兩種會(huì)陰切開(kāi)術(shù)在陰道分娩中應(yīng)用比較

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1、兩種會(huì)陰切開(kāi)術(shù)在陰道分娩中應(yīng)用比較【摘要】目的：探討會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)與會(huì)陰側(cè)切術(shù)在陰道分娩中以及術(shù)后效果。方法：隨機(jī)抽取188例頭位單胎初產(chǎn)婦，其中行會(huì)陰正中切者97例側(cè)切者91例，記錄并比較產(chǎn)婦的孕周、年齡、新生兒體重、會(huì)陰腫脹情況、會(huì)陰疼痛情況、產(chǎn)后住院天數(shù)等數(shù)據(jù)。結(jié)果：兩組在年齡、身高、孕周、胎兒出生體重等方面無(wú)明顯差異（P>0.05）,在產(chǎn)后住院天數(shù)、會(huì)陰腫脹、會(huì)陰疼痛方面有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）o結(jié)論：分娩過(guò)程中，合理的施行會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)相比會(huì)陰側(cè)切術(shù)，可以減輕產(chǎn)婦痛苦，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，減少住院天數(shù)。【關(guān)鍵詞】會(huì)陰切開(kāi)術(shù)；產(chǎn)婦【中

2、圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0357-02近年來(lái)會(huì)陰側(cè)切率在經(jīng)陰道分娩中一直居高不下，已成為產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程中最常用的干預(yù)措施［1］。經(jīng)陰道分娩在胎頭著冠，會(huì)陰體緊張時(shí)，如果伴有第二產(chǎn)程延長(zhǎng)就可能導(dǎo)致會(huì)陰嚴(yán)重裂傷［2］,此時(shí)臨床上常采取會(huì)陰側(cè)切術(shù)。但我院在高年資助產(chǎn)師、中級(jí)以上產(chǎn)科醫(yī)師中開(kāi)展切口更淺、創(chuàng)傷更小的會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)，取得良好效果。1資料與方法1.1資料隨機(jī)抽取2012年6月至2013年3月在我院住院經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦188例，其中行會(huì)陰正中切者97例，會(huì)陰側(cè)切者91例

3、。入組和排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡20-34周歲，骨盆測(cè)量值在正常范圍，產(chǎn)前通過(guò)宮高、腹圍、超聲預(yù)測(cè)胎兒大小排除巨大兒及生長(zhǎng)受限兒，臨產(chǎn)后宮縮規(guī)律，無(wú)胎兒宮內(nèi)窘迫,無(wú)外陰病變，無(wú)會(huì)陰體過(guò)短，排除其他內(nèi)外科疾病和產(chǎn)科合并癥。1.2方法記錄產(chǎn)婦年齡、孕周、新生兒體重等基本信息；觀察隨訪產(chǎn)后24h會(huì)陰水腫情況：以產(chǎn)后24h會(huì)陰水腫未消退為標(biāo)準(zhǔn)；并以視覺(jué)模擬評(píng)分(VisualAnalogueScale/Score,VAS)記錄疼痛評(píng)分記［3］；登記產(chǎn)后住院天數(shù)。1.3統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，兩組率的比較采用X2檢

4、驗(yàn)，等級(jí)資料采取(Mann-Whitney非參數(shù)檢驗(yàn))，以p0.05),但平均住院天數(shù)較會(huì)陰側(cè)切組有所降低，有利于提高了醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。同時(shí)會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)操作創(chuàng)傷小、損傷組織少。其切口整齊、出血少、低張力的特點(diǎn)，使得傷口容易縫合。配合使用00/000可吸收線埋藏縫合，產(chǎn)后無(wú)需拆線，產(chǎn)婦主觀痛苦明顯減輕，所以值得在臨床推廣使用。需要注意的是，由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)師和醫(yī)生嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥和禁忌癥，進(jìn)行手術(shù)，否則較容易導(dǎo)致III度及以上裂傷[8]。參考文獻(xiàn)：[1]漆洪波，蔡漢鐘.會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)術(shù)式選擇、縫合技巧及注意事項(xiàng)[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1999(

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