淺析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應(yīng)用

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1、淺析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在乳腺癌患者術(shù)后化療期中的應(yīng)用楊U林薛蓮?fù)ㄓ嵶髡叨喸仆ㄓ嵶髡?無錫市解放軍第101醫(yī)院，江蘇無錫214000)【摘要】目的：分析探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于乳腺癌患者術(shù)后化療期的臨床影響及效果。方法：對(duì)我院在2014年2月至2015年2月接受的50例乳腺癌術(shù)后化療患者進(jìn)行分析研究，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組25例，針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。分析對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理效果方面比較，觀察組患者明顯好于對(duì)照組患者，同時(shí)產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥方面也少于對(duì)照組患者。結(jié)論：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后化療期有極

2、其重要的作用，有效降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】乳腺癌；化療；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理?！局袌D分類號(hào)】R473【文章標(biāo)識(shí)碼】A乳腺癌是一種較為常見的癌癥，目前臨床上主要的治療方式為手術(shù)治療，而術(shù)后化療也是極為重要的，一般來說在術(shù)后患者通常需要通過給藥方式為靜脈輸液或局部注射。而這一過程中極易出現(xiàn)漏藥或應(yīng)處理不當(dāng)使得局部皮膚紅腫等情況的發(fā)生。更有甚者會(huì)出現(xiàn)局部組織壞死及潰瘍的情況發(fā)生。這不僅給患者生理上帶來巨大的疼痛，更加劇患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。因此，為了避免這類事件的發(fā)生，有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理成為首要預(yù)防的辦法，木文主要分析研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于乳腺癌患者術(shù)后化療期間

3、的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。1資料與方法1.1臨床資料我院在2014年2月至2015年2月接受的50例乳腺癌術(shù)后化療患者進(jìn)行分析研究，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組25例患者年齡分布在21?76歲之間，平均年齡為(46.6&plUsmn;8.3)歲，所有患者均已婚，病情處于1~11期之間，兩組患者在年齡、手術(shù)方式及艽他基本臨床資料等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組則在使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，主要奮以下幾點(diǎn)：1、首先成立相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由1名組長及管理員帶領(lǐng)多名護(hù)士組成。制定相關(guān)流程

4、及規(guī)范，以防止出現(xiàn)相關(guān)安全事件，吋制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，在整個(gè)過程中嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作。面對(duì)組員可定期進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)培訓(xùn)，每周進(jìn)行工作匯報(bào)總結(jié)。2、制定相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理方案。在進(jìn)行化療前對(duì)藥物進(jìn)行評(píng)估，實(shí)行責(zé)任制評(píng)估。在患者進(jìn)行治療前進(jìn)行全身檢查，同吋向患者家屬詳細(xì)了解患者情況進(jìn)行全面了解。3、加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的全面培訓(xùn)，不僅加強(qiáng)技術(shù)上的重視，同時(shí)需要關(guān)注年輕醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，對(duì)所有人員進(jìn)行系統(tǒng)全面的培訓(xùn)，要求持證上崗，上崗前要求熟練掌握各項(xiàng)藥物知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)，同吋要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)處理應(yīng)急事件有相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。掌握輸液技巧及相關(guān)化療護(hù)理技術(shù)。4、加強(qiáng)與患者及其家屬間的溝通，在

5、整個(gè)治療過程中醫(yī)護(hù)人員需及吋與患者及蘇家屬進(jìn)行有效的溝通，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)過程中可能產(chǎn)生的相關(guān)副作用提早告知，引起相關(guān)重視，在維護(hù)患者及蘇家屬知情權(quán)的同吋，與其共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。5、現(xiàn)場干預(yù)，對(duì)于正在進(jìn)行化療的患者進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)估，內(nèi)容包括：使用藥物、選擇血管、監(jiān)護(hù)情況、護(hù)理情況及應(yīng)急搶救情況等。在工作過程中尋找相關(guān)不安全因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行分析，從而有效改善護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量［2】。1.3觀察指標(biāo)針對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析對(duì)比，包括對(duì)比患者出現(xiàn)化療滲出情況、吋間、部位、藥物及面積等，同吋對(duì)比兩組患者皮膚壞死情況。1.4統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)方法本次數(shù)據(jù)分析處理使用的軟件為SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。2結(jié)果觀察兩組護(hù)理效果，觀察組皮膚壞死情況明顯好于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。表1兩組患者治療有效率比較注:與對(duì)照組比較，P<0.053.討論通常來說在某件事上我們對(duì)其現(xiàn)冇的及潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)及處理我們稱之為風(fēng)險(xiǎn)管理，通過風(fēng)險(xiǎn)管理我們可奮效減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)，冋吋避免造成嚴(yán)重的危害。B前，在國外已基本運(yùn)用到臨床上，且建立了相關(guān)有效規(guī)避醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，及吋規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低。但是0前在我國，醫(yī)護(hù)人員相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)還較為淡

7、薄，冋吋對(duì)于出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件的處理預(yù)案較為缺失，因此導(dǎo)致我國現(xiàn)如今越來越激烈的醫(yī)患矛盾關(guān)系［3］。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛事故往往難以收?qǐng)?，且由于相關(guān)法律的缺失，以致許多正常的醫(yī)療缺失成為糾紛的起因。因此，建立奮效的風(fēng)險(xiǎn)管理制度勢在必行。本次研究中通過使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效的對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者藥物滲出進(jìn)行分析，找出根本原因。其主要責(zé)任護(hù)士仔細(xì)冇效的進(jìn)行觀察以明確風(fēng)險(xiǎn)緩解，同吋對(duì)于相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行提醒，充分進(jìn)行評(píng)估及監(jiān)測。通過加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，可降低藥物外滲的發(fā)生率，由于護(hù)士普遍較為年輕，缺乏經(jīng)驗(yàn)及扎實(shí)的技術(shù)，因此在護(hù)理過程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)［4］。于是加強(qiáng)培訓(xùn)可快速