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《開(kāi)窗減壓術(shù)治療牙源性頜骨囊腫的療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、開(kāi)窗減壓術(shù)治療牙源性頒骨囊腫的療效分析李鐵成（黑龍江大慶油田總醫(yī)院黑龍江大慶163310）【摘要】目的:探究牙源性頌骨囊腫患者釆用幵窗減壓術(shù)治療的方法和效果。方法：選取2014年6月?2015年8月收治的56例牙源性頜骨囊腫患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組36例患者選擇開(kāi)窗減壓術(shù)的治療，對(duì)照組20例患者采取傳統(tǒng)頌骨囊腫的刮治術(shù)進(jìn)行治療，比較患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的出血量和手術(shù)時(shí)間少于對(duì)照組，且術(shù)后的感染率和疼痛癥狀的發(fā)生率都低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：牙源性頜骨囊腫患者采用開(kāi)窗減壓術(shù)治療，減少岀血量，縮短手術(shù)時(shí)
2、間，減少感染和術(shù)后疼痛的發(fā)生，復(fù)發(fā)率較低，效果顯著，可廣泛推薦?！娟P(guān)鍵詞】開(kāi)窗減壓術(shù)；牙源性頜骨囊腫患者；治療效果【中圖分類號(hào)】R781.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2016）01-0105-02頜骨囊腫屬于口腔頜面部的囊腫，該疾病起病較為隱匿，而且發(fā)展緩慢，一般在初期無(wú)明顯癥狀，隨著病情不斷發(fā)展，會(huì)破壞骨質(zhì)，造成膨隆，使牙齒出現(xiàn)松動(dòng)移位，以及面部畸形等，也會(huì)因?yàn)椴∏榈姆磸?fù)發(fā)作，出現(xiàn)神經(jīng)性癥狀，局部感染以及病理性骨折等情況，還會(huì)侵犯周圍正常的組織［1］。一般會(huì)對(duì)患者采取手術(shù)治療，傳統(tǒng)反復(fù)為囊腫刮治并摘除，在刮治中會(huì)損傷周圍的
3、組織。開(kāi)窗減壓術(shù)會(huì)明顯減少組織創(chuàng)傷以及縮小手術(shù)的范圍，使頌骨功能和形態(tài)完整性得到保留，操作較為方面［2］。選取2014年6月?2015年8月收治的56例牙源性頜骨囊腫患者進(jìn)行治療，釆取不同手術(shù)方法，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料和方法1.1一般資料選取2014年6月?2015年8月收治的56例牙源性頌骨囊腫患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者36例，男性20例，女性16例，最小年齡22歲，最大年齡64歲，平均年齡為：(40.35±5.09)歲，多囊型7例，單囊型29例。對(duì)照組患者20例，男性12例，女性8例，最小年齡21歲，最大年齡63歲，平均年齡為：(4
4、0.06±4.92)歲，多囊型4例，單囊型16例。兩組患者沒(méi)有身體資料上的較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2方法1.2.1實(shí)驗(yàn)組消毒后在唇頰側(cè)囊腫壁最薄的地方做切U,將黏骨膜切開(kāi)后翻瓣暴露骨面，采用骨鑿或者骨鉗去除骨質(zhì)，做一個(gè)(l×2?2×4)cm?的幵窗將囊腫暴露，切取少量的囊組織送檢，將囊內(nèi)容物吸除，使U腔和囊腔貫通，把U腔黏膜和囊壁縫合為袋裝引流，保持開(kāi)窗的狀態(tài)，之后對(duì)囊腔采用生理鹽水、過(guò)氧化氫來(lái)清洗，避免出現(xiàn)感染。如果為局部囊腫，則可應(yīng)用抗生素治療。1.2.2對(duì)照組該組患者采用傳統(tǒng)的刮治術(shù)，
5、麻醉消毒后，做切U翻瓣幵窗使囊腫暴露，并將囊壁組織徹底刮除，送檢，將累及牙根拔除，采用石碳酸燒灼囊腔壁來(lái)角化囊腫，對(duì)上頌竇采用頌竇根治術(shù)的治療，選擇羥基磷灰石顆粒對(duì)骨腔進(jìn)行填充，保持正常的外形，若存在感染或者骨腔過(guò)大，則在顆粒中添加抗生素粉劑，術(shù)后采用抗生素的使用，并每天采用漱口液來(lái)含漱。如果為局部囊腫,則可應(yīng)用抗生素治療。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料采用，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中的出血量為：(14.25±6.92)ml,手術(shù)吋間：(34
6、.62±4.81)分鐘，4例出現(xiàn)術(shù)后疼痛，占比11.1%,1例術(shù)后感染，占比2.8%。對(duì)照組患者術(shù)中的出血量為：(85.70±14.91)ml，手術(shù)吋間:(62.74±9.31)分鐘，8例出現(xiàn)術(shù)后疼痛，占比40.0%,4例術(shù)后感染，占比20.0%。實(shí)驗(yàn)組患者的出血量和手術(shù)吋間少于對(duì)照組，且術(shù)后的感染率和疼痛癥狀的發(fā)生率都低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。1.討論頜骨囊腫屬于常見(jiàn)的U腔疾病，艽生長(zhǎng)沒(méi)有自限性，囊腔會(huì)逐漸被擴(kuò)大，當(dāng)擴(kuò)大到一定程度就會(huì)破壞頜骨，侵犯周圍組織，該疾病患者在就診吋一般
7、骨質(zhì)就已經(jīng)收到破壞，為此必須采取手術(shù)治療［3】。傳統(tǒng)的囊腫刮治術(shù)，需要徹底刮治囊壁來(lái)達(dá)到效果，可使病灶得到奮效消除，在操作中會(huì)使周圍的組織和牙齒收到損傷，患還會(huì)有病理性骨折等情況的出現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)組采取開(kāi)窗減壓術(shù)的治療，可使囊腫流體的靜力壓得到冇效降低，冇助于骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，使囊腔縮小，促使局部環(huán)境得到改善，不僅療效顯著，還可減少病情的復(fù)發(fā)，因?yàn)樵撌执蟠罂s小手術(shù)范圍，風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)傷小，術(shù)后容易得到良好恢復(fù)。實(shí)驗(yàn)組患者的出血量和手術(shù)吋間少于對(duì)照組，II術(shù)后的感染率和疼痛癥狀的發(fā)生率都低于對(duì)照組，差異顯著，冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o綜上所述，牙源性頜骨囊腫患
8、者采用開(kāi)窗減壓術(shù)治療，減少出血量，縮短手術(shù)吋間，減少感染和術(shù)后疼痛的發(fā)生，復(fù)發(fā)率較低，效果顯著，可廣泛推薦?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［
