中醫(yī)婦科學(xué)淵源與發(fā)展探析

《中醫(yī)婦科學(xué)淵源與發(fā)展探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、中醫(yī)婦科學(xué)淵源與發(fā)展探析LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2007VOL.18NO.10時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥2007年第18卷第10期中醫(yī)婦科學(xué)淵源與發(fā)展探析王廣民,侯桃紅(河南省濟(jì)源市邵原中心衛(wèi)生院454694)關(guān)鍵詞:中醫(yī)婦科學(xué);淵源;發(fā)展中圖分類號(hào):R-09文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C文章編號(hào):1008-0805(2007)10-2553-01中醫(yī)婦科學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是根據(jù)中醫(yī)理論認(rèn)識(shí)婦女解剖生理,病理特點(diǎn),診療規(guī)律和研究婦女特有疾病的一門臨床學(xué)科.筆者研讀有年,稍有感悟,今不揣淺陋,

2、冒昧陳詞,對(duì)其淵源與發(fā)展探析如下,以冀教正.1起始久遠(yuǎn)中醫(yī)學(xué)在婦女解剖生理的特點(diǎn),疾病的防治,專科的設(shè)置等方面有著悠久的歷史淵源,對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出過重大貢獻(xiàn).從其發(fā)展歷程來看,首先重視產(chǎn)育,在三千多年前殷商時(shí)代的甲骨文卜辭中,不少是涉及生育問題的:《烈女傳》載有周文王之母太壬的胎教,要求孕母必須做到"目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出傲言"等;《易經(jīng)》中有"婦女不孕""女子三歲不孕"的記載;《曲禮》指出"娶妻不娶同姓",認(rèn)識(shí)到"男女同姓其生不藩"…,初步了解血緣親近者結(jié)婚,對(duì)生育存在著不利因素,實(shí)際上具有現(xiàn)代優(yōu)生學(xué)意義;《左

3、傳》記載了三個(gè)難產(chǎn)病例;《史記》記述了人們稱扁鵲為"帶下醫(yī)";淳于意保留的六例婦科病案J.由此可知,這時(shí)婦產(chǎn)科學(xué)已逐漸產(chǎn)生.兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,詳細(xì)論述了女子月經(jīng)的生理,病理以及月經(jīng)病,妊娠病的診治,并載有"四烏賊骨一蔗茹丸"的藥方,從而為婦產(chǎn)科學(xué)形成和發(fā)展提供了理論基礎(chǔ).2漸具雛形東漢末年,醫(yī)圣張仲景所著的《金匱要略》一書,載有"婦人妊娠""婦人產(chǎn)后"和"婦人雜病"三篇,內(nèi)容囊括了月經(jīng)病,帶下病,妊娠病,產(chǎn)后病及雜病等,既有證候描述,又有方藥治療,為婦科疾病的分類論治確立了規(guī)范.這三篇論著的問世使婦產(chǎn)科學(xué)具備了雛形,為后

4、世婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),同時(shí)也證明了婦產(chǎn)科學(xué)已發(fā)展到了頗高的水平.3積累完善晉代王叔和所著的《脈經(jīng)》,其中第9卷專篇闡述了婦產(chǎn)科的脈象和辨證施治,他在繼承《內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》的同時(shí),另辟新說:"尺中之脈,按之不絕,法妊娠也",并提出了"居經(jīng)…'避年""激經(jīng)"的新觀點(diǎn).南齊褚澄《褚氏遺書》提出了"男三十而娶,""女二十而嫁"的晚婚見解;北齊徐子才《逐月養(yǎng)胎法》對(duì)胎兒的逐月發(fā)育,居食宜忌敘述較祥,同時(shí)對(duì)孕婦衛(wèi)生作了較為完整的記載,在孕期保健方面有一定的指導(dǎo)意義.隋代以巢元方為首所著的《諸病源候論》,其中37～44卷是專論婦科疾病

5、的,包括經(jīng),帶,胎,產(chǎn)癥候283種,明確了妊娠期為10個(gè)農(nóng)歷月,并提出了人工流產(chǎn)法.唐代孫思邈所著的《備急千金要方》首列婦人方,論述了赤白帶下,崩中漏下,求子種子,養(yǎng)胎禁忌,臨產(chǎn)注意,產(chǎn)后護(hù)理等問題,載方540首,補(bǔ)充了《諸病源候論》有論無方的缺憾,為婦產(chǎn)科學(xué)從理論到臨床做了系統(tǒng)的總結(jié).此后,王燾編纂的《外臺(tái)秘要》,將婦人方分為上下兩卷,凡85門,四百八十余方,論述了子癇,難產(chǎn)等疾病的證治,從而使婦產(chǎn)科學(xué)逐漸趨于完備.正是在這種歷史條件下,我國(guó)現(xiàn)存的第一部產(chǎn)科專著——咎殷之《產(chǎn)寶》三卷及時(shí)問世,該書專論妊娠,臨產(chǎn)以及產(chǎn)后疾病41

6、門,治療方藥二百六十余方,有論有方,惜已散失.清代張金成得此收稿日期:2007-01—15;修訂日期:2007-05—14書于日本,重印刊行,名為《經(jīng)校產(chǎn)寶》,視為后世婦產(chǎn)科學(xué)的法則.到了宋代,朝廷設(shè)立了管理醫(yī)事的太醫(yī)局,分9個(gè)科共300人,其中就有婦產(chǎn)科10人,設(shè)有婦產(chǎn)科教授,這是世界醫(yī)事制度上婦產(chǎn)科最早的獨(dú)立分科.因此,宋代的婦產(chǎn)科專書和其他各科一樣多了起來,如李師圣等的《產(chǎn)論》,朱瑞章的《產(chǎn)科備要》,楊子建的《十產(chǎn)論》等.南宋陳自明一改諸家偏于胎產(chǎn)方面的論述,參考?xì)v代醫(yī)著,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),著成了比較系統(tǒng)的婦產(chǎn)科全書——《婦人

7、大全良方》,使之婦產(chǎn)科學(xué)專門化.該書24卷,分調(diào)經(jīng),眾疾,求嗣,妊娠等10門共二百六十余論,對(duì)后世影響極大,成為宋代婦產(chǎn)科方面的杰作.明代薛立齋加以校注,名為《校注婦人良方》,一直流傳至今.金元時(shí)代,醫(yī)政設(shè)施更加健全,婦科從大方脈(內(nèi)科)中分了出來,設(shè)立了婦人雜病科和產(chǎn)科.而且,名噪后世的金元四大家,根據(jù)自己所處的環(huán)境,接觸的對(duì)象,對(duì)婦科各有專長(zhǎng)和學(xué)說:劉完素主張用寒涼瀉火以通經(jīng),日:"女子不月,先瀉心火,血自下也."提出了"婦人童幼天癸未行之際,皆屬少陰;天癸既行,皆屬厥陰論之;天癸已絕,乃屬太陰經(jīng)也".這就是我們臨床上治少女

8、重腎經(jīng),中年婦女重肝經(jīng),絕經(jīng)期婦女著重脾經(jīng)論治的理論根據(jù).李東垣的補(bǔ)脾升陽,益氣補(bǔ)血之法,對(duì)婦產(chǎn)科具有廣泛的作用;朱丹溪主張"陽常有余,陰常不足",對(duì)于胎前調(diào)治重"清熱養(yǎng)血",提出"產(chǎn)前安胎,黃芩,白術(shù)為要藥也";張子和提出"凡看婦人病,入門先問經(jīng);凡治婦人病,