顧雅佳腫瘤的影像診斷

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1、腫瘤影像診斷學(xué)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤影像中心主要內(nèi)容簡(jiǎn)介放射診斷超聲核醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)介放射學(xué)：Radiology影像診斷：DiagnosticimagingX線平片：PlainX-ray計(jì)算機(jī)斷層掃描：Computedtomography（CT）磁共振成像：Magneticresonanceimaging（MRI）數(shù)字減影血管造影：Digitalsubstractionagiography（DSA）介入放射學(xué)：Intenventionalradiology單光子發(fā)射斷層掃描：Singlephotonemissioncompu

2、tedtomography（SPECT）正電子發(fā)射斷層掃描：Positronemissioncomputedtomography（PET）超聲診斷：Ultrasonicdiagnosis（US）分子影像學(xué)：Molicularimaging主要內(nèi)容簡(jiǎn)介放射診斷X線平片計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）磁共振成像（MRI）介入放射學(xué)超聲核醫(yī)學(xué)常見X線檢查方法及最適合攝影部位（區(qū)域）透視：很少應(yīng)用，可結(jié)合攝片動(dòng)態(tài)觀察，增加信息量攝片：胸部攝片、骨骼攝片、腹部攝片、乳腺攝片造影檢查：消化道造影檢查、泌尿道造影、膽道造影、血管造影骨骼攝片：

3、骨轉(zhuǎn)移胸片：雙肺轉(zhuǎn)移瘤腹部攝片：腸梗阻腹部攝片：腎結(jié)石攝片乳腺攝片：乳腺癌造影檢查上消化道鋇餐檢查：胃癌血管造影：肝癌靜脈腎盂造影（泌尿道造影）：腎盂癌CT原理X線繞人體3600轉(zhuǎn)，探測(cè)器接受衰減X線模數(shù)轉(zhuǎn)換數(shù)模轉(zhuǎn)換掃描機(jī)架和檢查床X線發(fā)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)圖像顯示和處理系統(tǒng)操作控制系統(tǒng)資料儲(chǔ)存和傳輸設(shè)備照相機(jī)CT機(jī)的基本設(shè)備CT造影增強(qiáng)的基本原理及應(yīng)用價(jià)值基本原理和價(jià)值：靜脈內(nèi)使用造影劑后進(jìn)行的CT掃描，一般與平掃同時(shí)進(jìn)行提高密度分辨率，提高解剖結(jié)構(gòu)的顯示觀察腫瘤血供特點(diǎn)的觀察，幫助病變的定位和定性增強(qiáng)掃描的

4、方式：常規(guī)增強(qiáng)掃描：滴注或團(tuán)注造影劑后在合適的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的CT掃描，是目前應(yīng)用最多的增強(qiáng)方法多期掃描技術(shù)：包括雙期，多期，指在一定的時(shí)間內(nèi)，多次的進(jìn)行目標(biāo)部位的CT掃描。如在造影劑注射后15S～25S內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈相掃描，60S～70S門脈相掃描，3min～6min平衡期掃描CT造影增強(qiáng)的基本原理及應(yīng)用價(jià)值CT掃描新技術(shù)薄層掃描技術(shù)CT重建技術(shù)CT血管成像（CTangiography，CTA）CT仿真內(nèi)腔鏡（CTvirtualendoscopy，CTVE）CT灌注（CTPerfusion,CTP）技術(shù)CT快速掃描技術(shù)磁共振

5、成像(MRI)的基本概念生物組織對(duì)于中等波長(zhǎng)的電磁波的吸收(核)磁共振成像原子核強(qiáng)磁場(chǎng)射頻發(fā)射和吸收梯度場(chǎng)的空間編碼MRI的優(yōu)缺點(diǎn)（與CT比較）優(yōu)點(diǎn)多參數(shù)的成像方法任意方位成像，組織對(duì)比分辨率高無骨偽影觀察組織器官的能量代謝，使影像學(xué)醫(yī)師對(duì)組織形態(tài)的觀察與代謝功能的研究結(jié)合起來不使用造影劑能實(shí)現(xiàn)心臟和血管成像，與傳統(tǒng)的血管造影相比，具有無創(chuàng)傷性一種非損傷性的檢查方法缺點(diǎn)圖象數(shù)據(jù)采集時(shí)間較長(zhǎng)空間分辨率不如CT對(duì)鈣化灶的顯示不敏感，對(duì)骨骼微細(xì)病灶的顯示不如CT不能像CT在圖像上進(jìn)行定量診斷圖像易受多種偽影的影響，如自主運(yùn)動(dòng)

6、偽影，流動(dòng)偽影等禁忌癥稍多，如帶心臟起博器和體內(nèi)有金屬植入物者，不能進(jìn)行MRI檢查MRI的檢查費(fèi)用較高后縱隔：神經(jīng)源性腫瘤MRI掃描新技術(shù)功能成像（functionalMRimaging，fMRI）彌散成像（Diffusion-weightedMRimaging，DWI）灌注成像(Perfusion-weightedMRimaging，PWI)磁共振波譜分析（Magneticresonancespectroscopy,MRS）腦膜瘤灌注彌散成像C+b=500b=1000b=2000乳腺癌可以量化診斷與鑒別診斷常規(guī)導(dǎo)航與

7、FA圖融合圖像A：冠狀面重建B：矢狀面重建C：橫斷面圖像D：三維重建，白質(zhì)纖維受壓向內(nèi)移位彌散張量成像NormalTumor磁共振波譜：診斷與鑒別診斷磁共振波譜：治療療效早期評(píng)價(jià)Cho6420Frequency(ppm)H-1MRSMeisamyetal.Radiology2004膽堿峰的高低和峰下面積變化早期評(píng)價(jià)：24小時(shí)磁共振水成像技術(shù)利用相對(duì)靜止的液體在磁共振重T2加權(quán)時(shí)表現(xiàn)出的明顯高信號(hào)強(qiáng)度，通過計(jì)算機(jī)各種后處理技術(shù)以獲得類似于X線造影效果的MRI影像磁共振胰膽管造影（MRcholangiopancreatog

8、raphyMRCP）磁共振尿路造影（MRurographyMRU）磁共振脊髓造影（MRmyelographyMRM）MRI掃描新技術(shù)膽道及泌尿系統(tǒng)水成像磁共振血管成像（MRangiography，MRA）靜脈內(nèi)注射造影劑，配合快速的MRI掃描技術(shù)，結(jié)合計(jì)算機(jī)后處理可以得到類似常規(guī)血管造影的圖像MRI掃描新技術(shù)RenalArtery