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《社區(qū)老年護理院護工管理存在問題和對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、社區(qū)老年護理院護工管理存在問題和對策 摘要護工管理是老年病房面臨的一個難題，加強護工管理是提高醫(yī)院護理質(zhì)量和滿意度的重要舉措之一。文章分析了老年護理院護工管理中存在的問題，從現(xiàn)實和實踐的角度提出解決方案，供老年護理院管理者參考。關(guān)鍵詞護工管理問題對策中圖分類號：R47文獻標識碼：A文章編號：1006-1533（2014）04-0022-03Existingproblemsandcounter-measuresofthemanagementforthecareworkersinthegeriatricnursinghospita
2、lsXINGChunling（HudongElderlyHouseofYangpuDistrict，Shanghai200092，China）隨著老齡化程度的逐年上升，人們對老年護理床位的需求也在日益增加。老年患者在獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的同時，又能獲得個人需要的生活護理服務(wù)，為老年患者及家屬解除后顧之憂。然后老年護理院在護工管理中還存在諸多不足。筆者結(jié)合老年病房護工管理的實踐，對社區(qū)老年護理院護工管理的問題及對策進行討論。1老年護理病房及護工的現(xiàn)狀8社區(qū)老年病房現(xiàn)狀存在多方面問題，現(xiàn)從患者和護工兩個最重要的因素入手，對社區(qū)老年病房存在問
3、題進行分析。1.1患者情況社區(qū)老年病房收治的患者年齡大都在60歲以上，各方面機能都已進入衰老過程，適應(yīng)能力減弱、抵抗力低下、自理能力下降。有些患者長期臥床并伴有肢體癱瘓或意識障礙、繼發(fā)性語言障礙及老年癡呆等。多數(shù)患者常是一人多病、病種復(fù)雜，住院時間長、疾病恢復(fù)慢，生活需要護工照料。1.2護工情況1.2.1護工綜合素質(zhì)偏低大部分護工的年齡在40～50歲之間，文化程度以小學(xué)文化居多。護工的主動服務(wù)意識不強，溝通能力差。雖說護工有具體的管理公司，但公司對具體的護理工作不熟悉，上崗前也沒有進行嚴格的培訓(xùn)，直接把家政人員推向醫(yī)院開展護理服
4、務(wù)。除了一般的生活照料，護工難以滿足老年患者多層次、全方位服務(wù)的需要，更不能適應(yīng)提供高質(zhì)量護理服務(wù)的需要。1.2.2職業(yè)穩(wěn)定性差由于護工沒有固定、長期的合約機制，沒有良好的待遇和福利保障[1]，收入以每月護理患者數(shù)為基準，導(dǎo)致收入不均，工作的隨意性和不良情緒使得護工隊伍難以穩(wěn)定，人員流動性大。81.2.3自我防護意識差在老年病房，護工每天直接接觸患者的分泌排泄物，常常是護理好一位患者緊接著護理下一位。護工缺乏相關(guān)的消毒隔離知識，自我保護意識差，故易造成患者交叉感染[2]。另外護工上崗前不體檢或不能定期進行健康體檢，也成為院內(nèi)感染
5、的隱患。1.2.4成為醫(yī)療糾紛的隱患在老年護理院，因為護工與患者的接觸最為頻繁，個別護工擅自收受患者錢物，一旦達不到家屬的護理期望就易產(chǎn)生糾紛。有的護工在護理中不按操作規(guī)程辦事，給患者帶來痛苦；或因病情觀察不及時導(dǎo)致醫(yī)療事件發(fā)生；有的護工自以為是為家屬解釋病情，引發(fā)醫(yī)療糾紛[3]。1.3管理問題老年病房不是護工管理的主體，又因為在本病房要承擔照護老人的問題，一旦護工發(fā)生差錯，醫(yī)院方難辭其咎。所以護工和護理院既分又合，給護理管理帶來了很大麻煩。理順老年病房護工管理的難題，對改善老年患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度具有十分重要的意義。
6、2護工管理的對策與建議82009年上海市人保局下發(fā)了《關(guān)于加強上海市醫(yī)療機構(gòu)護工管理的通知》，明確規(guī)定各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要切實加強對護工的管理工作，幫助護工解決困難和矛盾；各級人力資源社會保障部門要加強對護工的社會保障管理工作，開展對護工的職業(yè)培訓(xùn)，提高護工的職業(yè)技能，降低護工的就業(yè)成本。作為醫(yī)療機構(gòu)，筆者認為提高護工管理水平，可從以下幾方面著手。2.1健全組織，加強護工管理結(jié)合每家醫(yī)院的實際情況，從組織結(jié)構(gòu)設(shè)計保證護工管理的合法性和有效性。比如在護理部建立醫(yī)院護工管理中心，與具體業(yè)務(wù)科室管理相結(jié)合，實行護士長、責(zé)任主管及責(zé)
7、任護士的三級管理，層層監(jiān)督、逐級負責(zé)[4]。一方面護士長應(yīng)定期或不定期的進行檢查，另一方面，責(zé)任護士每日檢查護工的工作情況。其反饋方式采用現(xiàn)場檢查、考核、詢問患者、問卷調(diào)查等綜合評價，結(jié)合醫(yī)院的績效考核，設(shè)定恰當?shù)闹笜诉M行考核并獎優(yōu)罰劣。規(guī)范護工的勞動合同管理，即每位護工必須通過合法的用工渠道進入護工隊伍，護工的勞動合同中要明確用人方的管理和監(jiān)督權(quán)限，對收取灰色收入予以一票否決。規(guī)定每位護工的最高護理人數(shù)，適當提高護理費用，加強績效考核，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上多勞多得，確保護工隊伍的穩(wěn)定和保護護工的合法收入。2.2加強護工專業(yè)培訓(xùn)8
8、上崗前的培訓(xùn)工作，可以由勞動中介完成基本常識部分，而醫(yī)院進行操作實踐和工作指導(dǎo)。新上崗的護工首先參加護工學(xué)習(xí)班，經(jīng)過考核，不合格者不予聘用。對已上崗的護工，醫(yī)院定期或不定期組織專業(yè)護工知識的培訓(xùn)與操作演練，使護工不斷提高自己的實踐能力及專業(yè)水平。2.2.1職業(yè)道
