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1、食道腫瘤資料目前食道腫瘤已悄然逼進(jìn)都市青年人群.食道腫瘤是人類常見的消化道惡性腫瘤,發(fā)病率居惡性腫瘤第四位,男女發(fā)病率之比為2:1,近年來,食道腫瘤的發(fā)病年齡有低齡化的趨勢,主要和人們的生活習(xí)慣有關(guān),三種不良生活習(xí)慣導(dǎo)致食道腫瘤. 1、 酒精是食道腫瘤的諸多致病因素中十分重要的一個(gè)因素,大量飲用啤酒的人發(fā)生食管癌的危險(xiǎn)性比不飲酒者高10倍。吸煙對食道腫瘤的發(fā)生危險(xiǎn)性也隨著吸煙量的增加而增加,如果每日吸煙超過10支,則其危險(xiǎn)性較大。 2、 食道腫瘤的發(fā)生,與食物的過熱、偏硬,制作粗糙、吞食過快,喜進(jìn)食辛辣刺激的食物密切相關(guān)。如喜歡飲用
2、過熱的茶,喜吃蒜、醋和辣椒等食物,吃帶刺的小魚以及三餐不按時(shí)等。另外,長期大量嗜食過于辛辣刺激的食物等,也可對食管粘膜產(chǎn)生破壞,繼發(fā)癌變?! ?、 食道腫瘤的發(fā)生與營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也有一定的關(guān)系。飲食不當(dāng),尤其是新鮮水果、蔬菜和動物蛋白攝入不足,進(jìn)食腌制、霉變等含有亞硝胺、硝酸鹽和亞硝酸鹽及含有真菌毒素的食物,食道腫瘤的發(fā)病率則增高?! 〔涣忌盍?xí)慣導(dǎo)致食道腫瘤,因此,我們首先要改掉一些不良的生活習(xí)慣,注重均衡的膳食營養(yǎng),注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,對慢性食管炎、食管粘膜白斑和食管息肉等有潛在危險(xiǎn)的疾病應(yīng)及時(shí)治療。治療方法1、手術(shù)治療手術(shù)切除是治
3、療食道腫瘤的主要方法,早期切除??蛇_(dá)到根治效果。近20年來,食道腫瘤的手術(shù)治療取得了很大的進(jìn)展?! ?、放射治療照射方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。頸段和上胸段食道腫瘤手術(shù)的創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,而放射損傷小,療效優(yōu)于手術(shù),應(yīng)以放療為首選。放射源可選用60Co或X線?! ?、化學(xué)藥物治療聯(lián)合化療不僅是中晚期食道腫瘤的一種重要治療措施,也用于與手術(shù)和放療配合的輔助治療。目前臨床上常用的有效化療藥物包括紫杉類、順鉑、博萊霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。聯(lián)合方案化療及與放療聯(lián)合應(yīng)用治療食道腫瘤,目前不斷有取得令人鼓舞療效的報(bào)道。4、
4、中藥治療冬凌草和冬凌草素,實(shí)驗(yàn)證明對人體食管鱗癌細(xì)胞CaEs-17株有明顯細(xì)胞毒作用,對多種動物移植性腫瘤有抑制作用。臨床應(yīng)用也證明有一定療效。還有一些中藥對食道腫瘤也有一定作用。1.食道癌的常用有效方法有:手術(shù)、放化療、中醫(yī)中藥等,各種方法各有優(yōu)勢,又各有局限,如果有條件,最好綜合治療,可以優(yōu)勢互補(bǔ)、相輔相成、標(biāo)本同治、效果更好;2.注意生活規(guī)律、合理飲食、保持大便通暢、心理調(diào)節(jié)、家庭關(guān)愛、防感冒、防勞累、防生氣等;1.注意飲食保健,可以多吃營養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物,多吃湯
5、類、煲類食物,可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥手術(shù)是治療食道腫瘤的一種主要的治療方法,尤其是對于早期食道腫瘤來說,但手術(shù)治療畢竟為一種創(chuàng)傷性的治療,在手術(shù)治療之后,患者常會出現(xiàn)一些不適的癥狀.這些癥狀當(dāng)中部分是屬于食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥. 食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥的處理在食道腫瘤的治療中具有重要的意義,積極處理食道腫瘤術(shù)后并發(fā)癥有利于食道腫瘤患者的術(shù)后恢復(fù),對確保手術(shù)治療的效果具有重要的價(jià)值。食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有
6、: 1、反流性食管炎 反流性食管炎是食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為每一餐后身體前屈或夜間臥床睡覺時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。針對這種情況,可通過一定的處理措施進(jìn)行緩解,如食道腫瘤術(shù)后患者應(yīng)取半臥位或坐位,可選用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽動作要慢,更要忌煙酒、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;要注意避免餐后平臥,臥床時(shí)頭抬高20-30cm,褲帶不宜束得太緊,還應(yīng)注意避免引起腹壓過高?! ?、功能性胃排空障礙 部分食道腫瘤患者在切除時(shí)還需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道與胃相連
7、,功能上可產(chǎn)生相互的影響。食道腫瘤切除手術(shù)后,常易出現(xiàn)胃運(yùn)動失常,引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留??筛鶕?jù)具體的情況予以倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘺或胃液回輸?shù)戎委?,并給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理,改善惡心、嘔吐癥狀促進(jìn)患者胸胃功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量?! ?、食道腫瘤術(shù)后呼吸道感染 食道腫瘤手術(shù)雖然沒有切除肺組織,但由于破壞了胸廓完整性,損害了肋間肌,尤其是損害了膈肌的完整性,使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷,所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)頸、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮時(shí),病人可能
8、在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的互相困難,呼吸淺而急促。對于食道癌術(shù)后呼吸道感染,主要的措施為做好食道癌術(shù)后肺部監(jiān)護(hù)工作,可給予一定的抗生素治療,要及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物,同時(shí)鼓勵(lì)病人早期下床活動,鍛煉肺部功能。