深靜脈血栓觀察護(hù)理單.doc

《深靜脈血栓觀察護(hù)理單.doc》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、深靜脈血栓觀察護(hù)理單姓名性別一年齡診斷床號—一住院號口期時(shí)間評估項(xiàng)目部位（下肢）左右左右左右左右左右左右左右左右左右胭動(dòng)脈搏動(dòng)正常變?nèi)醪荒苡|及*足背動(dòng)脈搏動(dòng)止常變?nèi)醪荒苡|及*下肢皮膚顏色淡紅紫紅★紅色Homans征陰性陽性疼痛評分（分）腫脹無I度II度III度皮膚溫度(°C)主觀感覺麻痹無小腿周徑(cm)評估意見1、未發(fā)現(xiàn)問題2、進(jìn)一步評估3、采取相應(yīng)護(hù)理措施護(hù)理措施1、臥床休息2、抬高患肢，肢體位置高于心臟水平20-30cm3、膝關(guān)節(jié)微屈15°,胭窩處避免受壓，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)4、嚴(yán)禁按摩及熱敷，避免下肢靜脈穿刺5、指導(dǎo)踝泵鍛煉6

2、、穿彈性襪7、肢體周期充氣物質(zhì)循環(huán)泵使用8、監(jiān)測D二聚體等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)9、遵醫(yī)囑使用抗凝藥10、監(jiān)測外周循環(huán)的情況責(zé)任護(hù)十簽名