中西醫(yī)之結(jié)合研究論文

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1、中西醫(yī)之結(jié)合研究論文中西醫(yī)之結(jié)合研究論文中西醫(yī)之結(jié)合研究論文中西醫(yī)之結(jié)合研究論文中西醫(yī)之結(jié)合研究論文中西醫(yī)之結(jié)合研究論文　　【摘要】中西醫(yī)結(jié)合是醫(yī)學(xué)在未來(lái)中國(guó)發(fā)展的必然趨勢(shì)，“中西醫(yī)并重，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”已成為我國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。筆者通過(guò)多年對(duì)中醫(yī)、西醫(yī)理論的學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐認(rèn)為，中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合應(yīng)該把重點(diǎn)放在對(duì)疾病的診斷和治療上。特試述于下?！　　娟P(guān)鍵詞】診療方法；中西醫(yī)；結(jié)合　　1在疾病的診斷方面　　中醫(yī)診斷講究“四診合參”?！巴?、聞、問(wèn)、切”即為“四診”。醫(yī)者運(yùn)用視覺(jué)觀察病人全身和局部的神色形態(tài)變化為望診[1]。如望面色以了解臟腑氣血盛衰及邪氣所在?！端?/p>

2、診抉微》中說(shuō)“夫氣由臟發(fā)，色隨氣華”正是此理。憑聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)以辨別病人的聲音和氣味為聞診[1]。中醫(yī)認(rèn)為各種聲音和氣味都是在臟腑生理和病理活動(dòng)中產(chǎn)生的，因而能反映臟腑生理和病理變化。仔細(xì)詢問(wèn)病人或陪診者以了解疾病發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程、現(xiàn)在癥狀及與疾病相關(guān)的情況為問(wèn)診[1]。明代張景岳認(rèn)為問(wèn)診是“診病之要領(lǐng)，臨證之首務(wù)”?！毒霸廊珪?十問(wèn)篇》中對(duì)問(wèn)診的內(nèi)容及其辯證意義作了詳細(xì)的闡述。切按病人脈搏和按撫病人的脘腹、手足及其它部位為切診[1]。如通過(guò)診察脈象，可判斷疾病的病位、推斷疾病的預(yù)后；通過(guò)按診則可以了解病人局部的病變情況。將四診所搜集的病例資料進(jìn)行綜合的分析和總結(jié)，

3、得出疾病產(chǎn)生的本質(zhì)為“合參”?！夺t(yī)門棒喝?四診合參與脈癥從舍論》中有云“望、聞、問(wèn)、切，名曰四診，醫(yī)家之規(guī)矩準(zhǔn)繩也?！w望者，望面色之明晦、舌苔之有無(wú)，以辨病邪之輕重進(jìn)退也。聞?wù)撸劼曇糁訅?、語(yǔ)言之倫次，以辨神氣之爽昧強(qiáng)弱也。問(wèn)者，問(wèn)得病之由、痛苦之處，以辨內(nèi)傷外感、臟腑經(jīng)絡(luò)，尤為緊要也。切者，切脈之浮、沉、遲、數(shù)、有力、無(wú)力，以辨虛實(shí)陰陽(yáng)，而與外證參合逆順吉兇也”?！　∥麽t(yī)在診斷上推崇“一元論”。即將患者的癥狀結(jié)合體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查所獲得的資料聯(lián)系起來(lái)，盡量用一種疾病或病因來(lái)解釋所觀察到的臨床現(xiàn)象[2]?！鞍Y狀”指患病時(shí)病人主觀感到的異常或不適。如：發(fā)

