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1、SOOCHOWUNIVERSITY碩士專業(yè)學位論文論文題目眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點入路夾閉前交通動脈瘤_________________對患者認知功能的影響________________研究生姓名______________________王東元____________________指導教師姓名__________________蘭青教授_________________專業(yè)名稱___________________神經(jīng)外科學__________________研究方向_________________微創(chuàng)神經(jīng)外科___
2、______________論文提交日期2015年3月蘇州大學學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學位論文是本人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得蘇州大學或其它教育機構的學位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人承擔本聲明的法律責任。論文作者簽名：Wv日期:蘇州大學學位論文使用授權聲明本人完全了解蘇州大學關于收集、保存和使用學位論文的規(guī)定，即：學位論文著作權歸屬蘇州大學。
3、本學位論文電子文檔的內(nèi)容和紙質論文的內(nèi)容相一致。蘇州大學有權向國家圖書館、中國社科院文獻信息情報中心、中國科學技術信息研究所（含萬方數(shù)據(jù)電子出版社)、中國學術期刊（光盤版）電子雜志社送交本學位論文的復印件和電子文檔，允許論文被查閱和借閱，可以采用影印、縮印或其他復制手段保存和匯編學位論文，可以將學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索。涉密論文口本學位論文屬在_____年_月解密后適用本規(guī)定。非涉密論文口論文作者簽名：作力日期:導師簽名：V-l日期:眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點入路夾閉前交通動脈瘤對患者認知功能的影響中文摘
4、要眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點入路夾閉前交通動脈瘤對患者認知功能的影響中文摘要目的：研究探討眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點入路夾閉前交通動脈瘤對患者術后認知功能的不同影響。方法：選取蘇州大學附屬第二醫(yī)院從2010年8月至2015年01月手術夾閉治療的40例前交通動脈瘤患者作為實驗對象，患者術前神志為清醒或嗜睡，且Hunt-Hess分級≤Ⅱ級，F(xiàn)isher分級≤Ⅱ級。其中經(jīng)眶上眉弓鎖孔入路24例，經(jīng)典翼點入路16例；對照組為自愿接受測試的正常人40例，既往無神經(jīng)精神及心理疾病病史。采用蒙特利爾認知評估量表（MontrealCognit
5、iveAssessment，MoCA）對40例前交通動脈瘤患者術前、術后一月及正常對照組的認知功能進行評分，并做對照分析。結果：（1）對照組MoCA得分均值為27.50±1.53分，無認知功能障礙發(fā)生；40例前交通動脈瘤患者術前、術后一月的MoCA得分均值分別為25.54±2.36、24.68±3.65分。經(jīng)配對樣本t檢驗后得出：①患者組術前、術后一月的MoCA得分均明顯小于正常對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；②患者組術后一月的MoCA得分小于術前，兩組間的MoCA得分差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；③同對照組
6、相比，患者組的視空間與執(zhí)行功能、注意力、延遲回憶、定向力四項得分顯著降低。（2）①眶上眉弓鎖孔入路組患者術后一月的MoCA得分均值為25.67±3.16分，經(jīng)典翼點入路組患者術后一月的MoCA得分均值為23.19±3.92分，經(jīng)配對樣本t檢驗后，兩組之間的MoCA得分差異明顯（P＜0.01）；②眶上眉弓鎖孔入路組中，MoCA＜26分8人，認知功能障礙的發(fā)生率為33.33%，經(jīng)典翼點入路組中，MoCA＜26分9人，認知功能障礙的發(fā)生率為56.25%。經(jīng)典翼點入路組認知功能障礙的發(fā)生率要高于眶上眉弓鎖孔入路組，經(jīng)χ2檢驗后，兩組差
7、異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。（3）①40例患者中有16例術中切除直回，術后一月的MoCA得分均值為I中文摘要眶上眉弓鎖孔入路與經(jīng)典翼點入路夾閉前交通動脈瘤對患者認知功能的影響21.93±3.43分，24例術中保留直回患者術后一月的MoCA得分均值為26.50±2.48分，經(jīng)配對樣本t檢驗后，切除直回組同保留直回組間的MoCA得分差異明顯（P＜0.01)，切除直回的患者在延遲回憶方面的MoCA得分明顯下降；②眶上眉弓鎖孔入路組中直回的切除率為29.17%，經(jīng)典翼點入路組中直回的切除率為56.25%，經(jīng)χ2檢驗后，兩組
8、差異明顯（P＜0.05），經(jīng)典翼點入路組中直回的切除率明顯較高。（4）①40例患者中有5例在術中動脈瘤發(fā)生破裂，術后一月的MoCA得分均值為23.80±2.86分，35例術中未破裂動脈瘤患者術后一月的MoCA得分均值為24.80±3.76分，經(jīng)t檢驗后，動脈瘤破裂組同未破裂組
