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1、中醫(yī)基礎理論江西中醫(yī)一、中醫(yī)學●是關于人體生理、病理、疾病的診斷與防治及其攝生康復,具有獨特理論體系的一門傳統(tǒng)醫(yī)學科學?!袷亲匀豢茖W和社會科學相結(jié)合的綜合學科。●充分體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化的背景和特點。二、中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展(一)中醫(yī)學理論體系的形成什么是中醫(yī)學的理論體系?主導思想——整體觀哲學基礎、思維方法——精氣、陰陽、五行學說生理病理基礎——臟腑、經(jīng)絡、精氣血津液、病因病機學說診治特點——辨證論治成就:△標志著中醫(yī)學由單純的經(jīng)驗積累階段,發(fā)展到系統(tǒng)理論總結(jié)階段(感性上升至理性)?!鳂?gòu)建了中醫(yī)學的理論體系。△為中醫(yī)學的發(fā)
2、展提供了理論指導和依據(jù)。2、《難經(jīng)》“難”,有質(zhì)難之意,即問答。全書共有81個問答,稱“八十一難”。成就:在《內(nèi)經(jīng)》基礎上有所發(fā)展,尤以脈診和針灸治療較《內(nèi)經(jīng)》更詳?!秲?nèi)》、《難》二經(jīng)的成書,已為中醫(yī)學的獨特理論體系奠定了基礎?!癖孀C論治體系的確立和應用《傷寒雜病論》——第一部辨證論治的專著(或稱第一部臨床醫(yī)學專著)作者:東漢末年名醫(yī)張仲景。在《內(nèi)》《難》基礎上,總結(jié)前人成就,結(jié)合自己臨證經(jīng)驗而著成。經(jīng)后人整理分為《傷寒論》及《金匱要略》兩書。張氏被后人譽為“醫(yī)家之圣”。成就:△以六經(jīng)辨證和臟腑辨證等方法,對外感疾病和內(nèi)傷雜病進
3、行辨證論治?!鳌秱份d方113首,《金》載方262首,成為中醫(yī)方劑學的鼻祖?!鬟\用了理、法、方、藥一體辨證論治原則,創(chuàng)立了中醫(yī)辨證論治體系?!秱s病論》的成書,使中醫(yī)理論與臨床融貫成一體?!袼幬飳V膯柺馈渡褶r(nóng)本草經(jīng)》——第一部藥物學專著。載藥365種。成就:為中醫(yī)學術體系提供了較系統(tǒng)的藥物學知識。(二)中醫(yī)學理論體系的發(fā)展使中醫(yī)學術界有了統(tǒng)一的學術范式四部經(jīng)典出現(xiàn)促使醫(yī)學呈現(xiàn)出較快的發(fā)展勢態(tài)此后,歷代醫(yī)家大多結(jié)合臨床醫(yī)療實踐,從不同角度發(fā)展中醫(yī)學?!駜蓵x隋唐時期:中醫(yī)理論體系得以充實和系統(tǒng)化。晉、王叔和《脈經(jīng)》——第一部脈學
4、專著西晉、皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》——現(xiàn)有最早針灸專著一批??菩灾魉?、巢元方《諸病源候論》——第一部病因病機與證候?qū)W專著唐、孫思邈《千金要方》《千金翼方》——記載處方和各種治療手段的方書●宋金元時期:百家爭鳴,學派涌現(xiàn),中醫(yī)理論體系突破性進展。此期,涌現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學流派,最具有代表性的是金元四大家。●明清時期:綜合集成和深化發(fā)展中醫(yī)理論,形成對前期理論進行分析評價,綜合匯通的總趨勢?!蹲C治準繩》《景岳全書》一批集大成的《醫(yī)宗金鑑》綜合性醫(yī)著問世《四庫全書·子部·醫(yī)家類》——清政府組織編寫《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》《本草綱目
5、》醫(yī)學理論進展顯著※明趙獻可、張介賓“命門學說”藏象理論的深化※明、李中梓“腎為先天之本,脾為后天之本”※清、王清任“腦主思維”、“瘀血”致病●明清時期溫病學說形成:※明、吳又可《瘟疫論》——創(chuàng)“戾氣學說”(新的病原學說創(chuàng)始)※清、葉天士《溫熱病篇》——溫病學家創(chuàng)“衛(wèi)氣營血辨證”※清、吳鞠通《溫病條辨》——創(chuàng)“三焦辨證”※清、薜雪《濕熱病篇》——深化濕熱病證論治※清、王孟英《溫熱經(jīng)緯》——發(fā)展了溫病診治后四人被譽為清代“溫病四大家”。至此,形成了一套比較完整的溫病辨證診治的理論和方法,使溫病學在因證脈治方面形成了完整的理論體系。
6、總結(jié)中國醫(yī)學史上的四次創(chuàng)新與發(fā)展:西漢末《黃帝內(nèi)經(jīng)》東漢末《傷寒雜病論》金元四大家的出現(xiàn)清代溫病學派的形成●近代:收集整理前人成果及中西匯通。△西方醫(yī)學大量傳入中國,對中醫(yī)學產(chǎn)生沖擊(鴉片戰(zhàn)爭后)。長期論爭中西醫(yī)匯通思潮(雙方在學術上逐漸溝通)代表人物:張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》——一部很有價值的中西醫(yī)學匯通的專著?!髦形麽t(yī)結(jié)合,中醫(yī)現(xiàn)代化的提倡。1956年以來,國家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合。近30年來,用現(xiàn)代科學研究中醫(yī)的工作取得較大進展。三、中醫(yī)學的基本特點(一)整體觀念含義:客觀世界從自然界到人類社會,任何事物都是由各種要素以一定
7、方式構(gòu)成的統(tǒng)一整體。哲學上:整體與部分——辯證法的一對范疇構(gòu)成諸要素的統(tǒng)一體整體中某個或某些要素整體中某個或某些要素中醫(yī)學:整體觀念是一種思想方法,貫穿于生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療所有領域。1、人體是一個有機的整體具體體現(xiàn)于四個方面:●形體結(jié)構(gòu)方面人體組織器官相互溝通,局部與整體不可分割。五臟:心、肝、脾、肺、腎內(nèi)六腑:胃、小腸、大腸、三焦、人體膀胱、膽五體:皮、脈、筋、肉、骨九竅:眼、耳、鼻、口(舌)、外前陰、后陰(肛門)所有器官通過全身經(jīng)絡而相互聯(lián)系,其規(guī)律是:一臟、一腑、一體、一竅構(gòu)成一個系統(tǒng)。例:心——小腸——脈
8、——舌(心系統(tǒng))肝——膽——筋——目(肝系統(tǒng))…………………..注:每一系統(tǒng)皆以臟為首領,故五大系統(tǒng)以五臟為中心,而五臟之中又以心為最高統(tǒng)帥,對人體生命活起著主宰作用。結(jié)論:中醫(yī)認為人體是一個以心為主宰,五臟為中心的有機整體?!裆砉δ芊矫娓髋K腑、形體、官竅有著