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《親屬活體腎移植的藥學監(jiān)護和治療窗濃度的探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、親屬活體腎移植的藥學監(jiān)護和治療窗濃度的探討張寧范青呂慧怡（大連醫(yī)科大學附屬二院藥劑科，大連116027）摘要：【目的】確保親屬活體腎移植術(shù)后供、受體用藥均安全、有效、經(jīng)濟。【方法】通過治療藥物監(jiān)測，建立藥歷，進行療效評價和做好咨詢等對腎移植患者實施藥學監(jiān)護?！窘Y(jié)果】在小樣本范圍內(nèi)確定了0～1個月、1～3個月CsA的治療窗濃度?！窘Y(jié)論】通過藥學監(jiān)護，提高了腎移植患者術(shù)后的用藥安全性，改善了患者的生存質(zhì)量。關(guān)鍵詞：腎移植；藥學監(jiān)護；治療窗濃度Thepharmaceuticalcareoftheliving-relateddanorkidneytransplantionZh
2、angNing,FanQing(Dept.ofPharmacy,theSecondAffiliatedhospitalofDalianMedicalUniversity,Dalian116027)ABSTRACT:OBJECTIVE:Toensurethepost-operationdosagescheduleofthedonorandrecipientintheliving-relateddanorkidneytransplantion(LDKT)issafe,effectiveandeconomic.METHODS:Topracticethepharmaceuti
3、calcareofthepatientsbythewayofTDM,establishmentofmedicalhistory,evaluationoftherapeuticeffectanddoagoodjobofconsultationcon.RESULT:ThetherapeuticwindowscopeoftheCsAwasestablishedduringtheonemonthtothreemonthinsmallsample,andthetherapeuticwindowsclinicalmeaninghasbeendiscussedinbrief.CON
4、CLUSION:Bythewayofpharmaceuticalcare,thesafetyforthedrugwhichwasadministratedtokidneytransplantation’spatient.Thequalityoflivehasbeennoticeablyimproved.Keywords:Kidneytransplantation，pharmaceuticalcare，TDM近年來腎移植，越來越被患有尿毒癥等腎衰性疾病的患者所接受。由于全球范圍內(nèi)的供移植器官短缺，親屬活體腎移植已成為治療終末期腎病的主要手段之一，與其他器官來源相比，親屬
5、活體供腎移植的供、受者基因相近，供腎缺血時間短，因而具有人/腎存活率高、排斥反應發(fā)生率低，術(shù)前透析時間短及手術(shù)可擇期安排等優(yōu)點參考文獻[1]陳忠華.提倡親屬活體腎移植力推“家庭內(nèi)自救”方案。中華器官移植雜志，2006，27（5）：260～261.1]。腎移植患者在術(shù)后需要終身服用免疫抑制藥物，這些藥物治療范圍窄，生物利用度較低，個體差異大，易受生理、病理、食物及合并用藥等諸多因素影響。選用合理、安全、有效、經(jīng)濟的藥物治療方案，達到既能抑制排斥反應、又能提高患者生存質(zhì)量的目的，是以往傳統(tǒng)的藥學工作模式難以達到的。藥師直接參與病人術(shù)后的合理用藥，可以提高器官移植患者的健康
6、水平[2]ZhaoJX，WangWZ，SongWLetal.EffectofinternalnutritionontheFK506blooddrugconcentrationaftersmallintestinetransplantio[J].Di-sijunyiDaxueXuebao（JFourthMillMedUniv），2000,21（6）：779～780.。因此，對腎移植患者實施藥學監(jiān)護（pharmaceuticalcare，PC），進行個體化給藥方案設計具有實際的意義。確定治療窗對于今后更多的患者具有實際的意義?，F(xiàn)將本院的8組供、受者作為研究對象，進行研究工
7、作，匯報如下。1.臨床資料受體男性6例，女性2例，年齡34±16歲，術(shù)前行血透0～8個月，均為首次移植，血型均為Rh陰性；供體男性3例，女性5例，年齡49±13歲，血型均為Rh陰性。供受者淋巴毒交叉配合試驗均為陰性。2.方法2.1圍手術(shù)期用藥2.1.1抗感染藥：本組中主要應用的本類藥品有頭孢呋辛、甲硝唑、替硝唑等。頭孢呋辛為第二代頭孢菌素，嚴重肝、腎功能不全者慎用，所以應用時應格外小心。靜脈給藥時，不能用碳酸氫鈉溶液溶解，應用無菌注射用水溶解，應按不少于0.25g:2ml的比例稀釋，搖勻后再緩慢靜脈給藥。甲硝唑和替硝唑均為硝基咪唑衍生物，不宜與含鋁的
