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《糖尿病高危人群診斷標(biāo)準(zhǔn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、糖尿病高危人群診斷標(biāo)準(zhǔn)1、年齡245歲；體重指數(shù)（BM1）224者；以往有IGT或1FG者；或糖化血紅蛋白Ale位于5.7?6.5%之間。2、冇糖尿病家族史者。3、冇高密度脂蛋白膽固醇（HDL）低（＜0.9mmol/L）和/或甘油三酯02.8mmol/L）者。4、有高血壓（成人血壓^140/90mmHg）和/或心腦血管病變者。5、年齡230歲的妊娠婦女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒（24kg）；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女。6、常年不參加體力活動(dòng)。7、使用如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。糖尿病高危人群
2、至少每年2次查胰島功能（C肽分泌試驗(yàn)），早診早治?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南》2007版推薦診斷標(biāo)準(zhǔn)（即將廢除）糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)（單位：mmol/1）診斷條件靜脈（全血）毛細(xì)血管靜脈（血漿）糖尿病空腹上6.126.127.0服糖后2h$10.0211.1211.1糖耐量受損空腹<6.1<6.1<7.0服糖后2h6.7?10.07.8?11.17.8?11.1空腹血糖受損空腹5.6?6.15.6?6.16.1?7.0服糖后2h<6.7<7.8<7.8危險(xiǎn)因素：遺傳因素:和1型糖尿病類似，2
3、型糖尿病也有家族發(fā)病的特:點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖床病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有40%的機(jī)會(huì)患上此??；但如果是2型糖尿病，則另一個(gè)就有70%的機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。肥胖:2型糖床病的一個(gè)重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。年齡:年齡也是2型糖尿病的發(fā)病因索。有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也
4、與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)?，F(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣，在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人屮更為普遍。如果僅僅通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)不能將血糖維持在正常范圍或接近目標(biāo)水平，通常醫(yī)生會(huì)開(kāi)一些降糖藥。不過(guò)，由于不同類降糖藥的作用機(jī)制也不完全相同，醫(yī)生可能給你開(kāi)兩種或多種約物。若有必要，也可能將降糖藥與胰島索注射一并使用。8.1.1口服降糖藥①雙弧類（如二甲雙弧）這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,并能幫助肌肉細(xì)胞、
5、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液屮吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。②磺服類（如格列美腺、格列苯豚和妥拉磺豚）這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島索。第二代：格列苯腺（優(yōu)降糖）、格列毗嗪（美毗達(dá)）、格列卩奎酮（糖適平）、格列奇特（達(dá)美康）第三代：格列美腺（亞莫利）③I?哇烷二酮類（如羅格列酮和毗格列酮）此類藥物可以增強(qiáng)胰島索敏感性，幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液屮的葡萄糖。不過(guò)羅格列酮可能會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)，去醫(yī)院或藥店拿藥時(shí)一定要將自己的病史告訴醫(yī)生或藥劑師。④苯甲酸衍生物類（如瑞格列奈和那格列奈）
6、這類藥物的作用機(jī)制與磺豚類藥物相似,主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島索來(lái)降低血糖。⑤a-葡萄糖昔酶抑制劑（如阿卡波糖和伏格列波糖）這類降糖藥能抑制人體消化道對(duì)糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖。8.1.2注射用胰島素類藥物若是通過(guò)改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他藥物會(huì)給你帶來(lái)不良影響時(shí)，醫(yī)生可能就會(huì)建議你使用胰島素?？谇?，胰島素不能口服，只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過(guò)皮下注射入人體內(nèi)。不同胰島素制劑的起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間也不同?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下，選用適合自身當(dāng)前病情的胰
7、島素類型，并制定適當(dāng)?shù)囊葝u素注射時(shí)間。為了達(dá)到最好的血糖控制效果，有時(shí)也可能將多種胰島索預(yù)混后進(jìn)行注射。通常，胰島素注射的頻率為1-4次/天。一定要讓醫(yī)生或其他有經(jīng)驗(yàn)的人士教會(huì)你如何注射胰島索。通過(guò)減輕體重和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有些2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己可以不再需要藥物。因?yàn)樗麄冊(cè)谛葜剡_(dá)到理想范圍時(shí)，通過(guò)自身的分泌胰島索和飲食調(diào)節(jié)就能控制住血糖。目前述不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。服用這些藥物的2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止注射胰島素。I型糖尿病與II型糖尿病是按照治療劃分的。1型糖尿病與2型糖
8、尿病是按照病理劃分的。胰島素是體內(nèi)的正常激素，因?yàn)樾枰?，正常人每天要產(chǎn)生并分泌大量的胰島素。I型糖尿病自身絕對(duì)不能產(chǎn)生胰島素，因此需要終身使用外來(lái)胰島素治療；I型糖尿病一直被描述成一?種自身免疫疾病——身體的免疫系統(tǒng)攻擊胰腺屮的胰島細(xì)胞，并最終破壞它們制造胰島素的能力。沒(méi)有胰島素，身體就不能將葡萄糖轉(zhuǎn)化成能量，因此I型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活?，F(xiàn)在市場(chǎng)上胰島素分為以下幾類：1、超短效：注射后
