年7月于本院住院治療，行CT導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺抽吸、引流治療盆腔膿腫的31例患者，介入治療后1周輔以康婦消炎栓及微波失，血象檢查恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查提示包塊消失。有效：臨床癥狀及體征明顯緩解，血象檢查基本恢復(fù)正常，影像學(xué)檢查提示包塊明顯縮小（包塊直徑小于2cm）。無(wú)效：臨床理療2周1.3療效評(píng)價(jià)治愈：臨床癥狀及體征消癥狀及體征無(wú)緩解，血象檢查仍高于正常，影像學(xué)檢查提示包塊仍存在。本文研究的69例患者術(shù)后均隨診1年，明確其盆腔膿腫復(fù)發(fā)情況。1.4統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P0.05)，復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P[4]趙勤.盆腔膿腫64例的臨床診斷與治療方案探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12(3)：204-205，207.[5]楊燕，柳露，丁云川.輸卵管炎經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的聲像圖表現(xiàn)及其臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(8)：145—147.[6]LorentzenT,NolsoeC,SkjoldbyeB.Ultrasoundguideddrainageofdeeppelvicabscesses：experiencewith33ca

4、ses[J].JUltrasoundMedBiol,2011,37(5)：723-728.[7]趙爽，史玉林.西黃丸聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性包塊86例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2009,25(5)：391.[8]李煉紅，曾雪花.陰式盆腔手術(shù)230例臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(20)：166-167.[9]沈健萍，梁毅姝，孫榮生，等.電視腹腔鏡手術(shù)治療盆腔炎的療效觀察[J].南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，22(2)：115-116.[5]StevenH，CrossmanMD.Thechallengeofpelvicinflammatorydisease[J].A

5、mericanFamilyPhysician，2006，73(5)：256-267.[6]鄭錦萍，趙文芳，韓曉暉.女性盆腔膿腫31例臨床診治分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(3)：50-51.[7]熊愛(ài)保，吳春平，徐鳳蘭，等.腹腔鏡在婦科急腹癥中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(9)：189-190.[8]陳慧珍，趙志霞.腹腔鏡治療盆腔膿腫27例臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(20)：166-167.[9]劉彥.實(shí)用婦科腹腔鏡手術(shù)學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004.[10]王春平，許學(xué)嵐.腹腔鏡對(duì)盆腔膿腫的診治價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2008，28

6、(23)：3962-3963.[11]白華，熊春秋.腹腔鏡手術(shù)治療盆腔膿腫58例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12(6)：1411.[12]陳志妍.超聲介入沖洗對(duì)腹部膿腫的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(36)：29-30.[13]康保華，周蓮娥，遲心左.女性盆腔膿腫45例保守治療與手術(shù)治療方法比較[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2010，33(15)：61-62.[5]李石祥，于濤，馬英杰，等.盆腔膿腫的介入治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(5)：79-80.[6]魯建華.盆腔包裹性積液介入治療與護(hù)理[J].遼寧藥物與臨床，2009，7（1）：29.（收稿日期：20

7、14-05-20）（本文編輯：王宇）