陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護(hù)的臨床探討.pdf

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1、當(dāng)代醫(yī)學(xué)2014年9月第2O卷第27期總第362期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362doi：l0．3969／j．issn．1009-4393．2014．27．041陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護(hù)的臨床探討譚鳳霞[摘要]目的探討不同會陰保護(hù)法在陰道分娩順產(chǎn)接生時對會陰的保護(hù)作用。方法選取2000年1月～2013年4月廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院收治的陰道分娩的順產(chǎn)產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為2組(n=60)，其中治療組給予拇指并用托肛法保護(hù)會陰，對照組施以傳統(tǒng)會陰保護(hù)法。收集并

2、記錄產(chǎn)婦會陰損傷情況。結(jié)果對照組有4o例產(chǎn)婦保持會陰完整，損傷者2o例，會陰損傷率達(dá)3333％；治療組有55例產(chǎn)婦保持會陰完整，損傷者5例，會陰損傷率為833％，與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、陰保護(hù)，會陰損傷嚴(yán)重，可引起會陰部大出血、120例產(chǎn)婦的陰道、產(chǎn)道、胎兒大小及產(chǎn)婦的身體精神狀況等均感染等延長產(chǎn)后恢復(fù)時間，甚至威脅產(chǎn)婦生命?。此外，會陰損傷適合陰道分娩，在胎頭即將娩出陰道時，治療組施以拇指并用托后的瘢痕修復(fù)常影響產(chǎn)婦產(chǎn)后生活，因此分娩期間恰當(dāng)有效的會肛法保護(hù)會陰，即于宮縮期，助產(chǎn)士將拇指向上內(nèi)側(cè)壓住會陰后陰保護(hù)是必要的。傳統(tǒng)的會陰保護(hù)法，雖然在一定程度上能防止聯(lián)合正中部，其余四指拖住肛門，宮縮間期放松，但不移開，使胎會陰裂傷，但是會陰損傷率仍較高。而拇指并用托肛的會陰保護(hù)兒緩慢的自陰道娩出；對照組順產(chǎn)接生時，

4、在胎兒娩出陰道時，施法則可以充分利用拇指的靈活性，對會陰加以保護(hù)，避免會陰部以傳統(tǒng)會陰保護(hù)法，即用拇指和四指叉開，于宮縮期，用大魚際肌水腫，達(dá)到防止會陰損傷的目的。為進(jìn)一步探討不同會陰保護(hù)法的力量向上內(nèi)側(cè)拖住會陰部，宮縮間期放松，但不拿開。在整個分在陰道分娩順產(chǎn)接生時對會陰的保護(hù)作用，本研究對收治的產(chǎn)婦娩過程中，對照組對產(chǎn)婦的處理，除會陰保護(hù)法外，其余治療方法加以統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報道如下。同治療組。1資料與方法1．3觀察指標(biāo)會陰完整：會陰部及陰道黏膜及皮膚完好1．1一般資料選取2000年1月～2013年4月廣州市白無損傷；會陰裂傷：

5、會陰部皮膚黏膜和肌肉軟組織有不同程度的云區(qū)石井人民醫(yī)院收治的陰道分娩的順產(chǎn)產(chǎn)婦120例，均為初損傷。產(chǎn)婦。年齡20～35歲，平均年齡(28．00±3．45)歲，隨機(jī)分為2組1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(n=60)。治療組年齡20～34歲，平均年齡(28．00±3．44)歲；對進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“i±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的照組年齡20～35歲，平均年齡(28．【)()±3．46)歲。2組產(chǎn)婦年齡、組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示，計(jì)數(shù)資料組間率孕齡、胎產(chǎn)式及合并癥等一般狀況比較，

6、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有(％)的比較采用檢驗(yàn)；以P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果作者單位：廣東510430廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院(譚鳳霞對照組有40例產(chǎn)婦保持會陰完整，損傷者20例(占33．33％)；質(zhì)的過渡分泌和過多免疫復(fù)合物沉積作用阻塞毛細(xì)支氣管，但毒值得推廣應(yīng)用。團(tuán)副作用明顯。本次研究中的氨溴索是有效黏液溶解劑，霧化方式下更易進(jìn)參考文獻(xiàn)入呼吸道，在促進(jìn)纖毛自律性運(yùn)動、維持氣管平滑肌松弛的同時，[1]張雅鈞舒適護(hù)理在氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中可輔助排出痰液和其他呼吸道分泌物，緩解、消除癥狀表現(xiàn)。霧的應(yīng)用[

7、J】中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(52)：40—41[2】李敏豪不同方法治療小兒喘憋性肺炎的效果比較[JJ醫(yī)藥前沿，化吸入的用藥方式利于肺組織、毛細(xì)支氣管及氣管更快速、高效2013(23)：1I2—11地吸收藥物有效成分，進(jìn)入目標(biāo)組織之后，藥物有效成分可調(diào)節(jié)【3]張媛媛，張晶小兒喘憋性肺炎的治療體會[J】航空航天醫(yī)學(xué)雜分泌物分泌、抑制杯狀細(xì)胞增生和毛細(xì)支氣管阻塞，達(dá)到緩解和志，2011，22(2)：211消除喘憋癥狀的目的。[4]王珠瑛，張曉娟，田春平，等．不同霧化方式治療喘憋性肺炎的臨床細(xì)辛腦中含有石菖蒲等提取物，對乙酰膽

8、堿、組胺有良好對療效觀察[J]l中國婦幼健康研究，2014，25(1)：140-141．抗作用，可在松弛平滑肌的同時，消除炎性刺激引發(fā)的平滑肌痙[5]張芙蓉，趙大有聯(lián)合療法治療喘憋性肺炎68例[J】中國保健營養(yǎng)攣，緩解、消除氣促現(xiàn)象，且不會引發(fā)心動過速等不良反應(yīng)