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《重型肝炎及肝衰竭現(xiàn)代試驗平臺及其應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、如何配合醫(yī)生做好重型肝炎患者的護理首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院郭會敏重型肝炎是病毒性肝炎最嚴重的一種類型，預(yù)后差，死亡率高達40-60％。病程中出現(xiàn)的出血、肝性腦病、肝腎綜合征、感染、內(nèi)毒素血癥、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥是造成死亡的重要原因。患者病情危重且變化迅速，治療難度很大，對護理也提出了很高的要求。要想減少并發(fā)癥，提高治療的成功率，降低死亡率，除了需要醫(yī)生制訂完善的治療方案外，更要求護士能夠做到細致、全面的護理，良好的護患溝通，及時有效的心理疏導(dǎo)，以及默契的醫(yī)護配合。作為一名護士，必須具備精湛的專業(yè)知識、高度的責任心、強烈的愛心才能配合醫(yī)生做好護理工作，從而促進患者順利康復(fù)。一、重型肝炎
2、患者的臨床特點重型肝炎是。它是一個綜合征，可以由多種病因引起；部分患者病情進展迅速，可在數(shù)日內(nèi)死亡，部分患者病程漫長，可以長達數(shù)月。因此，護士應(yīng)該學會通過觀察患者的一股狀態(tài)并結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，并及時與醫(yī)生溝通，明確患者病情的嚴重程度、疾病的不同階段(處于進展期還是恢復(fù)期)，目前的治療重點，能夠預(yù)測疾病發(fā)展趨勢，從而確定護理的重點，做到有的放矢，提高護理質(zhì)量。二、急重癥患者的心理需要1.驚慌恐懼：急重癥患者大多是遭受突然的意外傷害或病情急劇惡化而來院就診的，患者缺乏足夠的思想準備，因此，就診時表現(xiàn)出驚慌失措、恐懼萬分，迫切地要求減輕痛苦?；颊呷朐汉蟪Ｐ枰M行一系列檢查和采用各種綜合治療措
3、施，這些診斷方法和治療措施對患者來說都是陌生的，有的還會增加患者的痛苦?；颊咭谝欢〞r間內(nèi)接受那么多平時不熟悉的醫(yī)療操作，就會產(chǎn)生恐懼情緒。2.焦慮不安：急重癥患者起病急驟，自覺癥狀明顯。如發(fā)熱、疼痛、呼吸困難等軀體癥狀，會導(dǎo)致患者焦慮不安。診治時，期望由有經(jīng)驗、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生來診治。3.急躁：由于病情危重，進展快，多數(shù)患者認為自己平索身體健康，短時內(nèi)難以接受自己患上重病的現(xiàn)實，對疾病的恢復(fù)表現(xiàn)出急躁情緒，如一進醫(yī)院就要求醫(yī)護人員明確診斷、藥到病除，一針見效。患者對反復(fù)檢查容易缺乏耐心，產(chǎn)生厭煩情緒，對醫(yī)護人員常表現(xiàn)粗暴、生硬。4.孤獨壓抑：為了監(jiān)護和搶救，急重癥患者需要安置在一個特殊的
4、病室環(huán)境中。這類病房遠離病友、家屬探視的時間又受到限制，醫(yī)護人員與其交談的機會較少，因而容易引起患者的孤獨感和被隔離感。時間一長，就會產(chǎn)生一種嚴重的壓抑感。三、急重癥患者的心理護理1.沉著、冷靜:醫(yī)護人員在詢問病史的同時應(yīng)監(jiān)護患者，并盡快采取相應(yīng)的急救措施。護士要積極配合醫(yī)生，鎮(zhèn)靜、果斷、操作熟練，使患者和家屬感到疾病的好轉(zhuǎn)有了希望，幫他們樹立信心，增強安全感。在搶救的過程中要向患者和家屬多作解釋和安慰工作。使他們盡快擺脫驚慌和恐懼，使情緒安定下來。2.耐心、細致：醫(yī)護人員應(yīng)盡可能地多接觸患者，相互交談，以解除患者的孤獨感和壓抑感，從細節(jié)做起如：介紹病區(qū)環(huán)境、飲食指導(dǎo)、各種檢查、治療的注
5、意事項、消毒隔離知識等。使患者感到被重視，有安全感，信賴醫(yī)護人員，積極配合治療。3.寬容、忍耐：患者忍受著疾病與內(nèi)心痛苦的雙重折磨，有時會有過激地言行，甚至拒絕接受治療。醫(yī)護護人員應(yīng)予以諒解，給予精心的治療與護理，不能訓(xùn)斥嘲諷，更不能遷怒患者和家屬四、重型肝炎患者的護理要點1.臥床休息：患者需要絕對臥床休息，盡量減少體力消耗，以保證肝臟血液供應(yīng)。護士應(yīng)該向患者說明臥床休息的重要性：可以減輕全身及肝臟的負擔，可使肝血流量增加30～40％，促進肝臟病變的恢復(fù)。注意保持病室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，定期用紫外線照射病室。2.飲食指導(dǎo)：肝臟是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大物質(zhì)的代謝樞紐。肝功能嚴重受
6、損時，必然影響三大物質(zhì)的代謝，且此時患者消化液分泌減少，膽汁排泄受阻，消化道癥狀明顯。應(yīng)限制蛋白質(zhì)及脂肪類食物的攝入，以高熱量清淡的流食或半流食為主，少食多餐。鼓勵患者多吃富含維生素的新鮮蔬菜及水果，病情好轉(zhuǎn)或恢復(fù)后可適當增加蛋白質(zhì)類食物，如動物肝臟、雞蛋、魚肉、禽肉等，對恢復(fù)血漿蛋白、保護肝功能、促進肝細胞恢復(fù)十分有益，但食物必須柔軟。避免進食帶骨、刺食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纖維食物，禁食生、冷、硬、辛辣的刺激性食物，以免誘發(fā)肝性腦病及消化道出血。3.生活護理：加強生活護理是減少并發(fā)癥的重要措施之一。重型肝炎患者由于膽汁淤積、膽鹽沉積，刺激神經(jīng)末稍引起皮膚瘙癢，患者易抓破皮膚造成
7、感染，護士要及時為患者修剪指甲、協(xié)助沐浴。做好口腔護理，觀察口腔粘膜變化，防止霉菌性口腔炎的發(fā)生。長期臥床及重度消瘦的患者，要做好皮膚的護理，按時翻身、按摩受壓部位皮膚，及時清理二便，保持患者皮膚清潔、干燥、無破損?；杳曰颊咭龊帽Ｗo：加床檔、約束帶，防止患者發(fā)生墜床、撞傷等意外。4.病情觀察：4.I定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察尿量及顏色，準確記錄每日出入量；觀察大便的形狀、顏色、氣味，有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血征象及腸道感染，每
