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1、孕期營(yíng)養(yǎng)與體重控制1營(yíng)養(yǎng)重要性“民以食為天”孕婦營(yíng)養(yǎng)對(duì)妊娠結(jié)局和母體健康至關(guān)重要2中國(guó)營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀我國(guó)孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)不良——營(yíng)養(yǎng)過剩與營(yíng)養(yǎng)不足共存妊娠期糖尿病、高血壓、體重增重過快。巨大兒、出生缺陷、貧血、早產(chǎn)孕期營(yíng)養(yǎng)保健現(xiàn)狀孕產(chǎn)婦——知識(shí)匱乏，存在誤區(qū)醫(yī)務(wù)人員——知識(shí)不全面，服務(wù)質(zhì)量低3孕婦常見問題每天補(bǔ)鈣問題主食量不足問題水果量偏多問題奶制品補(bǔ)充不足堅(jiān)果量過量4門診病人類型糖代謝異常體重增加過多或過少妊娠合并高血壓、貧血等乳母產(chǎn)后復(fù)舊5基本概念營(yíng)養(yǎng)：攝取、消化、吸收和利用食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以維持生命活動(dòng)與健康
2、的綜合過程。營(yíng)養(yǎng)素：指食物中能被人體消化、吸收和利用的化學(xué)物質(zhì)。包括：碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。6基本概念能量：非孕婦女每日能量需要2100-2700Kcal，孕婦在原來基礎(chǔ)上增加200Kcal。乳母在原來的基礎(chǔ)上增加500Kcal。能量營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)7人體的能量需要1基礎(chǔ)代謝：占總能量的60%～70%2從事活動(dòng)：占總能量的15%～30%3食物熱效應(yīng)（食物特殊動(dòng)力作用）4生長(zhǎng)發(fā)育：：5.0kcal/g新組織8人體需要的營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)：非孕婦女每日蛋白質(zhì)攝入量65-80g孕婦分別在
3、早中晚孕期，在非孕基礎(chǔ)上增加5g、15g、20g孕期增加貯存蛋白質(zhì)910g食物來源：肉、禽、魚及糧谷、豆類9人體需要的營(yíng)養(yǎng)素脂肪孕期脂肪貯存3-4kg對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育重要的脂肪：中性脂肪、磷脂、膽固醇新生兒血漿及紅細(xì)胞的DHA水平與孕母血漿及紅細(xì)胞中DHA濃度相關(guān)，孕婦補(bǔ)充含DHA的魚油及含a-亞麻酸的植物油可提高其DHA水平10脂肪酸相關(guān)知識(shí)升高LDL（低密度脂蛋白膽固醇），降低HDL（高密度脂蛋白膽固醇），增加患冠心病的危險(xiǎn)性。烘烤食品（餅干、面包等）、沙拉醬、西式糕點(diǎn)，巧克力派，咖啡伴侶、油炸食品：炸薯
4、條、炸雞塊，含有反式脂肪酸。11人體需要的營(yíng)養(yǎng)素碳水化合物：糖、淀粉構(gòu)成神經(jīng)和細(xì)胞的主要成分食物來源：糧谷類和薯谷類食物12膳食纖維1）保持胃腸功能正常：刺激腸蠕動(dòng)，有利排便。2）抑制血清膽固醇濃度升高，預(yù)防心血管疾病3）防止能量過剩和肥胖4）預(yù)防腸道腫瘤5）維持血糖正常平衡6）預(yù)防膽石形成食物來源：糧谷的麩皮，水果和蔬菜13營(yíng)養(yǎng)素比例搭配蛋白質(zhì)：：15-20%脂肪：25%-30%碳水化合物：占總能量來源的55％～65%14微量元素鈣孕期貯存鈣30g，主要用于孕后期貯存胎兒骨骼和牙齒孕婦分別在孕早、中、晚期每日
5、攝入800mg、1000mg、1200mg，可耐受量為2000mg食物來源：乳類、海帶、蝦皮、豆、油料類的種子15補(bǔ)鈣知識(shí)點(diǎn)不要空腹服用鈣劑；鈣劑不能和牛奶同服；補(bǔ)鈣同時(shí)要補(bǔ)充維生素D；補(bǔ)鈣同時(shí)要多喝水；胃酸缺乏者，不適宜選用碳酸鈣，可選用枸櫞酸鈣或檸檬酸鈣等16微量元素鐵孕期貯存1000mg鐵，新生兒出生時(shí)貯存280mg鐵，可滿足生后4-6個(gè)月需要孕早、中、晚期鐵的每日需要量為15mg、25mg、35mg，可耐受量為60mg食物來源：肝臟、全血等，如鴨血35mg/100g，蛋黃、黑木耳含鐵也多17補(bǔ)鐵知識(shí)點(diǎn)?
6、食補(bǔ)鐵以動(dòng)物性鐵為主；?維生素C有利于鐵的吸收；?不能和鈣劑同服；?茶中的鞣酸可干擾鐵的吸收；?鐵劑最好在餐間服用；充分的蛋白質(zhì)有利于鐵劑的吸收；?牛奶可干擾鐵的吸收18葉酸：每日葉酸攝入量600ug，對(duì)異常生育史的孕婦，圍孕期補(bǔ)充800ug/d，葉酸補(bǔ)充劑的葉酸比食物葉酸有更好的利用率受孕后第15至第28天形成胎兒最初神經(jīng)管,因而“圍孕期補(bǔ)充維生素”具有重要意義19孕期膳食孕前期（孕前3~6個(gè)月）婦女膳食指南1.多攝入富含葉酸的食物和補(bǔ)充葉酸。2.常吃含鐵豐富的食物。3.保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入
7、。4.戒煙、禁酒20孕期膳食孕早期（孕1~12周）婦女膳食指南1.膳食清淡、適口。2.少食多餐。3.保證攝入足量富含碳水化合物的食物。4.多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸。5.戒煙禁酒21孕期膳食孕早期平衡膳食建議食物量：第一層：谷類每日200g～300g，其中雜糧不少于1/5第二層：蔬菜每日300g～500g，以綠葉菜為主；水果100g～200g。第三層：魚、禽、蛋、肉類(含動(dòng)物內(nèi)臟)每日總量150g～200g；其中魚類50g、禽類50g、蛋類50g。第四層：奶類及奶制品每日200g～250g或相當(dāng)量奶制品（淡
8、奶粉28g～35g）；豆類及豆制品50g或相當(dāng)量豆制品（豆腐干80g）。第五層：植物油每日15g～20g，鹽6克22孕期膳食孕中（孕13~28周）、末期（孕28周~分娩）婦女膳食指南內(nèi)容1.適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量。2.適當(dāng)增加奶類的攝入量。3.常吃含鐵豐富的食物。4.適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長(zhǎng)。5.禁煙戒酒，盡量避免濃茶、咖啡及刺激性食物23孕期膳食孕中、末期平
