七氟烷用于小兒臨床麻醉的效果觀察

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1、七氟烷用于小兒臨床麻醉的效果觀察　　摘要：目的探討分析七氟烷用于小兒麻醉的臨床效果。方法選擇2013年1月～2014年5月來我院進(jìn)行麻醉手術(shù)治療的小兒64例為研究對象，按照麻醉方法的不同將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組（采用七氟烷吸入麻醉）與對照組（常規(guī)靜脈麻醉），比較兩組患兒的麻醉時間、蘇醒時間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患兒的麻醉時間及蘇醒時間明顯短于對照組，麻醉中、后觀察組患兒的心率明顯低于對照組，不良反應(yīng)的發(fā)生情況也明顯少于對照組，且差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論七氟烷用于小兒麻醉的臨床效果好于靜

2、脈麻醉，明顯縮短患兒的麻醉時間及蘇醒時間，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床進(jìn)行廣泛應(yīng)用?！　￡P(guān)鍵詞：七氟烷；吸入麻醉；靜脈麻醉；不良反應(yīng)　　小兒手術(shù)具有時間短、速度快的特點(diǎn)，因此保證有效的麻醉深度是保障手術(shù)成功完成的重要條件[1]。常用評價小兒臨床麻醉效果的指標(biāo)有患兒的麻醉時間、蘇醒時間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況[2]。由于小?禾厥獾納?理結(jié)構(gòu)以及較弱的身體素質(zhì)，無法耐受手術(shù)過程中的突發(fā)事件，因此選擇科學(xué)有效的麻醉方法尤為重要。七氟烷是一種吸入性麻醉劑，是無色澄清的液體，排出較快，誘導(dǎo)麻醉速度也較快，對患兒呼吸道的刺激性較小，并且

3、術(shù)后患者的蘇醒時間短[3]。目前，七氟烷在臨床小兒麻醉中得到了廣泛的應(yīng)用。本文主要選擇2013年1月～2014年5月來我院進(jìn)行麻醉手術(shù)治療的小兒64例為研究對象，就七氟烷的小兒臨床麻醉效果進(jìn)行觀察，旨在探討合理的麻醉藥物，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料選擇2013年1月～2014年5月來我院進(jìn)行麻醉手術(shù)治療的小兒64例為研究對象，其中男孩35例，女孩29例，年齡在2～10歲，平均年齡為（6.15±0.76）歲。其中普外科手術(shù)患兒23例，骨科手術(shù)19例，胸外科手術(shù)22例。在患兒家屬簽署知情同意書的前

4、提下，按照麻醉方法的不同將所有患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組（采用七氟烷吸入麻醉）與對照組（常規(guī)靜脈麻醉），每組各32例患兒。所有患兒在年齡、性別、病情等一般情況無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較?！　?.2方法兩組患兒術(shù)前禁飲6～8h，禁食4h，常規(guī)應(yīng)用阿托品，進(jìn)入手術(shù)室后，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。對照組給予靜脈麻醉，建立靜脈通路給予芬太尼、丙泊酚誘導(dǎo)麻醉，術(shù)中維持麻醉。觀察組給予七氟烷吸入麻醉，給患兒使用面罩，應(yīng)用七氟烷吸入麻醉，待患兒睫毛反射消失后，維庫溴銨靜注，術(shù)中七氟烷維持麻醉。　　1.3觀察指標(biāo)觀察兩組

5、患兒心率的變化情況、麻醉時間、蘇醒時間及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法將所獲得的數(shù)據(jù)集中歸類，錄入數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS16.0，對所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。患兒心率的變化情況、麻醉時間、蘇醒時間為計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；不良反應(yīng)的發(fā)生情況為計數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！　?結(jié)果　　觀察組患兒的麻醉時間及蘇醒時間明顯短于對照組，且差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。麻醉前兩組患兒心率無明顯差異，麻醉中及麻醉后觀察組患兒的心率明顯低于對照組，且差異

6、明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。觀察組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況明顯少于對照組，且差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。　　3討論　　由于患兒的年齡較小，不能配合治療，給臨床醫(yī)生實(shí)施手術(shù)帶來了一定的難度，降低了手術(shù)的成功率，因此對患兒實(shí)施臨床麻醉，可以明顯降低患兒的反抗及逆反心理，有助于提高手術(shù)的成功率。在對患兒進(jìn)行麻醉的過程中，患兒可能會由于恐懼等心理而出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象，會導(dǎo)致患兒心跳過快，加劇了麻醉的風(fēng)險，增加了手術(shù)的難度以及患兒家長的心理壓力。另外，由于麻醉劑的用量與患兒的個體之間存在差異，所以選

7、擇合理的麻醉藥物，保證患兒的麻醉深度，對患兒的健康具有十分重要的意義。常規(guī)的麻醉藥物雖然都有一定的麻醉效果，但是副作用較大，對患兒的傷害較大，甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象?；純河捎谘貉h(huán)較快，所以在選擇麻藥的時候要選擇起效快、安全性高、對患兒傷害小的麻藥。七氟烷是一種新型的含氟類吸入麻醉劑，其呼吸抑制作用明顯低于其他氟類，起效快，面罩吸入2min左右，患兒即可進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài)。并且七氟烷可以明顯縮短患兒的蘇醒時間，能夠有效減少對患兒的傷害，麻醉效果十分明顯。相關(guān)研究證明，七氟烷對患兒的誘導(dǎo)時間較短，速度較快，可使患兒很快

8、的進(jìn)入麻醉狀態(tài)，還能避免患兒出現(xiàn)興奮、咳嗽等不良反應(yīng)。七氟烷在體內(nèi)的排出速度較快，對患兒支氣管的擴(kuò)張有一定的作用，可通過擴(kuò)張患兒的冠脈血管，降低血液阻力來實(shí)現(xiàn)患兒心肌供氧的平衡，進(jìn)而減少對患兒心肌細(xì)胞的損害，能縮短患兒的清醒時間，對患兒的康復(fù)有積極的作用。　　在本次研究中，主要選擇2013年1月～201