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1、參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合普羅帕酮治療室性早搏臨床療效觀(安徽省宣城市人民醫(yī)院242000)【摘要】目的：探討參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合普羅帕酮對(duì)室性早搏的臨床治療療效。方法：將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。觀察組患者U服參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合普羅帕酮進(jìn)行治療，對(duì)照組患者口服復(fù)方丹參片聯(lián)合普羅帕酮進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的臨床癥狀改善情況與對(duì)照組無(wú)顯著差異；觀察組總有效率為96.7%,明顯高于對(duì)照組的60%(P<0.05);對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況多于觀察組。結(jié)論：參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合普羅帕酮對(duì)室性早搏的治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵
2、詞】參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合普羅帕酮；室性早搏；臨床療效我院自2012年6月至2014年12月收治60例經(jīng)心電圖檢測(cè)顯示為室性早搏患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合普羅帕酮對(duì)室性早搏的療效進(jìn)行分組對(duì)比分析，報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料將60例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。觀察組中，男17例，女13例，年齡59-79歲，平均(58.9±5.4)歲；病程5-9年，平均(4.5±3.2)年；9例合并心絞痛，2例陳舊性心肌梗死，9例缺血性心肌病。對(duì)照組中，男13例，女17例，年齡56-78歲
3、，平均(57.5±5.2)歲;病程4-10年，平均(4.5±3.2)年；11例合并心絞痛，2例陳舊性心肌梗死，12例缺血性心肌病。兩組患者的一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。1.2治療方法所有患者在給藥前，將其他抗心律失常藥物停用(治療原發(fā)病與其他誘因除外)。給予觀察組患者口服參松養(yǎng)心膠囊4粒，3次/d，聯(lián)合口服規(guī)格為50mg/片的普羅帕酮2片，3次/d。給予對(duì)照組患者口服復(fù)方丹參片3片，3次/d,聯(lián)合口服規(guī)格為50mg/片的普羅帕酮2片，3次/d。兩組患者的服藥療程為1個(gè)月，連續(xù)給
4、藥3個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]（1）觀察指標(biāo)對(duì)患者治療前1個(gè)月以及第3個(gè)月結(jié)束后的臨床癥狀、24小吋動(dòng)態(tài)心電圖療效以及藥物發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。具體觀察指標(biāo)如下：臨床癥狀的觀察包括：治療后患者出現(xiàn)的心悸、氣短、失眠等癥狀；在患者完成為期三個(gè)療程的治療后，對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，將患者平均心律、心律失常的發(fā)生頻率以及心肌缺血的負(fù)荷吋間進(jìn)行記錄和觀察；對(duì)患者服藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如頭痛、消化道反應(yīng)等進(jìn)行密切的觀察。依據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖檢査結(jié)果，制定如下的療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：室性早搏次數(shù)較治療前減少9/10以上；有效：較治療前
5、減少1/2以上；無(wú)效：治療前減少1/2以下，或無(wú)變化甚至病情加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢分析，數(shù)據(jù)用X2檢驗(yàn)，如果P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床癥狀改變情況評(píng)估觀察組患者的臨床癥狀改變情況，其中顯效11例，有效18例，無(wú)效1例，總有效率96.7%;對(duì)照組中，顯效10例，有效15例，無(wú)效5例,總有效率83.3%。兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o2.2治療后24小吋動(dòng)態(tài)心電圖療效評(píng)定觀察組中，顯效10例，有效19例，無(wú)效1例，
6、總有效率96.7%;對(duì)照組中，顯效8例，有效10例，無(wú)效13例，總有效率60%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.3不良反應(yīng)情況觀察組僅1例出現(xiàn)輕微的胃腸道反應(yīng)，自行恢復(fù)正常；對(duì)照組出現(xiàn)2例胃腸道不良反應(yīng)，1例竇性心律過(guò)緩，停止給藥之后均恢復(fù)正常。兩組患者經(jīng)治療后均未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。3討論室性早搏較為常見(jiàn)，治療以I?III類抗心律失常藥物為主，但相關(guān)西藥的適應(yīng)范圍較為狹窄，i副作用較人。本文采用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合普羅帕酮進(jìn)行治療，參松養(yǎng)心膠囊的主要成分為中藥，可有效地調(diào)節(jié)心肌興奮性和自主神經(jīng)功能［2】，對(duì)減少心律失常
7、的發(fā)生頻率以及頭痛、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)情況均有明顯的治療效果。此外，普羅帕酮片的小劑量使用不僅避免了因給藥帶來(lái)的副作用，還有效的彌補(bǔ)了參松養(yǎng)心膠囊見(jiàn)效緩慢的缺陷，達(dá)到了良好的治療效果［3］。本次研宄中，觀察組患者的臨床癥狀改善情況與對(duì)照組無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療后24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖療效，總有效率為96.7%,對(duì)照組患者的總有效率60%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療前后的肝腎功能無(wú)特殊變化，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況多于觀察組。綜上所述，參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合普羅帕酮對(duì)室性早搏的治療效果顯著，獲得較好的臨床效果。參考文
8、獻(xiàn)：［1】袁博.參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏60例臨床觀察［」］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(10)：51-52［2】陳紅.參松養(yǎng)心膠囊與心律平治療室性早搏的療效觀察［」］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(4):81-82［3】李志梅，常超
