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1、■圍囤晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷探析陸曉麗(平陸縣人民醫(yī)院，山西平陸044300)癌癥嚴(yán)重威脅著人類的生命健康，臨終關(guān)懷已成為晚期癌命和促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步作出了巨大的貢獻(xiàn)?！苯械┤耘f不能滿足我國癥患者生命護(hù)理的重要部分，為患者正視生命、尊重生命提供龐大的癌癥患者群體的需求，尤其是在中小型醫(yī)院，對晚期癌了良好的條件。積極探討晚期癌癥患者的臨終措施，對晚癥患者的臨終關(guān)懷更是缺失，臨終患者及家屬得不到相應(yīng)的幫期癌癥患者進(jìn)行臨終關(guān)懷，尤為重要。助，加上對護(hù)理知識的缺乏，往往造成了一些不必要的傷害及在危害人類生命健康的幾大頑癥中，癌癥居于首位。現(xiàn)代損失，使患著與家屬都處
2、于痛苦之中。臨終關(guān)懷關(guān)系著患者的醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對癌癥依舊處于控制階段而不能根除。晚期癌癥身心健康，研究表明，對晚期癌癥患者進(jìn)行臨終關(guān)懷，一方面有患者無論在生理上還是在心理上都忍受著極大的痛苦，據(jù)統(tǒng)利于幫助患者樹立積極面對痛苦、面對死亡的心態(tài)；另一方面計(jì)，大約有2／3的癌癥患者都伴有劇烈的疼痛。為減輕癌癥患也有利于幫助家屬減輕心理壓力、盡快恢復(fù)正常工作和生活。者的痛苦，緩解其心理壓力，因此，對晚期癌癥患者進(jìn)行臨終關(guān)廣大醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)對晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷知識，開懷就成為了廣大醫(yī)護(hù)人員的重要職責(zé)?！芭R終關(guān)懷的宗旨是減展臨終關(guān)懷教育，通過各種方式為患者
3、及家屬提供科學(xué)合理的少臨終患者的痛苦，增加患者的舒適程度，提高患者的生命質(zhì)護(hù)理幫助，惠及更多的患者。但在實(shí)踐中我國臨終關(guān)懷還存在量，維護(hù)臨終患者的尊嚴(yán)，同時(shí)給予患者家屬精神上的支持?！眒一定的問題，有待于進(jìn)一步提升。1臨終關(guān)懷的基本含義2．1臨終關(guān)懷的社會(huì)認(rèn)知程度較低這主要表現(xiàn)在社會(huì)臨終關(guān)懷最早出現(xiàn)于上世紀(jì)60～7O年代，由美國人Kubler醫(yī)學(xué)常識的缺乏，談到臨終關(guān)懷，人們通常認(rèn)為是得了不可救Ross和英國人Saunders所提出，之后在各國普遍盛行為社會(huì)所治的頑癥，甚至個(gè)別人抵觸臨終關(guān)懷，認(rèn)為太麻煩，不必要，尤接受。從概念來看，臨終關(guān)懷包含兩層意
4、義：一是臨終關(guān)懷是一其在廣大農(nóng)村，對臨終關(guān)懷的知識更是較少，受傳統(tǒng)觀念的影種特殊的護(hù)理形式，它為晚期癌癥患者提供生理或心理上的疏響，臨終護(hù)理很難推廣。另外，受我國醫(yī)療水平的限制，對臨終導(dǎo)，為其走出痛苦、轉(zhuǎn)換角色、適應(yīng)環(huán)境、正確認(rèn)識自身生命價(jià)關(guān)懷的的研究、宣傳、推廣還不到位，臨終關(guān)懷僅在大型的綜合值及面對死亡給予精神上的幫助。從家屬角度來講，臨終護(hù)理醫(yī)院得到應(yīng)用，社會(huì)接受程度普遍不高，缺乏必要的了解。可以減輕家屬負(fù)擔(dān)，使家屬更好地配合醫(yī)護(hù)人員，給予患者臨2．2從事臨終關(guān)懷醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)參差不齊在我國絕終最大的關(guān)懷，使其平靜地走完人生的最后一站。二是臨終
5、關(guān)大多數(shù)從事臨終關(guān)懷的醫(yī)護(hù)人員是來自于衛(wèi)生學(xué)校的畢業(yè)生懷是以患者病情發(fā)展為研究對象的實(shí)踐性學(xué)科，包含“臨終醫(yī)或者由?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)行過來，在上崗前僅經(jīng)過短期的臨終關(guān)懷培學(xué)、臨終護(hù)理學(xué)、臨終心理學(xué)、臨終關(guān)懷倫理學(xué)、臨終關(guān)懷社會(huì)訓(xùn)，缺乏全科護(hù)理知識。臨終關(guān)懷的專業(yè)人員不足，“據(jù)衛(wèi)生部學(xué)、臨終關(guān)懷管理學(xué)等分支學(xué)科?！笨趌從內(nèi)容來看，身關(guān)懷和心關(guān)公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國至少有60％的社區(qū)醫(yī)師尚未接受全懷是臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容，身關(guān)懷指依靠醫(yī)護(hù)人員及家屬的科科醫(yī)師培訓(xùn)，高素質(zhì)的全科醫(yī)生奇缺?！盵51對于醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的新學(xué)護(hù)理使其減免肉體上的痛苦，如翻轉(zhuǎn)、按摩等；心關(guān)懷指
6、“通醫(yī)護(hù)人員來講，盡管他們有著充分的知識儲備，但實(shí)際臨床護(hù)過理念之建立減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理，令其安理的經(jīng)驗(yàn)不足，且患者及家屬都想讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)心，寬心，并對未來世界(指死后)充滿希望和信心。”[31近些年理。尤其是對于晚期癌癥患者來講，臨終關(guān)懷成為延續(xù)他們生來，隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展與人們對身心健康的重視，對患命活力的惟一希望，無論在心理上還是在生理上都需要得到很者臨終關(guān)懷的要求也越來越高，尤其是對晚期癌癥患者的臨終好的關(guān)懷，除了必要醫(yī)療關(guān)懷之外，與患者及家屬的溝通與分關(guān)懷要求更為明顯。晚期癌癥患者生命脆弱，一方面忍受著巨
7、析把握患者的需求都有著較高的要求。這對于一個(gè)經(jīng)驗(yàn)不足、大的病痛折磨，另一方面隨時(shí)面臨著死亡的心理考驗(yàn)，因此，他全科技能需要夯實(shí)的新醫(yī)護(hù)人員來講是很難做到的。們最希望得到臨終關(guān)懷。對醫(yī)護(hù)人員來說，對患者及家屬進(jìn)行2_3醫(yī)院病床的缺乏與相應(yīng)政策的缺失近年來，我國疏導(dǎo)護(hù)理，滿足其不同的要求，使患者在生命的盡頭感受到溫癌癥患者越來越多，醫(yī)院的床位卻依舊不變，這樣造成的醫(yī)患暖、有尊嚴(yán)地離去，這無論對于患者來說還是對于廣大醫(yī)護(hù)人矛盾13益增加；且受我國臨終關(guān)懷醫(yī)療模式的影響，擁有較多員來說都極為重要，更是臨終關(guān)懷的關(guān)鍵所在。床位的大都集中于大型的綜合醫(yī)院，市縣兩
8、級醫(yī)院床位更是缺2我國臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀與問題乏。在政策上，臨終關(guān)懷還不屬于我國醫(yī)保的范圍，臨終關(guān)懷費(fèi)我國臨終關(guān)
