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《兒童難治性肺炎支原體肺炎臨床特征及其產(chǎn)生機(jī)制研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、SOOCHOWUNIVERSITY碩士學(xué)位論文論文題目?jī)和y治性肺炎支原體肺炎臨床特征及其_____________產(chǎn)生機(jī)制研究________________________研究生姓名^_____________________張新星指導(dǎo)教師姓名__________季偉教授專業(yè)名稱______________________兒科學(xué)研究方向_____________________小兒呼吸論文提交日期_________________2015年3月蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明；所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成
2、果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果5也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書(shū)而使用過(guò)的材料。對(duì)本文的研究作尚重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名s日期s蘇州大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解蘇州大學(xué)關(guān)于收集、保存和使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)位論文著作權(quán)歸屬蘇州大學(xué)。本學(xué)位論文電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。蘇州大學(xué)有權(quán)向國(guó)家圖書(shū)館、中國(guó)社科院文獻(xiàn)信息情報(bào)中心、中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所（含萬(wàn)方數(shù)據(jù)電子出版社)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤(pán)版）電子雜志社送交
3、本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文檔，允許論文被查閱和借閱，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文s可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索。本學(xué)位論文屬在____年_月解密后適用本規(guī)定。論文作者簽名:日期：^^導(dǎo)師簽名:期兒童難治性肺炎支原體肺炎臨床特征及其產(chǎn)生機(jī)制研究中文摘要兒童難治性肺炎支原體肺炎臨床特征及其產(chǎn)生機(jī)制研究中文摘要目的：尋求早期判別難治性肺炎支原體肺炎（refractoryMycoplasmaPneumoniaePneumonia，RMPP）的特征性臨床表現(xiàn)及干預(yù)措施；了解蘇州地區(qū)MP耐藥基因突變現(xiàn)狀及MP23Sr
4、RNA的基因突變與RMPP發(fā)生之間的關(guān)系；探究sB7-H3在RMPP患兒肺泡灌洗液（BALF）中表達(dá)水平、與各細(xì)胞因子之間的關(guān)系及臨床意義。方法：對(duì)2013年10月～2014年9月期間在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療，并確診為RMPP的63例患兒（RMPP組）與同期住院治療的32例普通MPP患兒（MPP組）進(jìn)行臨床特征對(duì)照分析研究。收集48例RMPP住院患兒（RMPP組）和32例MPP患兒（MPP組）的肺泡灌洗液（BALF）/鼻咽抽吸物（NPA），應(yīng)用PCR擴(kuò)增MP23SrRNAV區(qū)域易發(fā)生突變的基因片段并對(duì)擴(kuò)增產(chǎn)物測(cè)序，將結(jié)果與MP標(biāo)準(zhǔn)株（MP129
5、）基因序列作比對(duì)。收集RMPP組43份急性期、30份治療后及對(duì)照組15份BALF，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)sB7-H3、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF、IL-1β、IL-8表達(dá)水平。RMPP急性期BALF的sB7-H3、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF、IL-1β、IL-8水平與對(duì)照組及治療后比較；治療后BALF的sB7-H3、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF、IL-1β、IL-8水平與對(duì)照組比較；分析RMPP急性期BALF中sB7-H3水平與IFN-γ、TNF-α、GM-CSF、IL-1β、IL-8的相關(guān)性。結(jié)果：RMP
6、P組患兒平均年齡高于MPP組，平均熱程16.17±4.60天，高于MPP組的平均熱程6.97±1.77天；RMPP組患兒大葉性肺炎、呼吸音減低及肺部叩診有濁音的發(fā)生率均高于MPP組；RMPP組BALF中MPDNA拷貝數(shù)高于MPP組；RMPP組外周血中WBC計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、LDH、IgG、IgA、IgM均高于MPP組；RMPP組CRP>40mg/L及ALT升高發(fā)生率均高于MPP組；RMPP組胸腔積液、肝臟損傷發(fā)生率均高于MPP組；RMPP組使用氣管鏡沖洗治療、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素一個(gè)療程后退熱時(shí)間及住院天數(shù)明顯高于MPP組。48例RMPP患兒MP
7、23SrRNA基因PCR擴(kuò)增產(chǎn)物46例基因序列出現(xiàn)了點(diǎn)突變，突變率達(dá)到95.8%，均為2063位A→G的突變。32例MPP患兒MP23SrRNA基因PCR擴(kuò)增I中文摘要兒童難治性肺炎支原體肺炎臨床特征及其產(chǎn)生機(jī)制研究產(chǎn)物28例基因序列出現(xiàn)了點(diǎn)突變，突變率達(dá)到87.5%，均為2063位A→G的突變。RMPP組與MPP組患兒MP23SrRNA基因點(diǎn)突變發(fā)生率兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。RMPP和MPP患兒MP23SrRNA基因點(diǎn)突變率達(dá)92.5%（74/80），其中2063位點(diǎn)A→G的突變率為100%。RMPP急性期BALF的sB7-H3、IFN-γ、TNF-
8、α、GM-CSF、IL-1β、IL-8水平均高于對(duì)照組及治療后；RMPP治療后BALF的sB7-H3、TNF
