淺談門診藥房用藥咨詢服務(wù)

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1、淺談門診藥房用藥咨詢服務(wù)楊冠聰陳凱蘭(佛山市婦幼保健院528000)【摘要】目的探討門診藥房用藥咨詢模式，提高患者用藥依從性，促進(jìn)合理用藥。方法為患者和醫(yī)務(wù)人員提供藥物咨詢、用藥宣傳和用藥指導(dǎo)等服務(wù)。結(jié)果藥師能在木專業(yè)內(nèi)發(fā)揮最大作用，解答患者和醫(yī)務(wù)人員的疑問，提高患者滿意度，使藥物得到合理利用。結(jié)論藥師積極開展用藥咨詢，對確保藥物療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、減少不合理用藥起著重要作用?！娟P(guān)鍵詞】門診藥房用藥咨詢【中圖分類號】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)19-0350-01在醫(yī)院藥學(xué)高度發(fā)展的今天，為滿足患者對藥學(xué)服務(wù)的要求，藥師的工作方向己由“以藥

2、品為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。在門診藥房，藥師出來提供高效優(yōu)質(zhì)的藥品供應(yīng)外，還應(yīng)對醫(yī)、護(hù)、患三方面提出的藥事問題作出滿意的答復(fù)和提供合理的解決方案，使用藥咨詢服務(wù)為患者真正做到用藥安全、有效經(jīng)濟(jì)的作用。1.現(xiàn)今，用藥咨詢主要面對醫(yī)、護(hù)、患三大方面，一般可以分成兩組情況：指導(dǎo)患者合理用藥和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，兩方面的用藥指導(dǎo)有不同的側(cè)重點(diǎn)。1.1指導(dǎo)患者合理用藥針對患者的用藥指導(dǎo)是指綜合運(yùn)用醫(yī)藥學(xué)知識,用簡潔明了、通俗易懂的語言向患者說明按時、足量、按療程用藥對治愈疾病的重要性，解釋用藥過程可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施，科學(xué)指導(dǎo)患者正確合理使用藥品。1.2指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥針

3、對醫(yī)務(wù)人員主要側(cè)重藥物劑量、使用方法、配伍禁忌以及藥物相互作用等問題。2.用藥咨詢過程存在的問題和對策2.1針對患者的用藥咨詢?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，主要奮如下幾方面指導(dǎo)：2.1.1根據(jù)吋辰藥理學(xué)和自身藥物特點(diǎn)對性激素、抗菌藥、胃腸道藥、降糖藥、糖皮質(zhì)激素類藥、抗高血壓藥等常用U服藥物進(jìn)程服藥吋間的指導(dǎo)。2.1.2對微生態(tài)活菌制劑、血液制品、氨茶堿片、氟喹諾酮類等易受溫度和光線影響的藥品進(jìn)行藥品儲存指導(dǎo)。2.1.3對微生態(tài)活菌制劑（涼開水送服，并與抗菌藥物間隔服藥）、抗凝血藥華法林（需要檢測凝血酶原）控緩釋制劑藥物（需保持藥片完整，避免嚼碎服用）、頭孢類抗菌藥物（服用后避免飲灑）、補(bǔ)

4、血類含鐵制劑（服藥期間避免飲茶）、布地奈德氣霧劑（用藥后應(yīng)漱U）等較特殊的藥物進(jìn)行用藥注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。2.1.4對外用噴霧劑如舒利迭，諾和靈筆芯、以及某些滴眼液（利福平滴眼液）等使用方法較難掌握的藥物進(jìn)行用藥方法的指導(dǎo)。2.1.5對阿托品片（口干、面潮紅）、卡托普利片（干咳）、利福平膠囊（尿液、眼淚等成桔紅色）等服藥后容易出現(xiàn)常見不良反應(yīng)的藥物進(jìn)行用藥依從性指導(dǎo)。通過這些合理指導(dǎo)，增加了患者用藥依從性，降低用藥風(fēng)險，并且還冇涉及藥品的合理應(yīng)用、真假鑒別、價格信息、用藥注意事項(xiàng)、孕婦老人兒童的安全用藥等對患者進(jìn)行用藥咨詢。2.2醫(yī)護(hù)人員一般都會咨詢藥物劑量和使用方法、配伍禁忌等問題，藥

5、師一般將藥品換包裝、品種、規(guī)格、新藥到貨及時通知到臨床，并根據(jù)本院使用的藥物編寫《臨床用藥手冊》，供臨床使用，方便醫(yī)護(hù)人員參閱，并及時掌握最近的藥學(xué)情報，發(fā)放《藥訊》到門診各?？圃\室，將國家冇關(guān)藥學(xué)政策、最新藥學(xué)進(jìn)展和動態(tài)、國家通報藥品不良反應(yīng)情況等信息及時通知臨床，使臨床用藥更加便捷高效。1.用藥咨詢藥師提高患者滿意度面對人量門診患者，尤其取藥高峰時段，僅靠發(fā)藥的短吋間內(nèi)由核發(fā)藥師將各種藥物的使用、藥物之間的相互作用及注意事項(xiàng)等向患者逐一解釋清楚是很難做到的，因此，由臨床藥師負(fù)責(zé)出診建立用藥咨詢窗口顯得尤為重要。咨詢吋藥師向患者說明藥品的用法、用量、用藥禁忌及注意事項(xiàng)使患者可以正確

6、的執(zhí)行醫(yī)囑。對當(dāng)時不能給出答復(fù)的，記錄病人的聯(lián)系方式，冋去經(jīng)過網(wǎng)上查詢和集體討論或向工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高職稱藥師請教得到證實(shí)后后再給予病人一個滿意答復(fù)[1】。在高峰期，咨詢窗口協(xié)助解決一些病人與藥房之間的其他有可能引起糾紛的問題，提前把糾紛扼殺在萌芽狀態(tài)，凡是我們醫(yī)院內(nèi)部原因，導(dǎo)致患者重新做跑腿的，一律患者坐等，由咨詢藥師代為處理。提高病人對藥房服務(wù)的滿意度，贏得患者的信任[2】。1.如何提高用藥咨詢服務(wù)水平加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)提高業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)藥學(xué)人員具有豐富專業(yè)知識底蘊(yùn)，科室非常重視加強(qiáng)業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)通過舉行藥學(xué)知識競賽、崗位技能培訓(xùn)和考核、開展專題討論、外出進(jìn)修、和醫(yī)學(xué)講座等方式鼓勵個人努力

7、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，加深藥事法規(guī)、政策和醫(yī)院的各種規(guī)章制度的認(rèn)識，以便提高用藥咨詢水平。2.結(jié)語現(xiàn)在越來越多患者都會要求藥師提供用藥咨詢服務(wù)，如果藥師不具備足夠的藥學(xué)知識，業(yè)務(wù)不熟練，缺乏適當(dāng)?shù)臏贤记?，沒有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，對患者的咨詢冋答不得要領(lǐng)，就不能滿足患者要求，甚至引起患者的不滿。藥師應(yīng)該學(xué)會互相尊重，平等交流，拉近與患者的距離，建立和諧藥患關(guān)系。積極開展用藥咨詢，對確保藥物療效、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、減少不合理用藥等方面起著重要作用。參考文獻(xiàn)[1】羅