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《探究支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭治療效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭治療效果觀察王翠華黑龍江省樺川縣東河鄉(xiāng)衛(wèi)生院（154345）電話13603690925摘要：目的：探究在治療支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者中應(yīng)用無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療的臨床療效。方法：選取2009年1月~2013年10月期間在我院接受治療的71例支氣管哮喘合并急性呼吸衰竭的患者作為研究對象，并按照隨機(jī)分組原則分為觀察組和對照組。給予對照組進(jìn)行藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加入無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療，觀察和比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組通過針對性的措施進(jìn)行治療后，效果為94.7%，對照組通過針對性的措施進(jìn)行治療后，效果為75.8%，兩
2、組間進(jìn)行比較明顯差別，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者通過針對性的治療后pH、SaO2、PaO2等臨床指標(biāo)與對照組對比，有明顯差異，PaCO2指標(biāo)在治療后少于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用無創(chuàng)通氣對支氣管哮喘合并急性呼吸衰竭患者可以取得良好的治療效果，大大改善了呼吸衰竭的癥狀，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞:支氣管哮喘;急性呼吸衰竭咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難和胸悶是支氣管哮喘患者最主要的臨床癥狀表現(xiàn)。當(dāng)患者突然哮喘急性發(fā)作時會使原有的癥狀更加嚴(yán)重，十分容易引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，絕大多數(shù)情況都是在數(shù)小時或者是在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，但也有
3、少部分情況下在數(shù)分鐘內(nèi)使患者的生命受到嚴(yán)重的威脅，如果沒有給予患者及時有效的治療，將會造成嚴(yán)重的后果[1]。目前，臨床上治療支氣管哮喘通常會使用經(jīng)鼻面罩或者是口鼻面罩進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣治療，有利于緩解患者的臨床癥狀[2]。本次研究選取2009年1月~2013年10月期間在我院接受治療的71例支氣管哮喘合并急性呼吸衰竭的患者作為研究對象，分別使用兩種治療方法進(jìn)行治療，具體報道如下。1資料與方法1.1一般資料2009年1月~2013年10月期間在我院接受治療的71例支氣管哮喘合并急性呼吸衰竭的患者作為研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組。觀察組為38
4、例，其中男性患者21例，女性患者17例，年齡范圍33~76歲，平均年齡（47.32±6.25）歲，病程1~19年，平均病程（4.1±1.3）年。觀察組為33例，其中男性患者21例，女性患者17例，年齡范圍34~75歲，平均年齡（48.23±5.24）歲，病程1~19年，平均病程（4.3±1.6）年。兩組患者的性別、年齡、和病程等臨床資料沒有明顯差別（P＞0.05），具有可比性。1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)本組研究對象與中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會的診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合，患者的臨床癥狀具體體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）自主呼吸較弱，面部顏色蒼白，順暢呼吸有一定的難度，每分鐘的呼
5、吸頻率超過30次，逐漸降低呼吸運動幅度，有著較低的血壓，且汗流浹背；（2）聽聞肺部哮鳴音逐漸消失，每分鐘心率超過120次；（3）患者臨床有煩躁不安癥狀，沒有連貫的語言能力；臨床上“三凹征”、紫紺、意識障礙等以不同程度呈現(xiàn)，采用X線片對患者進(jìn)行檢查，肺部滲出性病變并不明顯。對患者的血氣指標(biāo)進(jìn)行分析，其中PH值低于7.25，PaO2指標(biāo)低于60mmHg，PaCO2指標(biāo)超過50mmHg，第1秒用力呼氣流量低于50%。采用心電圖對患者進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)竇性心動過速、肺性P波等，其中每分鐘心室率超過120次，每分鐘心房率超過120min[3]。1.3一般方法1.3.
6、1觀察組給予觀察組實施藥物聯(lián)合無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療，藥物選擇使用甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行靜脈注射，一開始制定劑量為120~240mg/d，連續(xù)治療2~4天。觀察患者的病情變化，當(dāng)患者的病情趨向穩(wěn)定時應(yīng)該將加量調(diào)整為40~80mg/d，另外還靜脈注射40~80mg/d的半托拉唑進(jìn)行治療。密切地觀察患者的消化系統(tǒng)和其它癥狀變化，在治療的第7天給予患者服用強(qiáng)的松片劑，同時對患者進(jìn)行吸氧治療，通過霧化吸入的方式給予患者吸入對抗膽堿能的藥物，假如患者出現(xiàn)酸堿、水、電解質(zhì)失衡，則應(yīng)及時進(jìn)行糾正，另外，還給予靜脈滴注氨茶堿，0.5~1g/d。假如觀察到患者受到感染，應(yīng)該給予對應(yīng)
7、的抗菌治療[3]。在進(jìn)行藥物治療的同時進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療，具體方法為：選擇使用無創(chuàng)的呼吸機(jī)，并通過口鼻罩或者是鼻面罩的方式與患者進(jìn)行連接，將設(shè)備的頻率設(shè)置為10~15次/min，呼氣壓設(shè)置為40~60cmHg,吸氣壓設(shè)置為100~150cmHg，呼吸比例為1:2~2.5。觀察患者呼吸衰竭情況的變化，當(dāng)呼吸衰竭得到改善時方可停止使用呼吸機(jī)。1.3.2對照組給予對照組進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，實施與觀察組相同的藥物治療方式，并且在完成治療之后檢查患者的身體癥狀。1.4統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差±s表示計量資料，應(yīng)用t進(jìn)
8、行檢驗，P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1對比兩組患者治療效果在進(jìn)行治療之后