4、熱、疼痛、咳嗽、咯痰等?！绑w格檢查”指醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)單的檢查工具進(jìn)行檢查以發(fā)現(xiàn)疾病的一種手段。又包括“視、觸、叩、聽(tīng)、嗅”。其中，“視診”是指用視覺(jué)觀察病人全身或局部表現(xiàn)的診斷方法[2]。如用于觀察發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容與表情、體位、步態(tài)等，也用于局部體診的觀察，如皮膚、黏膜、毛發(fā)、五官、頭顱、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)外形等?！坝|診”是通過(guò)手的感覺(jué)進(jìn)行判斷的一種診法[2]。如可用于判斷患者的體溫、濕度、有無(wú)震顫、摩擦感、壓痛以及包塊等?！斑翟\”是指用手指叩擊身體表面某一部位來(lái)判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)、有無(wú)病變和病變程度的一種檢查方法[2]。例如通過(guò)

5、叩擊患者胸背部可以了解肺部的病變情況，若叩診呈過(guò)清音常提示肺氣腫樣改變。“聽(tīng)診”是指直接用耳或借助聽(tīng)診器來(lái)推測(cè)臟器狀態(tài)的一種檢查方法[2]?！靶嵩\”是醫(yī)師以嗅覺(jué)來(lái)判斷發(fā)自病人的異常氣味與疾病的關(guān)系的一種檢查方法[2]。另外，隨著現(xiàn)代科學(xué)的迅猛發(fā)展，當(dāng)代西醫(yī)實(shí)驗(yàn)診斷的檢查范圍更加廣泛，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)亦愈加準(zhǔn)確?！　∮缮峡芍?，中醫(yī)與西醫(yī)在診斷疾病的方法上完全是根據(jù)兩種不同的理論來(lái)指導(dǎo)的，在診斷的過(guò)程中所運(yùn)用的思維方式也大有不同。但是我們也清楚的看到，其實(shí)這兩種思維方式并非完全產(chǎn)生矛盾。相反在某些方面，中醫(yī)與西醫(yī)也有相互融合之處。如：中醫(yī)的望診與西醫(yī)的視診都是依靠醫(yī)者用眼睛

6、去觀察患者的情況進(jìn)而對(duì)病情進(jìn)行判斷；中醫(yī)的“聞診”涵蓋了西醫(yī)的嗅診和聽(tīng)診的內(nèi)容；而西醫(yī)的觸診、叩診又與中醫(yī)的“切診”有著相互交融的地方；西醫(yī)的“癥狀檢查”有很大部分是通過(guò)詢問(wèn)患者病情得出的，這也與中醫(yī)四診當(dāng)中的“問(wèn)診”有相同之處。因此，筆者認(rèn)為，中醫(yī)與西醫(yī)在診斷疾病的過(guò)程當(dāng)中，所用到的方法可說(shuō)是相似的，但不可否認(rèn)又各自具備其自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)在診斷上著重于“查外揣內(nèi)”，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體的內(nèi)在臟腑與外在皮膚毛竅等是相聯(lián)系的，內(nèi)在臟腑的病變情況可以通過(guò)機(jī)體的外在表現(xiàn)反應(yīng)出來(lái)，因而以“四診”作為診斷疾病的方法。西醫(yī)則傾向于用直觀的方式來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行診斷

7、，除了通過(guò)檢體診斷外，西醫(yī)還通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷來(lái)反映內(nèi)在組織器官的生理病理改變。但也正因如此，中醫(yī)與西醫(yī)在診斷上也具有各自的局限性。中醫(yī)著重整體故而忽略了對(duì)局部的生理病理認(rèn)識(shí)，而西醫(yī)從組織細(xì)胞的層面上入手了解機(jī)體的生理病理功能指導(dǎo)臨床診斷，但在對(duì)人體的整體認(rèn)識(shí)上則稍遜一籌。故我們?cè)谂R床診斷疾病的過(guò)程中，可將這兩種思維結(jié)合起來(lái)，這樣可提高診斷疾病的準(zhǔn)確性。如用西醫(yī)的診斷技術(shù)進(jìn)行對(duì)疾病的診斷，另一方面則可同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)的診斷思維進(jìn)行病與證相結(jié)合的診斷。從而就為進(jìn)一步進(jìn)行治療提供了全面的臨床資料，也為疾病的治療提供了更為廣泛的治療方法?！　?在疾病的治療方面　　中醫(yī)治療疾病

8、注重”辨證施治”、“治病