改良式會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)的臨床效果觀察

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1、咚的引產(chǎn)機(jī)制主棗晁胎兒中毒死亡,胎盤(pán)絨毛變性壞死效胎盤(pán)功能下降,榕酶體時(shí)解致官頸軟化?并直接列敝宮縮譏但對(duì)于擁痕子宮,由于子肖下段的縑痕組織增加了宮頸的擴(kuò)張難度?持續(xù)淫烈的宮編作用于未成熟的宮頸,可致宮細(xì)乏力?產(chǎn)榨延世?胎兒及附屬物經(jīng)未充分?jǐn)U抿的宮頸強(qiáng)行川岀,可造成子宮下段傲娘阪製戒宮域斯裂.M?—定的危険性叫米非司屬作為孕BR揀抗刑?上妥作用干于宮內(nèi)瞋,與內(nèi)廉性孕銅競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合受體,產(chǎn)生較多的抗孕酮作用,導(dǎo)致規(guī)腆組織變性、出血、水腫、壞死叫使胎兒或胎盤(pán)勵(lì)與子宮壁分離併減少蛻膜孚爼織中的前列滕素脫氧尚合.成?抑甜其活性.以減少內(nèi)滾性舸列腺素代洶,便子宮局部

2、的曲列廉素水平顯著增高.從而發(fā)生宮軸摻出胎兒甘致流產(chǎn),并且能使宮頸的膠原纖堆降解而發(fā)生落解,便宮頸軟化、擴(kuò)張%米非司厠口服吸收效果好,山在血臧申達(dá)島峰,4Bh光犍下可見(jiàn)宮頸組紈膠原纖給障解而發(fā)生帶解3發(fā)生類(lèi)似足月臨產(chǎn)的言取擴(kuò)張時(shí)PG柞用所見(jiàn)到的官頸組$1學(xué)變化「引產(chǎn)發(fā)動(dòng)多在2436乩同時(shí)使蛻膜坦織及級(jí)毛組織大片完轅排出,曲少胎盈胎膜歿昭"因此?米非訶BH聯(lián)合依沙叮啦用于中期妊娠引產(chǎn)?具有R好協(xié)冋作用。表現(xiàn)如?卜?:宮頸軟化加快,加速產(chǎn)程逡展,締包引產(chǎn)時(shí)間.加途絨毛膜壞死脫落,減少胎濮殘留,減少清宮,從而減少r宮膠操作.滅少螺染的可能U本研兗結(jié)果農(nóng)明.淪

3、療組的引產(chǎn)成勿率明顯優(yōu)于對(duì)照組.目為療組的注藥至宮編開(kāi)始時(shí)間?宮縮至聆兒娩出時(shí)間.骷盤(pán)娩岀時(shí)間、總產(chǎn)桎較對(duì)難組明顯縮短?術(shù)后24hiB血備較對(duì)胎姐明盛賊少,表明米非同胡聯(lián)合依沙叮嚨用于癡痕子宮中期妊嫌引產(chǎn)可縮嫦宮蝴開(kāi)始時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間.有效減少胎盤(pán)?蛻篠殘留,跋少出血?降低碾痕子宮引產(chǎn)的鳳險(xiǎn),:3.2戡嘏子宮妊娠引產(chǎn)的注意事項(xiàng)①詳細(xì)劑問(wèn)病史,剖宮產(chǎn)術(shù)后時(shí)間過(guò)短者(V】年)慎用;②引產(chǎn)前行B園檢杳,了解子宮飲煨厚度和胎盤(pán)位置等情況;③引產(chǎn)過(guò)程中要加強(qiáng)曲護(hù).桂制宮綸頻度及強(qiáng)度,防止宮縮過(guò)擔(dān)導(dǎo)致了?宮緬痕破裂或軟產(chǎn)道裂傷;④隨時(shí)做好剖議探衣準(zhǔn)備,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)

