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1、舒肝寧注射液治療慢性肝衰竭患者的臨床效果觀察劉曉麗(遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院112000)【摘要】目的探討舒肝寧對肝病肝衰渴患者的臨床療效。方法將慢性重型病毒性肝炎肝衰竭病人198例，分為治療組98例及對照組100例,治療組在常規(guī)綜合治療外，加用舒肝寧注射液，治療14d后，比較后兩組臨床療效。結果舒肝寧治療組死亡18例，病死率18.37%；對照組死亡31例，病死率31.00%。治療組有與對照組，差異有統計學意義(χ2二4.24,P<0.05)o結論中藥制劑舒肝寧注射液能降低慢性肝衰竭病死率，安全可靠，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】舒肝寧慢性肝衰竭臨床觀察【中圖分類
2、號】R575.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)02-0289-01慢性肝衰竭是肝臟病的終末階段，其病死率較高，嚴重危害人民健康。我院采用舒肝寧注射液治療慢性肝衰竭49例的臨床報告如下。1.資料與方法1.1一般資料2011年11月?2013年10月在我院感染科住院的慢性肝衰渴患者198例,診斷符合中華醫(yī)學會《肝衰竭診治指南》(2012年版)中的慢性肝衰竭診斷標準⑴。排除溶血型黃疸和梗阻型黃疸，總膽紅素(Tbil)上升較正常上限10倍為入選標準。隨機分為對照組100例和治療組98例，兩組病人在性別、年齡、病因、病變程度等方面差異無顯著意義。1.
3、2研究方法所有病例均采用常規(guī)綜合治療(包括臥床休息、清淡飲食、保肝、降酶、退黃抗病毒等措施)。治療組加用舒肝寧注射液20ml,q.d.,靜脈注射。對照組加用復方甘草酸昔注射液，lOOmgqd.,靜脈滴注。在治療前、治療1周后及治療2周時檢測肝功能，治療過程中嚴密監(jiān)測病人用藥后出現的不良反應。1.3觀察指標監(jiān)測肝功能，血清總膽紅素在治療1周和2周吋的指標值；總膽紅素、轉氨酶(ALT)在治療2周時恢復正常的病例數;不良反應包括治療過程中發(fā)生的所有與藥物相關的副反應，包括:皮疹、畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。1.4療效評價標準顯效：臨床癥狀消失，血清總膽紅素下降或接近正常范圍，
4、轉氨酶正常范圍。有效：臨床癥狀改善，血清總膽紅素及轉氨酶下降達50%以上。無效或死亡：臨床癥狀無改善，達不到以上標準或病情加重者，甚至死亡者⑵。1.5統計學處理統計學數據處理使用SPSS17.0軟件，計量資料用均數&plusrrm;標準差(x?±s)表示，計量資料均采用成組設計資料t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0?05為有顯著統計學意義。2.結果2.1兩組臨床療效比較2.1.1總有效評價總有效二顯效+有效；無效二手術+死亡。舒肝寧組顯效36例，有效42例，無效改肝移植手術治療2例，未手術者死亡18例，總有效率79.59%；對照組顯效顯
5、效29例，有效38例，無效改肝移植手術治療2例，未手術者死亡31例，總有效率67.00%；兩組總有效差別有統計學意義(χ2=4.01,P<0.05)o2.1.2死亡率評價舒肝寧組死亡18例，占18.37%；對照組死亡31例，占31.00%,兩組死亡率差別有統計學意義(χ2二4.24,P<0.05)。舒肝寧治療組死亡人數少于對照組。2.2兩組不良反應比較治療組出現1例嘔吐5例皮膚瘙癢等及時減慢低速，后緩解；對照組出現3例低鉀血癥，經補鉀后緩解。兩組間無統計學差別(P>0.05)。3?討論舒肝寧注射液是一種純中藥制劑，通常被用于治療急慢性
6、病毒性肝炎，其主要成分是板藍根、綠原酸、黃苓昔、茵陳、靈芝和梔子昔。源自張仲景的名方《茵陳蒿湯》，通過現代科學工藝技術提取藥物有效活性成分精制加工而成，具有降酶退黃、消炎利膽、調節(jié)免疫、保肝護肝的作用。它能有效改善和增強肝臟血液循環(huán)及細胞營養(yǎng)，雙向調節(jié)機體免疫功能,尤其是細胞免疫功能，提高肝細胞的耐缺氧能力，有效減輕肝細胞的變性、壞死及炎性細胞浸潤，并利用生物活性成分如黃苓昔、梔子昔等發(fā)揮肝細胞保護膜的作用，阻斷并逆轉肝細胞纖維化和治療肝硬化的獨特作用，充分兼顧了扶正祛邪的平衡關系，提高了解毒、降酶、退黃的臨床效果，最終達到徹底改善和消除臨床癥狀的目的［3］。本研究表
7、明,舒肝宇注射液治療慢性肝衰竭的臨床有效率可達79.59%,對慢性肝衰竭患者具有退黃快，治療效果尚優(yōu)于復方甘草酸背，兩者差異顯著意義(P<0.05)o在不良反應方面，對照組和治療組均岀現不同程度種類的不良反應，兩組比較均差異無顯著意義(P>0?05),經減慢靜脈滴速并對癥處理后緩解，不影響繼續(xù)用藥口所有病例均治療至終點，表明舒肝宇注射液耐受性良好。該藥的不良反應在臨床應用時可以避免,重要的是用藥前應詳細詢問有無食物藥物過敏史病史，對過敏體質者慎用，輸液時注意滴速和配伍禁忌。同時，醫(yī)務人員應正確操作,避免藥液配制的液體放置吋間過長、濃度過高
