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《兒童難治性肺炎支原體肺炎臨床特征分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、兒童難治性肺炎支原體肺炎臨床特征分析許姜姜舒林華上海市兒童醫(yī)院/上海交通大學附屬兒童醫(yī)院感染控制辦公室上海市兒童醫(yī)院/上海交通大學附屬兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū)呼吸科摘要：目的通過比較難治性肺炎支原體肺炎(RMPP)和一般肺炎支原體肺炎(MPP)患兒臨床特征的差異，旨在為兒童RMPP的早診斷、早治療提供科學依據(jù)。方法選取2015年10月至2016年12月期間MPP住院患兒703例為研究對象。根據(jù)診斷標準將患兒分為RMPP組(n=152)和MPP組(n=551)。對兩組患兒在基本情況、臨床表現(xiàn)、感染指標和心肌酶譜上的差異進行統(tǒng)計學比較分析。結(jié)果兩組患兒性別構(gòu)成及年
2、齡比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。RMPP組入院第1天的熱峰高于MPP組(P〈0.01);聽診哮鳴音的比例則低于MPP組(P二0.009)oRMPP組的中性粒細胞百分比和降鈣素原水平均高于MPP組(P<0.05);淋巴細胞百分比明顯低于MPP組(1X0.05)。RMPP組的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶(LDH)水平均高于MPP組(P<0.05)oLogistic回歸分析結(jié)果顯示，熱峰和LDH水平與兒童RMPP密切相關(guān)(P<0.05)。受試者工作特征曲線(R0C)分析結(jié)果顯示，熱峰和LDI1診斷兒童RMPP的R0C曲線下面積分別為0.647和0
3、.637。在W2歲患兒中，當臨界值取LDH為400U/L時，診斷兒童RMPP的靈敏度為52.63%,特異度為54.84%;在>2歲患兒中，當臨界值取LDH為335U/L時，診斷兒童RMPP的靈敏度為69.92%,特異度為51.55%o結(jié)論RMPP患兒早期高熱，且伴隨多種實驗室指標異常；尤其在>2歲患兒中，血清LDH水平升高對兒童RMPP具有較高的早期臨床診斷價值。關(guān)鍵詞：難治性月市炎支原體月市炎;心肌酶;兒童;作者簡介：許姜姜，女，碩-上，主管醫(yī)師。作者簡介：舒林華，男，主任醫(yī)師。收稿日期：2017-11-05基金：上海市衛(wèi)計委項目(ZHYY-ZXYJH
4、ZX-2-10;15GWZK0103)ClinicalcharacteristicsofrefractoryMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrenXUJiang-JiangSHULin-HuaDepartmentofInfectionControl,ShanghaiCh訂dren'sHospital/ShanghaiJiaoTongUniversity;Abstract：ObjectiveToprovideabasisforearlydiagnosisandtreatmentofrefractoryMycoplas
5、mapneumoniaepneumonia(RMPP)inchildrenbycomparingtheclinicalcharacteristiesofRMPPandgeneralMycoplasmapneumoniaepneumonia(MPP)?MethodsChildrcnwithMPPhospitalizedbetweenOctober2015andDecember2016wereselectedasstudysubjects.Accordingtothediagnosticcriteria,childrenweredividedintoRMPP
6、group(n二152)andMPPgroup(n二551).Thedifferencesbetweenthetwogroupsinthebasicsituation,clinicalmanifestations,infectionparametersemdmyocardialenzymeswerecompared.RcsuItsTherewerenosignificantdifferencesingenderandagebetweentheRMPPandMPPgroups(P>0.05)?ThepeaktemperatureintheRMPPgroup
7、wassignificantlyhigherthanthatintheMPPgrouponthefirstdayofadmission(P<0.01).ThepercentageofchiIdrenwithaugmentationintheRMPPgroupwaslowerthanthatintheMPPgroup(P=0.009).Thepercentageofncutrophils[Ne(%)]andserumprocalcitonin(PCT)levelsintheRMPPgroupwerebothhigherthanthoseintheMPPgr
8、oup(P<0.05),whilethepercentageoflymphocy
