對臨床護(hù)理質(zhì)量評價體系的研究

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1、對臨床護(hù)理質(zhì)量評價體系的研究商秀梅(鹽城市中醫(yī)院224002)【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)52-0299-02【摘要】臨床護(hù)理安全質(zhì)量評價體系是醫(yī)院護(hù)理管理的重要工具，是衡量和監(jiān)測護(hù)理安全質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的尺度，設(shè)置合理、內(nèi)容全面的指標(biāo)體系可以幫助護(hù)理管理人員對臨床護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控與客觀的評價。隨著衛(wèi)牛法規(guī)、法律不斷出臺與完善，病人維權(quán)意識不斷加強，護(hù)理安全更顯重要?為進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量評價方法，提高護(hù)理質(zhì)量管理的有效性，現(xiàn)分析護(hù)理質(zhì)量評價體系存在的缺陷及改進(jìn)方法，提出護(hù)理質(zhì)

2、量評價內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)社會發(fā)展，評價方法應(yīng)進(jìn)一步休現(xiàn)“以人為木”的現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)理念，注重病人的反饋，不斷改進(jìn)護(hù)理評價標(biāo)準(zhǔn)，使其更加具有科學(xué)性、指導(dǎo)性、專業(yè)性、實用性和可操作性，使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理質(zhì)量評價隨著護(hù)理體制改革的深入和人們對健康需求的變化，護(hù)理質(zhì)量管理面臨著新的挑戰(zhàn)，如何建立科學(xué)、系統(tǒng)、先進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量評價體系，以更好的適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及現(xiàn)代質(zhì)量管理要求，更有效的提高護(hù)理質(zhì)量水平，讓更多的病人受益，已成為護(hù)理工作者共同關(guān)注的問題［門?，F(xiàn)根據(jù)臨床工作的總結(jié)，將我國護(hù)理質(zhì)量評價體系的現(xiàn)狀及改進(jìn)方法綜述如下：1

3、.護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容1.1護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容的缺陷偏重于對護(hù)理技能的考核，評價內(nèi)容大多數(shù)是具體的評價指標(biāo)，重視于形式統(tǒng)一，強調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化的傳統(tǒng)模式⑵，偏重于對基礎(chǔ)質(zhì)量和終末質(zhì)量的評估，對環(huán)節(jié)質(zhì)量控制及評價不夠，評價內(nèi)容存在一定的局限性，不注重病人的反饋，很少照顧病人的感受，偏重于制度的落實，在一定程度上不能滿足病人的需求，違背了以“病人為中心”的服務(wù)原則，用此評價內(nèi)容來衡量臨床護(hù)理工作，失去了其評價的真正意義。1.2護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容的發(fā)展趨勢及改進(jìn)方法調(diào)整護(hù)理質(zhì)量的評價內(nèi)容，注重病人的需求，使評價內(nèi)容適應(yīng)社會發(fā)展趨勢，將護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)

4、容定在是否滿足病人健康需求上，在強調(diào)具體技術(shù)指示的同時還應(yīng)將病人的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)的落實率及正確率列入護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容，使其適應(yīng)社會發(fā)展的需求［3］,因此，各級醫(yī)院的護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)病人的實際需求制定評價內(nèi)容，不僅要考評護(hù)士的各項工作指標(biāo)還要重視病人的感受，將兩者有機結(jié)合起來,才能更好的滿足病人的合理需求⑴。1.護(hù)理質(zhì)量評價方法2.1護(hù)理質(zhì)量評價的實施者偏重于護(hù)理管理人員，病人監(jiān)督所占的權(quán)重不夠，多年來護(hù)理質(zhì)量管理受到了傳統(tǒng)觀念的束縛，對患者主觀指標(biāo)的評價未能考慮，其實病人對護(hù)理質(zhì)量的評價有其獨特的見解，他們不僅關(guān)注

5、護(hù)士為病人所做的工作，更注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，病人的觀點才能反映他們的需求，即病人對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評價才是最客觀最公正的［4］。2.2改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的評價方法，增加病人對護(hù)理質(zhì)量評價的權(quán)重。為了綜合地，全面地評價護(hù)理質(zhì)量，指標(biāo)的發(fā)展趨勢是采用結(jié)構(gòu)評價指標(biāo)，環(huán)節(jié)評價指標(biāo)與終末評價指標(biāo)相結(jié)合，定性與定量指標(biāo)相結(jié)合,重視整體護(hù)理、心理護(hù)理、護(hù)理成本及患者滿意度，并對醫(yī)院具有橫向、縱向的可比性［5］,護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)的設(shè)置要與臨床護(hù)理工作的目標(biāo)密切結(jié)合，以患者的需要為宗旨，以行為指導(dǎo)為主導(dǎo)指標(biāo)，在實際護(hù)理工作中，通過技術(shù)指標(biāo)來保證行為

6、指標(biāo)⑹,護(hù)理質(zhì)量評價應(yīng)以滿足患者需求為標(biāo)準(zhǔn)，以患者實際反饋為基礎(chǔ)，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量評價方法，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。2.護(hù)理質(zhì)量評價體系的三級結(jié)構(gòu)3.1科學(xué)的質(zhì)量評價體系應(yīng)視為三級結(jié)構(gòu)，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量評價，護(hù)理人員評價體系偏垂于基礎(chǔ)質(zhì)量和終末質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量力度控制不夠，導(dǎo)致不能主動的控制護(hù)理質(zhì)量，只能通過終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)反饋臨床護(hù)理工作,使護(hù)理工作處于被動狀態(tài)，應(yīng)加大對病人直接護(hù)理的評價力度和權(quán)重［7］。3.2為進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，注重環(huán)節(jié)監(jiān)控，保證護(hù)理質(zhì)量提高，護(hù)理工作是一個連續(xù)的過程，應(yīng)增強全面的護(hù)理質(zhì)量

7、觀，建立和完善與環(huán)節(jié)質(zhì)量相關(guān)的監(jiān)控系統(tǒng)是必要的，郭莉等［8］建議在我國護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系中增加“過程監(jiān)控能力”這一反應(yīng)整體護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，將影響護(hù)理質(zhì)量的因素控制在各個環(huán)節(jié)中。護(hù)理人員評價標(biāo)準(zhǔn)是衡量護(hù)理工作的準(zhǔn)則，是護(hù)理管理的重要依據(jù)，也是指導(dǎo)護(hù)士工作的指南［9］它貫穿于護(hù)理過程的始終，通過護(hù)理評價，可客觀地反映護(hù)理質(zhì)量和效果［10］,由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及病人對護(hù)理服務(wù)的需求越來越高，要求護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容要適應(yīng)社會的發(fā)展趨勢，護(hù)理質(zhì)量評價過程是質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，合理的評價體系是科學(xué)、準(zhǔn)確評價的前提［11］o因此，應(yīng)根據(jù)病人的需求

8、調(diào)整護(hù)理質(zhì)量評價內(nèi)容，改進(jìn)評價標(biāo)準(zhǔn)，以適應(yīng)“以病人為中心”的護(hù)理質(zhì)量管理模式，采用科學(xué)的評價方法以保證評價結(jié)果真實、有效。參考文獻(xiàn)［1］段麗麗?當(dāng)前我國護(hù)理質(zhì)量評價的現(xiàn)狀及改進(jìn)方法?護(hù)理管理雜志,2007.7(4):23.⑵陸靜波?護(hù)理質(zhì)量評價體系的現(xiàn)狀分析及發(fā)