微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效對(duì)比

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1、微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效對(duì)比馬玉營(yíng)山東省臨沭縣蛟龍鎮(zhèn)衛(wèi)牛.院276700摘要：目的：通過分析對(duì)比微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果,研究科學(xué)有效的臨床治療方式。方法：選取我們2008年10月至2014年10月期間接收治療的80例小兒疝氣患者作為治療研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組40例患兒采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療，觀察組40例患兒采用微創(chuàng)高位疝囊結(jié)扎手術(shù)（以下簡(jiǎn)微創(chuàng)手術(shù)）治療，手術(shù)治療后，觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。主要對(duì)比項(xiàng)目為患兒術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后自由活動(dòng)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

2、。結(jié)果：觀察組40例患兒平均術(shù)中出血量、平均手術(shù)時(shí)間、平均住院時(shí)間以及平均自由活動(dòng)時(shí)間均低于對(duì)照組，差異明顯，均只有可比性（P<0.05）;觀察組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（20.0%）低于對(duì)照組患兒（50.0%），差異明顯，具有可比性（P<0.05）o微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣取得較為理想的療效。結(jié)論：小兒疝氣臨床手術(shù)治療中，微創(chuàng)手術(shù)治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比具有更佳的手術(shù)治療效果，手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)中出血量較少,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，治療安全性高，預(yù)后效果好，因此具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。關(guān)鍵詞：微創(chuàng)手術(shù)；傳統(tǒng)手術(shù)；小兒疵氣沿療；臨床療效；對(duì)比研究疝氣在小兒普通外科

3、中是一種比較常見的疾病，該疾病的發(fā)病率大約在1%至4%之間，男性小兒是該病的主要發(fā)病人群，對(duì)患兒的成長(zhǎng)與發(fā)育帶來諸多不良影響。小兒普外科治療疝氣通常采用手術(shù)方式，傳統(tǒng)手術(shù)方式雖然操作相對(duì)簡(jiǎn)便，但是由于技術(shù)上的限制，具有手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、切口創(chuàng)傷大以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高的缺陷。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)方式興起，并且在小兒外科疝手術(shù)治療中得到廣泛的發(fā)展運(yùn)用，微創(chuàng)治療與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比具有較多的優(yōu)越性［1］。筆者結(jié)合自己多年小兒疝氣手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)，以40例患兒作為手術(shù)治療研宄對(duì)象，通過分析對(duì)比微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒疝氣的臨床效果，研究科學(xué)有效的臨床治

4、療方式。1資料與方法1.1一般資料選取我們2008年10月至2014年10月期間接收治療的80例小兒疝氣患者作為治療研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組。觀察組40例患兒男37例，女3例,年齡在1歲至12歲之間，平均年齡為(5.56±3,25)歲；觀察組40例患兒男38例，女2例，年齡在1歲至11歲之間，平均年齡為(5.69±3.31)歲。80例疝氣患兒中有52例為腹股溝斜疝，有28例為腹股溝直疝，兩組患兒病情分布相對(duì)均等，患兒監(jiān)護(hù)人均冋意參與此次臨床對(duì)照實(shí)踐。觀察組患兒與對(duì)照組患兒在性別、年齡、病程病情以

5、及治療吋間等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),兩組患兒治療結(jié)果具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組40例患兒采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療，觀察組40例患兒采用微創(chuàng)手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)治療方法：患兒取平臥位，常規(guī)于恥骨聯(lián)合外上方做長(zhǎng)約30mm斜切U,使筋膜與皮下組織逐層分離，探取疝囊，排盡囊液與積氣，結(jié)扎病囊頸部，剝除疝囊，并復(fù)位精索睪丸等，縫合創(chuàng)口，使用抗生素預(yù)防感染。微創(chuàng)手術(shù)治療方法：常規(guī)麻醉，建立靜脈通道，鼻導(dǎo)管吸氧，患兒取頭低腳高體位，行常規(guī)消毒，取患側(cè)皮橫紋下橫切UI長(zhǎng)度約8mm左右，切開皮下組織，顯露精索或圓韌帶，找到疝囊切開，還納疝內(nèi)容物，分

6、剝游離疝頸，用絲線將疝頸部結(jié)扎，止血并復(fù)位精索睪丸，皮內(nèi)縫合切口，使用一次劑量抗生素預(yù)防感染[2】。1.3治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療后，觀察對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。主要對(duì)比項(xiàng)0為患兒術(shù)中出血量、手術(shù)吋間、住院吋間、術(shù)后自由活動(dòng)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以平均數(shù)（±s）,數(shù)值n以及百分比（％）形式展示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組40例患兒平均術(shù)中出血量、平均手術(shù)時(shí)間、平均住院吋間以及平均自由活動(dòng)吋間均低于

7、對(duì)照組，差異明顯，均具有可比性（P<0.05）;觀察組患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（20.0%）低于對(duì)照組患兒（50.0%）,差異明顯，具有可比性（P<0.05）。微創(chuàng)手術(shù)治療小兒疝氣取得較為理想的療效。兩組患兒平均術(shù)中出血量、平均手術(shù)吋間、平均住院時(shí)間以及平均自由活動(dòng)吋間具體情況詳見表1，兩組患兒手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生情況詳見表2。3討論疝氣的主要類型包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，臨床上可以觀察到患兒腹股溝內(nèi)側(cè)有腫脹物，在患兒情緒激動(dòng)、哭鬧、排便或是咳嗽時(shí)，腫脹物會(huì)明顯增大，情況嚴(yán)重是會(huì)造成陰囊的腫人?；純耗挲g較小，各項(xiàng)生理機(jī)能與心理素質(zhì)均比較差，在采用傳統(tǒng)手

8、術(shù)治療時(shí)，因?yàn)槭中g(shù)切口大，會(huì)對(duì)患兒腹股溝神經(jīng)造成較大傷害，引發(fā)多種并發(fā)癥。而微創(chuàng)術(shù)解剖層次相對(duì)分明，切U小且