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《顧雅佳腫瘤的影像診斷》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腫瘤影像診斷學復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤影像中心主要內(nèi)容簡介放射診斷超聲核醫(yī)學簡介放射學:Radiology影像診斷:DiagnosticimagingX線平片:PlainX-ray計算機斷層掃描:Computedtomography(CT)磁共振成像:Magneticresonanceimaging(MRI)數(shù)字減影血管造影:Digitalsubstractionagiography(DSA)介入放射學:Intenventionalradiology單光子發(fā)射斷層掃描:Singlephotonemissioncompu
2、tedtomography(SPECT)正電子發(fā)射斷層掃描:Positronemissioncomputedtomography(PET)超聲診斷:Ultrasonicdiagnosis(US)分子影像學:Molicularimaging主要內(nèi)容簡介放射診斷X線平片計算機斷層掃描(CT)磁共振成像(MRI)介入放射學超聲核醫(yī)學常見X線檢查方法及最適合攝影部位(區(qū)域)透視:很少應用,可結合攝片動態(tài)觀察,增加信息量攝片:胸部攝片、骨骼攝片、腹部攝片、乳腺攝片造影檢查:消化道造影檢查、泌尿道造影、膽道造影、血管造影骨骼攝片:
3、骨轉移胸片:雙肺轉移瘤腹部攝片:腸梗阻腹部攝片:腎結石攝片乳腺攝片:乳腺癌造影檢查上消化道鋇餐檢查:胃癌血管造影:肝癌靜脈腎盂造影(泌尿道造影):腎盂癌CT原理X線繞人體3600轉,探測器接受衰減X線模數(shù)轉換數(shù)模轉換掃描機架和檢查床X線發(fā)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)計算機系統(tǒng)圖像顯示和處理系統(tǒng)操作控制系統(tǒng)資料儲存和傳輸設備照相機CT機的基本設備CT造影增強的基本原理及應用價值基本原理和價值:靜脈內(nèi)使用造影劑后進行的CT掃描,一般與平掃同時進行提高密度分辨率,提高解剖結構的顯示觀察腫瘤血供特點的觀察,幫助病變的定位和定性增強掃描的
4、方式:常規(guī)增強掃描:滴注或團注造影劑后在合適的時間內(nèi)進行的CT掃描,是目前應用最多的增強方法多期掃描技術:包括雙期,多期,指在一定的時間內(nèi),多次的進行目標部位的CT掃描。如在造影劑注射后15S~25S內(nèi)進行動脈相掃描,60S~70S門脈相掃描,3min~6min平衡期掃描CT造影增強的基本原理及應用價值CT掃描新技術薄層掃描技術CT重建技術CT血管成像(CTangiography,CTA)CT仿真內(nèi)腔鏡(CTvirtualendoscopy,CTVE)CT灌注(CTPerfusion,CTP)技術CT快速掃描技術磁共振
5、成像(MRI)的基本概念生物組織對于中等波長的電磁波的吸收(核)磁共振成像原子核強磁場射頻發(fā)射和吸收梯度場的空間編碼MRI的優(yōu)缺點(與CT比較)優(yōu)點多參數(shù)的成像方法任意方位成像,組織對比分辨率高無骨偽影觀察組織器官的能量代謝,使影像學醫(yī)師對組織形態(tài)的觀察與代謝功能的研究結合起來不使用造影劑能實現(xiàn)心臟和血管成像,與傳統(tǒng)的血管造影相比,具有無創(chuàng)傷性一種非損傷性的檢查方法缺點圖象數(shù)據(jù)采集時間較長空間分辨率不如CT對鈣化灶的顯示不敏感,對骨骼微細病灶的顯示不如CT不能像CT在圖像上進行定量診斷圖像易受多種偽影的影響,如自主運動
6、偽影,流動偽影等禁忌癥稍多,如帶心臟起博器和體內(nèi)有金屬植入物者,不能進行MRI檢查MRI的檢查費用較高后縱隔:神經(jīng)源性腫瘤MRI掃描新技術功能成像(functionalMRimaging,fMRI)彌散成像(Diffusion-weightedMRimaging,DWI)灌注成像(Perfusion-weightedMRimaging,PWI)磁共振波譜分析(Magneticresonancespectroscopy,MRS)腦膜瘤灌注彌散成像C+b=500b=1000b=2000乳腺癌可以量化診斷與鑒別診斷常規(guī)導航與
7、FA圖融合圖像A:冠狀面重建B:矢狀面重建C:橫斷面圖像D:三維重建,白質纖維受壓向內(nèi)移位彌散張量成像NormalTumor磁共振波譜:診斷與鑒別診斷磁共振波譜:治療療效早期評價Cho6420Frequency(ppm)H-1MRSMeisamyetal.Radiology2004膽堿峰的高低和峰下面積變化早期評價:24小時磁共振水成像技術利用相對靜止的液體在磁共振重T2加權時表現(xiàn)出的明顯高信號強度,通過計算機各種后處理技術以獲得類似于X線造影效果的MRI影像磁共振胰膽管造影(MRcholangiopancreatog
8、raphyMRCP)磁共振尿路造影(MRurographyMRU)磁共振脊髓造影(MRmyelographyMRM)MRI掃描新技術膽道及泌尿系統(tǒng)水成像磁共振血管成像(MRangiography,MRA)靜脈內(nèi)注射造影劑,配合快速的MRI掃描技術,結合計算機后處理可以得到類似常規(guī)血管造影的圖像MRI掃描新技術RenalArtery