血液病健康指導(dǎo)

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1、血液/腫瘤科（血液?。┙】抵笇?dǎo)2011年11月1日一血液病種類有哪些血液病種類冇哪些?血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、牛?理，并以其為主要表現(xiàn)的疾病，都屬于血液病范疇（一）造血干細(xì)胞病1、再主障礙性貧血2、骨髓增生性疾病（myloproliferativedisorders）:入骨髓纖維化、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥。3、骨髄增生異常綜合征（myelodysplasticsyndromes）:如難治

2、性貧血、環(huán)形詼粒細(xì)胞性難治性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病等。4、陣發(fā)性睡眠性紅血蛋白尿。（二）紅細(xì)胞病1、貧血：如紅細(xì)胞生成和成熟障礙、DNA合成障礙、血紅蛋白合成障礙、紅細(xì)胞破壞過多、紅細(xì)胞丟失過多等。2、紅細(xì)胞增多癥：真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。（三）白細(xì)胞疾病1、白細(xì)胞減少：各種原因所致的白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏。2、白細(xì)胞增多：中性粒細(xì)胞增多癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞和傳染性淋巴細(xì)胞增多癥。3、白細(xì)胞質(zhì)的界常：粒細(xì)胞功能界常、口血病、淋巴瘤、骨髓瘤及惡性組織細(xì)胞病。（四）出血病疾病1、血管壁異常：過敏性紫瘢、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。2、血小板疾

3、病：3、血小板減少：原發(fā)及繼發(fā)血小板減少癥。b.血小板增多：原發(fā)及繼發(fā)血小板增多癥。C.血小板質(zhì)的異常：遺傳性血小板功能缺陷，如血小板無力癥、巨大血小板綜合征等。繼發(fā)性血小板功能缺陷，如尿毒癥。3、凝血功能障礙：a?凝血功能地下：各種原因所致的凝血因子減少（血友病、維生素K缺乏）,血漿中抗凝物質(zhì)增加。b.凝血功能亢進(jìn)：DIC早期，血栓性疾病。1、貧血：是血液病患者最常見的癥狀由于紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少，是血液攜氧能力減低，造成全身各組織、各系統(tǒng)的缺氧。2、出血傾向：多市于血小板數(shù)量減少或功能異常，血管壁脆性增加，凝血因子減少或缺乏，造成凝血機(jī)制障礙。表現(xiàn)為皮

4、膚黏膜出血點(diǎn)、紫瘢、淤斑、鼻鮑、口腔黏膜及牙齦出血、嘔血、黑便、血尿、刀經(jīng)過多等。3、感染：由于正常白細(xì)胞減少，機(jī)體防御力功能降低或免疫功能低下所致。4、肝脾淋巴結(jié)腫大。5、黃疸：消化系統(tǒng)疾病常表現(xiàn)為黃疸，這是由于血液或組織中膽紅索含量過多引起的皮膚黏膜的黃染，溶血性貧血患者常伴有黃疸。6、骨關(guān)節(jié)：因骨髓是造血器官，因此血液病常伴有骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀，如骨痛、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞、病理性骨折等。7、口腔及黏膜：口腔黏膜潰瘍、牙齦增生見于白血病患者，眼部淋巴腫人見于淋巴瘤患者，缺鐵性貧血和營養(yǎng)性貧血時患者舌苔光滑。8、皮膚改變：皮膚發(fā)紐見于鬲鐵血紅蛋白血癥，白血病，

5、淋巴瘤等町出現(xiàn)皮膚浸潤。血液病常見癥狀1、貧血：是血液病患者最常見的癥狀Z-。由于紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少，是血液攜氧能力減低，造成全身各組織、各系統(tǒng)的缺氧。2、出血傾向：多由于血小板數(shù)量減少或功能異常，血管壁脆性增加，凝血因了減少或缺乏，造成凝血機(jī)制障礙。表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、紫瘢、淤斑、鼻IK、口腔黏膜及牙齦出血、嘔血、黑便、血尿、月經(jīng)過多等。3、感染：由于正常白細(xì)胞減少，機(jī)體防御力功能降低或免疫功能低下所致。4、肝脾淋巴結(jié)腫人。5、黃疸：消化系統(tǒng)疾病常表現(xiàn)為黃疸，這是山于血液或組織中膽紅素含量過多引起的皮膚黏膜的黃染，溶血性貧血患若常伴有黃疸。6、骨關(guān)節(jié)

6、：因骨髓是造血器官，因此血液病常伴有骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀，如骨痛、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞、病理性骨折等。7、口腔及黏膜：口腔黏膜潰瘍、牙齦增生見于口血病患者，眼部淋巴腫人見于淋巴瘤患者，缺鐵性貧血和營養(yǎng)性貧血時患者舌苔光滑。8、皮膚改變：皮膚發(fā)紐見于高鐵血紅蛋白血癥，白血病，淋巴瘤等町出現(xiàn)皮膚浸潤。三、血液病常用的檢查包括：血常規(guī)、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、白細(xì)胞分類、骨髓細(xì)胞分析、白血病CD系列、免疫學(xué)檢查、骨髓病理活檢、相關(guān)酶學(xué)檢查、凝血功能等等。再生障礙性貧血再生障礙性貧血（簡稱再障）（aplasticanemia）是指由各種原因引起的骨髄造血功能衰竭，造成全血細(xì)胞減少

7、的一種疾病。臨床上以紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板減少所致的貧血、感染和出血為特征。再障在我國并非少見，國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查資料農(nóng)明，發(fā)病率約為0.74/萬人口，呈散發(fā)性。發(fā)病以青中年居多，男性略高于女性，原發(fā)性稍多于繼發(fā)性?！静∫蚝桶l(fā)病機(jī)制】一、病因約半數(shù)以上患者無明確病因可尋，稱為原發(fā)性再障。以下所述為繼發(fā)性再障的可能病因。再障的病因分先天性和后天獲得性兩種，先天性再障（Fanconi貧血）占2.5%,多在10歲內(nèi)發(fā)病。后天獲得性再障，原因不明者，稱為原發(fā)性再障，占70.3%；能查明原因者稱為繼發(fā)性再障，占16.9%。實(shí)際上繼發(fā)性再障匕有明顯增加。致病原因有以下兒種

8、:1、藥物因素：常見引發(fā)此病的藥物有氯霉素，解熱鎮(zhèn)痛