淺談老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理研究體會(huì)

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1、淺談老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理研究體會(huì)陳黎黎(浙江省杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院浙江杭州311115)【摘要】目的：探討老年慢支患者的臨床護(hù)理措施及效果。方法：選取我院收治的老年慢支患者進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床效果和生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組治療有效率為95%,顯著高于對(duì)照組85%,差異有統(tǒng)計(jì)的意義(P<0.05)o結(jié)論：在老年性慢性支氣管炎患者中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)良好的效果，能夠提高患者的臨床療效，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】老年患者；慢性支氣管炎；臨床護(hù)理；生活質(zhì)量【中圖分類號(hào)】R473.

2、5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2015)18-0172-02慢性支氣管炎主要是由肺部感染引起的慢性炎癥，老年人患病率較高，我國(guó)老年群體中發(fā)病率高達(dá)13%[1]?；颊咧饕R床表現(xiàn)為胸悶氣促，咳嗽咳痰，呼吸不暢，影響正常的生活水平。為了制定護(hù)理措施對(duì)患者在治療效果的影響，木文選用我院收入的老年患者進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料資料來(lái)源對(duì)象2014年9月?2015年8月我院住院的老年慢支和38例作為臨床研究對(duì)象。按入院順序隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組19例，男12例,女7例，平均年齡(68.3歲±5.8歲)，兩組患者一般資料差

3、異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，主要內(nèi)容氈括開展健康教育，關(guān)注病情發(fā)展變化等。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。生活干預(yù)：首先了解患者的病情和身體狀況，創(chuàng)建和諧的治療環(huán)境。病房?jī)?nèi)設(shè)置適宜的溫濕度，定期開窗通風(fēng)，冬天外出戴U罩和圍巾，預(yù)防冷空氣刺激及傷風(fēng)感冒。密切觀察患者的痰液性質(zhì)、量，長(zhǎng)期大量咯痰者蛋白質(zhì)消耗較多，宜給予商蛋白、高熱量、多維生素、易消化飲食品店，要控制食鹽，避免刺激性食品。鼓勵(lì)病人咳嗽，護(hù)理者輕輕拍其胸部、背部，使痰液移動(dòng);勸病人多飲幵水，以使痰液稀釋；霧化吸入可使氣管內(nèi)分泌物濕化，易于咯出。評(píng)價(jià)體內(nèi)水

4、分流失，通過(guò)保持飲水量來(lái)維持水電解質(zhì)的平衡。另外老年患者普遍體質(zhì)差，免疫能力低下，需要開展合理運(yùn)動(dòng)，為治療疾病提供良好自身?xiàng)l件。發(fā)熱、氣促、劇咳者，囑其適當(dāng)臥床休息。吸煙病人戒煙，避免煙塵和有害氣體。②心理干預(yù)：急性發(fā)作期的心理支持：焦慮與恐懼的程度與患者的痛苦程度、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度有關(guān)［2】。緩解焦慮情緒，解除恐懼狀態(tài)作為護(hù)理人員應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行：a盡快幫助病人解除生理痛苦患者處于急性發(fā)作期時(shí)，最重要的是緩解不適癥狀，給予對(duì)癥處理。如給予氧氣吸入，協(xié)助患者排痰，遵照醫(yī)囑及吋給予藥物治療，盡快解除患者的痛苦狀態(tài)；b增加病人對(duì)疾病的了解程度，適吋對(duì)病人進(jìn)行

5、宣教。根據(jù)病人的文化程度和接受能力，用病人易接受的語(yǔ)言介紹慢支的特點(diǎn)，治療方法。認(rèn)真冋答病人提出的問(wèn)題。當(dāng)患者處于焦慮恐懼的心態(tài)下，要盡可能的分析對(duì)病人奮利的因素，注意交流的技巧，以增強(qiáng)病人人的安全感；對(duì)患者不利的因素，應(yīng)在緊張情緒消除后，再作為宣教內(nèi)容提醒病人注意；c護(hù)士應(yīng)利用專業(yè)知識(shí)，語(yǔ)言能力，以及飽滿的情緒與病人溝通，建立信任關(guān)系，疏解病人的不安情緒，給病人強(qiáng)有力的心理支持。慢性期的心理護(hù)理：這一階段應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)病人，使之自發(fā)的產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心是緩解憂慮的最佳方法，護(hù)士應(yīng)熟讀病歷，熟知病人的病情，利用自己的專業(yè)知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行個(gè)案護(hù)理，結(jié)合病人情況分析疾病特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的

6、護(hù)理計(jì)劃。1.結(jié)果2.1兩組患者治療效果比較觀察組患者的治療總有效率為95%,顯著高于對(duì)照組的85%,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PC0.05）詳見表。表兩組患者治療效果比較1.討論老年患者病發(fā)慢支后，由于自身對(duì)疾病了解不多，加上不良心理和情緒影響，以及醫(yī)療費(fèi)用、負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致治療過(guò)程不順利進(jìn)行，甚至發(fā)生并發(fā)癥。護(hù)理措施能夠推動(dòng)治療的進(jìn)行。從側(cè)面提高臨床治療效果，在常規(guī)護(hù)理的不同方面進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。在改善醫(yī)患關(guān)系的冋吋，提高護(hù)理質(zhì)量。增強(qiáng)患者的治療依從性，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范進(jìn)行。本次研究結(jié)果顯示，19列觀察組患者治療冇效率達(dá)到94.7%,高于對(duì)照組的85.2%,和索仲的研究結(jié)果具有一致性。

7、綜上，在老年慢性支氣管炎患者中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有良好的效果，能夠提高患者的臨床療效，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺病病學(xué)組，塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)中華內(nèi)科雜志2013.46(3)：254-261.［2】宋小娟.綜合身心護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢支患者療效的影響［」］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)2013.17(10)：241-242.［3】黃英.護(hù)理管理對(duì)老年慢支患者負(fù)捫情緒及生存質(zhì)量的干預(yù)［」］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)2015.10(0