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1、食道腫瘤資料目前食道腫瘤已悄然逼進都市青年人群.食道腫瘤是人類常見的消化道惡性腫瘤,發(fā)病率居惡性腫瘤第四位,男女發(fā)病率之比為2:1,近年來,食道腫瘤的發(fā)病年齡有低齡化的趨勢,主要和人們的生活習(xí)慣有關(guān),三種不良生活習(xí)慣導(dǎo)致食道腫瘤. 1、 酒精是食道腫瘤的諸多致病因素中十分重要的一個因素,大量飲用啤酒的人發(fā)生食管癌的危險性比不飲酒者高10倍。吸煙對食道腫瘤的發(fā)生危險性也隨著吸煙量的增加而增加,如果每日吸煙超過10支,則其危險性較大?! ?、 食道腫瘤的發(fā)生,與食物的過熱、偏硬,制作粗糙、吞食過快,喜進食辛辣刺激的食物密切相關(guān)。如喜歡飲用
2、過熱的茶,喜吃蒜、醋和辣椒等食物,吃帶刺的小魚以及三餐不按時等。另外,長期大量嗜食過于辛辣刺激的食物等,也可對食管粘膜產(chǎn)生破壞,繼發(fā)癌變?! ?、 食道腫瘤的發(fā)生與營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也有一定的關(guān)系。飲食不當(dāng),尤其是新鮮水果、蔬菜和動物蛋白攝入不足,進食腌制、霉變等含有亞硝胺、硝酸鹽和亞硝酸鹽及含有真菌毒素的食物,食道腫瘤的發(fā)病率則增高?! 〔涣忌盍?xí)慣導(dǎo)致食道腫瘤,因此,我們首先要改掉一些不良的生活習(xí)慣,注重均衡的膳食營養(yǎng),注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,對慢性食管炎、食管粘膜白斑和食管息肉等有潛在危險的疾病應(yīng)及時治療。治療方法1、手術(shù)治療手術(shù)切除是治
3、療食道腫瘤的主要方法,早期切除??蛇_到根治效果。近20年來,食道腫瘤的手術(shù)治療取得了很大的進展?! ?、放射治療照射方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。頸段和上胸段食道腫瘤手術(shù)的創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,而放射損傷小,療效優(yōu)于手術(shù),應(yīng)以放療為首選。放射源可選用60Co或X線?! ?、化學(xué)藥物治療聯(lián)合化療不僅是中晚期食道腫瘤的一種重要治療措施,也用于與手術(shù)和放療配合的輔助治療。目前臨床上常用的有效化療藥物包括紫杉類、順鉑、博萊霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。聯(lián)合方案化療及與放療聯(lián)合應(yīng)用治療食道腫瘤,目前不斷有取得令人鼓舞療效的報道。4、
4、中藥治療冬凌草和冬凌草素,實驗證明對人體食管鱗癌細胞CaEs-17株有明顯細胞毒作用,對多種動物移植性腫瘤有抑制作用。臨床應(yīng)用也證明有一定療效。還有一些中藥對食道腫瘤也有一定作用。1.食道癌的常用有效方法有:手術(shù)、放化療、中醫(yī)中藥等,各種方法各有優(yōu)勢,又各有局限,如果有條件,最好綜合治療,可以優(yōu)勢互補、相輔相成、標(biāo)本同治、效果更好;2.注意生活規(guī)律、合理飲食、保持大便通暢、心理調(diào)節(jié)、家庭關(guān)愛、防感冒、防勞累、防生氣等;1.注意飲食保健,可以多吃營養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物,多吃湯
5、類、煲類食物,可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥手術(shù)是治療食道腫瘤的一種主要的治療方法,尤其是對于早期食道腫瘤來說,但手術(shù)治療畢竟為一種創(chuàng)傷性的治療,在手術(shù)治療之后,患者常會出現(xiàn)一些不適的癥狀.這些癥狀當(dāng)中部分是屬于食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥. 食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥的處理在食道腫瘤的治療中具有重要的意義,積極處理食道腫瘤術(shù)后并發(fā)癥有利于食道腫瘤患者的術(shù)后恢復(fù),對確保手術(shù)治療的效果具有重要的價值。食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有
6、: 1、反流性食管炎 反流性食管炎是食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為每一餐后身體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。針對這種情況,可通過一定的處理措施進行緩解,如食道腫瘤術(shù)后患者應(yīng)取半臥位或坐位,可選用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽動作要慢,更要忌煙酒、辛辣等刺激性較強的食物;要注意避免餐后平臥,臥床時頭抬高20-30cm,褲帶不宜束得太緊,還應(yīng)注意避免引起腹壓過高?! ?、功能性胃排空障礙 部分食道腫瘤患者在切除時還需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道與胃相連
7、,功能上可產(chǎn)生相互的影響。食道腫瘤切除手術(shù)后,常易出現(xiàn)胃運動失常,引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留??筛鶕?jù)具體的情況予以倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘺或胃液回輸?shù)戎委?,并給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理,改善惡心、嘔吐癥狀促進患者胸胃功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量。 3、食道腫瘤術(shù)后呼吸道感染 食道腫瘤手術(shù)雖然沒有切除肺組織,但由于破壞了胸廓完整性,損害了肋間肌,尤其是損害了膈肌的完整性,使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重損傷,所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)頸、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮時,病人可能
8、在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的互相困難,呼吸淺而急促。對于食道癌術(shù)后呼吸道感染,主要的措施為做好食道癌術(shù)后肺部監(jiān)護工作,可給予一定的抗生素治療,要及時清除呼吸道內(nèi)的分泌物,同時鼓勵病人早期下床活動,鍛煉肺部功能?! ?/p>