宮腹腔鏡聯(lián)合下輸卵管疏通術(shù)治療不孕癥的臨床護(hù)理分析

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1、宮腹腔鏡聯(lián)合下輸卵管疏通術(shù)治療不孕癥的臨床護(hù)理分析廈門市婦幼保健醫(yī)院婦科三區(qū)361000【摘要】目的：通過護(hù)理干預(yù)分析宮腹腔鏡聯(lián)合下輸卵管疏通術(shù)治療輸卵管不孕癥的臨床效果，從而發(fā)現(xiàn)治療該疾病的醫(yī)學(xué)價(jià)值和方法。方法：選取我院收治的輸卵管性不孕癥患者中的213例，分為觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（A組63例），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（B組150例），觀察兩組的效率和再通率。根據(jù)病情細(xì)分兩組，比較它們的輸卵管通暢情況和再通率，以及比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組治療的89例患者中，178條輸卵管被阻塞，有114條輸卵管疏通成功，概率

2、占63.48%;在對(duì)照組治療的93例患者中，186條輸卵管被阻塞，有170條輸卵管疏通成功，概率為91.39%,兩組的數(shù)據(jù)顯示差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）o結(jié)論：通過宮腹腔鏡聯(lián)合下的疏通輸卵管結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能有效提高患者的生活質(zhì)量，利于促進(jìn)患者病情的緩解，明顯降低了患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】不孕癥；腹腔鏡；輸卵管疏通術(shù)；護(hù)理干預(yù)TFI是輸卵管阻塞性不孕，女性不孕癥大多數(shù)都因?yàn)門FI產(chǎn)生的［1］。便于操作、價(jià)格實(shí)惠是傳統(tǒng)輸卵管通液術(shù)的特點(diǎn)，但這種方法檢查結(jié)果不精確，容易

3、受環(huán)境、社會(huì)等因素的影響對(duì)治療疾病的影響很大，對(duì)患者的生理、心理產(chǎn)生危害，通過護(hù)理干預(yù)可對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，消除其緊張情緒［2］。在最近幾年中，醫(yī)學(xué)界在普及了微創(chuàng)技術(shù)的同時(shí)結(jié)合多學(xué)科，在護(hù)理干預(yù)下共同發(fā)展輸卵管性不孕癥，取得很好的效果，現(xiàn)做出如下分析。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月到2016年1月，我院收治的213例不孕癥患者。有的患者在經(jīng)過輸卵管通液術(shù)之后的1年都沒有發(fā)生妊娠，通過促排卵治療的3-6個(gè)周期內(nèi)也沒有發(fā)生妊娠；通過B超檢查發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行促排卵治療的3-6個(gè)周期內(nèi)排卵數(shù)量、質(zhì)量等方面正常，但依然沒奮妊娠；在醫(yī)院

4、內(nèi)通過輸卵管造影術(shù)，發(fā)現(xiàn)有182例患者，他們年齡在20-43歲，平均是（26.1±3,5歲）歲，其中未妊娠2-12.8年，平均（3.4±0.9）歲。對(duì)輸卵管性不孕癥患者213例，進(jìn)行分組，分為觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)（A組63例），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（B組150例），比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理干預(yù)效果。實(shí)驗(yàn)組A組中有37例是原發(fā)性不孕癥，稱為al組，所占比例較高，實(shí)驗(yàn)組中有26屬于另一種不孕癥為繼發(fā)性不孕癥，稱為a2組；實(shí)驗(yàn)對(duì)照組B組中原發(fā)性不孕癥占據(jù)了68例，稱為bl組，另一種不孕癥（繼發(fā)性不孕癥）占據(jù)了82

5、例，比例較高于bl組，稱為b2組。一般在女性月經(jīng)周期的前半期。1.2研究的內(nèi)容（1）通過對(duì)A組和B組在進(jìn)行疏通術(shù)后，輸卵管的通暢程度來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析從而得出結(jié)論；（2）通過比較觀察組和對(duì)照組在進(jìn)行手術(shù)后的患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意情況和干預(yù)效果，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.3研究的方法護(hù)理方法：患者體位改變，用5%的葡萄糖溶液潤滑膨脹子宮，器械是OLYMPUS宮腔鏡。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括加強(qiáng)對(duì)患兒病情的監(jiān)控，密切觀察患兒的基本生命指標(biāo)的變化，確保患兒的安全。加強(qiáng)飲食護(hù)理，保證患兒的營養(yǎng)均衡。關(guān)注患兒的疼痛問題，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，確保

6、用藥及吋有效。1.3.1（1）在運(yùn)用聯(lián)合宮腹腔鏡疏通輸卵管手術(shù)吋，患者因缺乏對(duì)了解從而產(chǎn)生恐懼、不安等情緒，十分不利于手術(shù)的進(jìn)行。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行檢查前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，仔細(xì)講解檢查的方法和注意事項(xiàng)，安慰患者，消除其緊張情緒。必要的情況下，采取一些應(yīng)急措施分散患者的注意力以配合醫(yī)生的檢查。其次加強(qiáng)對(duì)患者本身的關(guān)注，采取周到、全面的護(hù)理措施顯得尤為關(guān)鍵。有研究表明，護(hù)理過程中采用人性化護(hù)理，能有效提高護(hù)理服務(wù)水平，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生以及提高治療效果。（3）患者情緒安撫后，在護(hù)士的指導(dǎo)下暴露其身體部位，做好準(zhǔn)備。手術(shù)過程中應(yīng)

7、密切注意病人的基本生命體征水平是否正常，一旦出現(xiàn)異常，立即報(bào)告給醫(yī)生，停止檢查并進(jìn)行診斷，積極指導(dǎo)病人放松心態(tài)，配合治療。（3）患者檢査完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察半小吋，若這期間出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)及吋告知醫(yī)生，進(jìn)行治療。護(hù)理干預(yù)后的隨訪：通過不孕?？崎T診進(jìn)行隨診治療，囑咐出院后的患者在1、3、6、9、12個(gè)月到門診復(fù)診，沒有及時(shí)復(fù)診的患者電話聯(lián)系，隨訪一年之后仍未懷孕的停止隨訪，稱此為仍未妊娠?？刹捎脝柧碚{(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度，對(duì)比分析兩組的最終結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法采用SPSS20.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。2結(jié)果2.1通過比較觀察組和對(duì)

8、照組疏通術(shù)前后SAS、SDS評(píng)分等比較發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組數(shù)據(jù)存在差異。見下表1。3.討論3.1輸卵管阻塞是導(dǎo)致此疾病的重要原因TFI是輸卵管阻塞性不孕，女性不孕癥大多數(shù)都因?yàn)門FI產(chǎn)生的，它