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1、咽科學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com第二章咽的生理學(xué)第一章應(yīng)用解剖學(xué)第三章咽的疾病第一節(jié)先天性疾病第二節(jié)急性咽炎第三節(jié)慢性咽炎第四節(jié)急性扁桃體炎第五節(jié)慢性扁桃體炎第六節(jié)腺樣體肥大第七節(jié)咽部膿腫第八節(jié)咽感覺(jué)異常第十節(jié)鼻咽癌第十一節(jié)口咽腫瘤及下咽癌第十二節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征第四章小結(jié)第九節(jié)鼻咽纖維血管瘤課程導(dǎo)航山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com第一章應(yīng)用解剖學(xué)咽的分部共分三部分：鼻咽、口咽、
2、喉咽（顱底、硬腭、舌骨、環(huán)狀軟骨下緣）山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com咽的分部第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com（一）鼻咽部（nasopharynx）頂壁：為蝶骨體及枕骨底部，呈穹窿狀。后壁：C1-2頂、后壁交界處，淋巴組織團(tuán)塊→腺樣體，似半個(gè)剝了皮的桔子前方：借后鼻孔與鼻腔相通。下方：與口咽相延續(xù)。側(cè)壁：咽鼓管咽口、咽隱窩。第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com鼻咽部第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻
3、咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com鼻咽部矢狀位第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com咽鼓管第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com（二）口咽部（oropharynx)第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com（三）喉咽部（laryngopharynx）第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx
4、-ent.com梨狀窩第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com環(huán)后區(qū)第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com（四）咽壁的結(jié)構(gòu)符合消化道壁組織學(xué)，即四層結(jié)構(gòu)：粘膜層、纖維層、肌層、外膜層。第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com（五）筋膜間隙：1．咽后隙（retropharyngealspace）→內(nèi)含咽后淋巴結(jié)2．咽旁隙（parapharyngealspace）→咽旁隙后隙走行有眾多大的血管及神經(jīng)。內(nèi)
5、側(cè)借頰咽筋膜及咽縮肌與同側(cè)扁桃體相鄰。第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com咽筋膜間隙第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com咽筋膜間隙第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com（六）咽的淋巴組織咽淋巴環(huán)（Waldeyer)：咽粘膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織呈環(huán)狀排列，稱為咽淋巴環(huán)。分為內(nèi)環(huán)與外環(huán)。第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com內(nèi)環(huán)：主要由咽扁桃體（腺
6、樣體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體)構(gòu)成內(nèi)環(huán)。外環(huán)：主要由咽后淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)等組成。第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com咽淋巴環(huán)第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com腭扁桃體第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com正常扁桃體第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com扁桃體血供第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外
7、科教研室www.sx-ent.com腺樣體第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com（七）咽的血管、神經(jīng)和淋巴動(dòng)脈：咽升動(dòng)脈的咽支、面動(dòng)脈的腭升動(dòng)脈及扁桃體動(dòng)脈、舌動(dòng)脈的舌背支及腭降動(dòng)脈。靜脈：咽靜脈叢→翼叢→面靜脈及頸內(nèi)靜脈。神經(jīng)：咽叢由舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)構(gòu)成。鼻咽上部由三叉神經(jīng)所司。淋巴：頸深淋巴結(jié)。第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com咽的血供第一章應(yīng)用解剖學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com1
8、.免疫功能：咽粘膜下淋巴組織豐富，對(duì)從血液，淋巴或其它組織侵入機(jī)體的有害物質(zhì)具有積極的防御作用。2.消化及呼吸的共同通道。第二章咽的生理學(xué)山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com第一節(jié)咽的先天性疾病第三章咽的疾病山西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科教研室www.sx-ent.com甲狀舌管囊腫及瘺管一、概念：胚胎期，頸中線甲狀舌管穿越下行，下端形成甲狀腺，正