4、處理,冋時(shí)做好輸血及搶救豊備$⑤骷屋娩出后,及時(shí)探長(zhǎng)子宮下段連續(xù)性和軟產(chǎn)道□3.3魁痕子宮引產(chǎn)的町行性緞痕子宮中期妊娠引產(chǎn)有了宮箴痕破裂岀血、宮頸撕裂傷的危險(xiǎn)?故一宜被視為水童引產(chǎn)的禁總證,多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)4:.主張行小削宮取出胎.IL弊止妊ttL剖宮取胎跌增加受術(shù)苦霜苦,又加S[繪濟(jì)負(fù)扭.近年來(lái).隨著引產(chǎn)技術(shù)捉髙?多數(shù)學(xué)若認(rèn)為只範(fàn)嚴(yán)僻觀螟,薇痕子宮中期奸帳引產(chǎn)安全町彳刊叫心研究結(jié)果顯示?米非司酮配合依沙盯咤用于瘢険子宮中期妊按引產(chǎn)安全有效.是一種比較理想的引產(chǎn)方法?可減少剖宮取腑術(shù)的可能性n參號(hào)文?;

5、1

6、■祥朝中年婦產(chǎn)科啊町北京:人民J1生出版11.2

7、005:2854-2855.[2序巨產(chǎn)輯理論巧實(shí)賤

8、M

9、沈陽(yáng):遼寧科學(xué)枝術(shù)出版比1998:610-611⑶羅曉靑.王口能?葉誨米非司陶對(duì)胎接眾累的形晌[幾賓用婦產(chǎn)科雜志.2000.16(5):254-255.r[4】王晨紅.米非司廉從引產(chǎn)中的應(yīng)用[幾中國(guó)實(shí)用歸科坷嚴(yán)科余志.200(2.18(5):267.?⑸■洋敷.中年婦產(chǎn)科學(xué)卩!}.北戚:人氏衛(wèi)生岀版社,2005:284??2848,

10、6

11、劉杰,王敏云肥痕子宮妊娠的引產(chǎn)與俊產(chǎn)UJ.+W實(shí)用婦料與產(chǎn)科親乩M02,18(8):269..⑺超明瓊川先述用雄可?用于虧價(jià)子*引產(chǎn)的臨床效果觀埶耳中B計(jì)劃生育學(xué)

12、雜孟.2009,(2):112-113.編輯/楊借改良式會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)的臨床效果觀察葉芬',張惠莉$(1.湖牝職盎拄術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)隱,湖北孝虜4320002孝感審中心醫(yī)乾,湖抱孝感432000)播宴;目的嚷察衣越產(chǎn)e總用改It式金陽(yáng)便切縫4展的枯床擰戲。方法將300側(cè)苻桜適直込而施行4叨切開(kāi)繾合水妁舸產(chǎn)七隨機(jī)分為靖如.其中F丸奴150例施行枚支炭會(huì)瞬切開(kāi)堆呑水.對(duì)見(jiàn)級(jí)150鋼施行伶繪會(huì)硏切開(kāi)堆4術(shù)。比較兩肚縫合時(shí)冋■切口倉(cāng)合橫況■術(shù)右會(huì)厲疼福尋方面。給果丹姐此枚,It良式會(huì)陰側(cè)切縫令龍決在切口愈合ft鳳、址舍時(shí)間、木后埠笊痺皮方圖均明顯.優(yōu)于才眾姐(M0.

13、05)■結(jié)論改良令陰創(chuàng)切睫金法舄有縫合時(shí)司如、傷口愈合好、產(chǎn)掃招苦小、畏呢、勿*折拔.住陀時(shí)間妙華優(yōu)點(diǎn),明鼻覆高了K護(hù)人貝的工作斂牟和嚴(yán)婦的満<uganCenlTeHospita)wXiaogan432000,China)A

14、bstractzObjectiveObwm-ingth^clinicideffectofapp

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