精神科癥狀護(hù)理(木僵)

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1、精神科常見(jiàn)癥狀護(hù)理常規(guī)2018年5月9日內(nèi)容一、木僵患者的護(hù)理常規(guī)1.定義、分類、表現(xiàn)2.案例3.護(hù)理常規(guī)二、睡眠障礙患者的護(hù)理常規(guī)1.定義、表現(xiàn)2.護(hù)理常規(guī)三、阿爾茨默?。ɡ夏臧V呆）患者護(hù)理常規(guī)1.定義2.案例3.護(hù)理常規(guī)1.定義無(wú)意識(shí)障礙、對(duì)外界事物能正確感知、各種反射均存在一、木僵患者的護(hù)理常規(guī)一、木僵患者的護(hù)理常規(guī)一、木僵患者的護(hù)理常規(guī)（表現(xiàn)）蠟樣屈曲案例案例②生活自理能力缺陷與精神運(yùn)動(dòng)抑制有關(guān)①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與不能自行進(jìn)食有關(guān)④有受傷的危險(xiǎn)與自我保護(hù)能力缺失有關(guān)③有暴力行為的危險(xiǎn)與突然進(jìn)入興奮狀態(tài)有關(guān)1.護(hù)理評(píng)估詳細(xì)詢問(wèn)病史、了解發(fā)生木僵的時(shí)間、起病緩急及原因。一、木僵患者的

2、護(hù)理常規(guī)2.護(hù)理診斷⑤有感染的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床抵抗力下降有關(guān)⑥有肢體功能減退的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)⑦便秘和尿潴留與精神運(yùn)動(dòng)抑制有關(guān)二三一患者生命體征平穩(wěn)不發(fā)生并發(fā)癥患者木僵解除后生活自理能力和心理社會(huì)功能恢復(fù)正常編輯文字一、木僵患者的護(hù)理常規(guī)3.護(hù)理目標(biāo)患者木僵狀態(tài)時(shí)不發(fā)生意外、不受到傷害一、木僵患者的護(hù)理常規(guī)4.護(hù)理措施4.護(hù)理措施①提供安全舒適的環(huán)境。應(yīng)將患者安置在易于觀察的房間中，使其避免各種不良刺激。光線柔和，具有適宜的溫度和適度，陳設(shè)應(yīng)力求簡(jiǎn)潔，沒(méi)有危險(xiǎn)物品，防止患者在緊張性沖動(dòng)過(guò)程中拿取危險(xiǎn)物品傷人及毀物，導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。②密切觀察病情。患者往往木僵與緊張性興奮交替進(jìn)

3、行，如果患者突然表現(xiàn)出緊張性興奮，則應(yīng)及時(shí)采取必要的保護(hù)性措施，保證患者及其他人的安全。3.做好日常生活護(hù)理。要保證患者足夠營(yíng)養(yǎng)和水、電解質(zhì)攝入。耐心喂飯或?qū)埐酥糜诖差^柜上，待無(wú)人時(shí)讓其主動(dòng)進(jìn)食。由于木僵患者往往口中有唾液積存，應(yīng)做好口腔護(hù)理，保持清潔和呼吸道通暢。此外，應(yīng)注意觀察患者的二便情況。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持床鋪平整干燥，定時(shí)翻身按摩皮膚，防止發(fā)生壓瘡。4.對(duì)于蠟樣屈曲的患者，每次護(hù)理后應(yīng)把患者肢體放在舒適的位置上，注意給患者變換體位，定時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉，防止肌肉萎縮。5.如患者在夜深人靜時(shí)獨(dú)自下床活動(dòng)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)保護(hù)患者安全，此類患者若被約束保護(hù)時(shí)，應(yīng)放置在單獨(dú)房間，

4、防止其他患者的傷害。6.各種類型的緊張征患者的護(hù)理(1)刻板動(dòng)作患者的護(hù)理：這樣的患者由于長(zhǎng)期做這種復(fù)雜的動(dòng)作，體力消耗較大，可采取分散注意力的方法，讓患者參加各種各樣的文體活動(dòng)，保證足夠水分和營(yíng)養(yǎng)攝入，注意觀察患者的體溫、脈搏、血壓的變化，防止患者因體力消耗過(guò)大而出現(xiàn)意外。(2)違拗患者的護(hù)理：對(duì)違拗患者應(yīng)盡量避免各種不良刺激，各種治療護(hù)理應(yīng)集中在同一時(shí)間內(nèi)完成，避免噪音和光線的不良刺激。另外可以根據(jù)患者是屬于主動(dòng)性違拗還是被動(dòng)型違拗采取不同的護(hù)理方法。(3)興奮患者：對(duì)木僵患者應(yīng)仔細(xì)觀察，防止患者突然由木僵轉(zhuǎn)為興奮，患者表現(xiàn)緊張無(wú)目的奔跑、喊叫、沖動(dòng)、毀物、傷人行為，這時(shí)應(yīng)給

5、予保護(hù)性約束，防止意外事件的發(fā)生?；颊呷狈ψ孕l(wèi)能力，不能離開(kāi)工作人員視線，防止被他人傷害，亦防止突然轉(zhuǎn)為興奮傷及他人1.提供安全環(huán)境2.重視保護(hù)性醫(yī)療護(hù)理3.加強(qiáng)生活護(hù)理4.密切觀察病情患者外觀視乎無(wú)反應(yīng)，但意識(shí)清晰，能感知周圍情況，不可談?wù)摶颊呖谇蛔o(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、肢體按摩、防褥瘡護(hù)理防墜床、防突然沖動(dòng)、防各種軀體疾病4.護(hù)理措施總結(jié)二、睡眠障礙患者的護(hù)理常規(guī)定義：是指睡眠--覺(jué)醒過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的各種功能障礙。包括：各種原因?qū)е碌氖摺?嗜睡、睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙以及睡眠行為異常（睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘）二、睡眠障礙患者的護(hù)理常規(guī)LOREMIPSUMDOLORLorem

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