宮腹腔鏡聯(lián)合下輸卵管疏通術治療不孕癥的臨床護理分析

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1、宮腹腔鏡聯(lián)合下輸卵管疏通術治療不孕癥的臨床護理分析廈門市婦幼保健醫(yī)院婦科三區(qū)361000【摘要】目的：通過護理干預分析宮腹腔鏡聯(lián)合下輸卵管疏通術治療輸卵管不孕癥的臨床效果，從而發(fā)現(xiàn)治療該疾病的醫(yī)學價值和方法。方法：選取我院收治的輸卵管性不孕癥患者中的213例，分為觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理干預（A組63例），對照組進行常規(guī)護理（B組150例），觀察兩組的效率和再通率。根據(jù)病情細分兩組，比較它們的輸卵管通暢情況和再通率，以及比較兩組患者的護理滿意度以及護理干預效果。結(jié)果：觀察組治療的89例患者中，178條輸卵管被阻塞，有114條輸卵管疏通成功，概率

2、占63.48%;在對照組治療的93例患者中，186條輸卵管被阻塞，有170條輸卵管疏通成功，概率為91.39%,兩組的數(shù)據(jù)顯示差異只有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）o結(jié)論：通過宮腹腔鏡聯(lián)合下的疏通輸卵管結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護理服務，能有效提高患者的生活質(zhì)量，利于促進患者病情的緩解，明顯降低了患者術后并發(fā)癥出現(xiàn)的風險，同時患者對護理的滿意度更高，值得推廣應用?！娟P鍵詞】不孕癥；腹腔鏡；輸卵管疏通術；護理干預TFI是輸卵管阻塞性不孕，女性不孕癥大多數(shù)都因為TFI產(chǎn)生的［1］。便于操作、價格實惠是傳統(tǒng)輸卵管通液術的特點，但這種方法檢查結(jié)果不精確，容易

3、受環(huán)境、社會等因素的影響對治療疾病的影響很大，對患者的生理、心理產(chǎn)生危害，通過護理干預可對其進行有效的心理疏導，消除其緊張情緒［2］。在最近幾年中，醫(yī)學界在普及了微創(chuàng)技術的同時結(jié)合多學科，在護理干預下共同發(fā)展輸卵管性不孕癥，取得很好的效果，現(xiàn)做出如下分析。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月到2016年1月，我院收治的213例不孕癥患者。有的患者在經(jīng)過輸卵管通液術之后的1年都沒有發(fā)生妊娠，通過促排卵治療的3-6個周期內(nèi)也沒有發(fā)生妊娠；通過B超檢查發(fā)現(xiàn)在進行促排卵治療的3-6個周期內(nèi)排卵數(shù)量、質(zhì)量等方面正常，但依然沒奮妊娠；在醫(yī)院

4、內(nèi)通過輸卵管造影術，發(fā)現(xiàn)有182例患者，他們年齡在20-43歲，平均是（26.1±3,5歲）歲，其中未妊娠2-12.8年，平均（3.4±0.9）歲。對輸卵管性不孕癥患者213例，進行分組，分為觀察組進行護理干預（A組63例），對照組進行常規(guī)護理（B組150例），比較兩組患者的護理滿意度以及護理干預效果。實驗組A組中有37例是原發(fā)性不孕癥，稱為al組，所占比例較高，實驗組中有26屬于另一種不孕癥為繼發(fā)性不孕癥，稱為a2組；實驗對照組B組中原發(fā)性不孕癥占據(jù)了68例，稱為bl組，另一種不孕癥（繼發(fā)性不孕癥）占據(jù)了82

5、例，比例較高于bl組，稱為b2組。一般在女性月經(jīng)周期的前半期。1.2研究的內(nèi)容（1）通過對A組和B組在進行疏通術后，輸卵管的通暢程度來進行統(tǒng)計和分析從而得出結(jié)論；（2）通過比較觀察組和對照組在進行手術后的患者對護理干預的滿意情況和干預效果，并運用統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。1.3研究的方法護理方法：患者體位改變，用5%的葡萄糖溶液潤滑膨脹子宮，器械是OLYMPUS宮腔鏡。對照組采用常規(guī)護理干預，主要包括加強對患兒病情的監(jiān)控，密切觀察患兒的基本生命指標的變化，確?；純旱陌踩＜訌婏嬍匙o理，保證患兒的營養(yǎng)均衡。關注患兒的疼痛問題，加強用藥指導，確保

6、用藥及吋有效。1.3.1（1）在運用聯(lián)合宮腹腔鏡疏通輸卵管手術吋，患者因缺乏對了解從而產(chǎn)生恐懼、不安等情緒，十分不利于手術的進行。護理人員在對患者進行檢查前應對其進行有效的心理疏導，仔細講解檢查的方法和注意事項，安慰患者，消除其緊張情緒。必要的情況下，采取一些應急措施分散患者的注意力以配合醫(yī)生的檢查。其次加強對患者本身的關注，采取周到、全面的護理措施顯得尤為關鍵。有研究表明，護理過程中采用人性化護理，能有效提高護理服務水平，降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生以及提高治療效果。（3）患者情緒安撫后，在護士的指導下暴露其身體部位，做好準備。手術過程中應

7、密切注意病人的基本生命體征水平是否正常，一旦出現(xiàn)異常，立即報告給醫(yī)生，停止檢查并進行診斷，積極指導病人放松心態(tài)，配合治療。（3）患者檢査完畢后應繼續(xù)觀察半小吋，若這期間出現(xiàn)并發(fā)癥，護理人員應及吋告知醫(yī)生，進行治療。護理干預后的隨訪：通過不孕?？崎T診進行隨診治療，囑咐出院后的患者在1、3、6、9、12個月到門診復診，沒有及時復診的患者電話聯(lián)系，隨訪一年之后仍未懷孕的停止隨訪，稱此為仍未妊娠?？刹捎脝柧碚{(diào)查的方式統(tǒng)計患者的護理滿意度，對比分析兩組的最終結(jié)果。1.4統(tǒng)計學的方法采用SPSS20.1統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計。2結(jié)果2.1通過比較觀察組和對

8、照組疏通術前后SAS、SDS評分等比較發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組數(shù)據(jù)存在差異。見下表1。3.討論3.1輸卵管阻塞是導致此疾病的重要原因TFI是輸卵管阻塞性不孕，女性不孕癥大多數(shù)都因為TFI產(chǎn)生的，它