一例大學(xué)新生因適應(yīng)不良引起的一般心理問(wèn)的案例報(bào)告

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1、國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型：案例報(bào)告文章題目：一例大學(xué)新生因適應(yīng)不良引起的一般心理問(wèn)題咨詢案例報(bào)告姓名：+++++++++身份證號(hào)：所在省市：安徽省亳州市所在單位：安徽省亳州市一例大學(xué)新生適應(yīng)問(wèn)題心理咨詢案例報(bào)告摘要：本文是一例因新生入學(xué)引發(fā)的一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告。求助者張某，女，19歲，某高校大學(xué)一年級(jí)新生，對(duì)大學(xué)環(huán)境不適應(yīng)使得張某出現(xiàn)抑郁情緒。在心理咨詢過(guò)程中，咨詢師主要采用是合理情緒療法，通過(guò)對(duì)求助者不合理信念積極爭(zhēng)辯，促使求助者對(duì)其絕對(duì)性思維和錯(cuò)誤評(píng)價(jià)進(jìn)行思考，并使求助者認(rèn)識(shí)到是由于不合理信念造成情緒問(wèn)題，努力改變絕對(duì)化

2、的非理性信念。經(jīng)過(guò)五次咨詢，求助者改變了原有一些不良認(rèn)知，最終使得不良情緒得到改善，達(dá)到咨詢目標(biāo)。關(guān)鍵詞：抑郁、焦慮情緒　合理情緒療法不合理信念一、一般資料求助者：張某，女性，19歲，某高校一年級(jí)學(xué)生，家族無(wú)精神病史和遺傳病史。張某出生農(nóng)村，父母均為農(nóng)民，家中姐弟兩人，弟弟讀高中，家庭經(jīng)濟(jì)狀況差。足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。12歲來(lái)月經(jīng)，周期不穩(wěn)定，身體健康，未患過(guò)重大疾病。張某的學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異受人矚目，想通過(guò)考大學(xué)改變命運(yùn)。父親性格偏執(zhí)，從小對(duì)張某要求非常嚴(yán)格，張某性格內(nèi)向，追求完美。心理測(cè)試結(jié)果與分析：選擇測(cè)試為抑郁自評(píng)量表SDS、焦慮自評(píng)量表S

3、AS、癥狀自評(píng)量表SCL-90。結(jié)果：SDS:粗分48分，標(biāo)準(zhǔn)分60分，提示有輕度抑郁。SAS粗分45，標(biāo)準(zhǔn)分56，提示有輕度焦慮。SCL-90測(cè)試：其中軀體化2.3，人際關(guān)系敏感2.5，焦慮2.1，偏執(zhí)2.1，抑郁：2.8，總分：170分，測(cè)試結(jié)果中陽(yáng)性的有：軀體化、人際敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí)因子分高于常模。心理測(cè)量結(jié)果分析：輕度抑郁、輕度焦慮二、主訴和個(gè)人陳述主訴：近兩月來(lái)情緒低落、學(xué)習(xí)興趣降低，胸悶、煩躁，厭惡一切。個(gè)人陳述：大學(xué)前張某是尖子生，深受老師喜愛，努力學(xué)習(xí)想考上重點(diǎn)大學(xué)，但高考失敗進(jìn)入?？圃盒?。父母幫其選擇某校英語(yǔ)專業(yè)。進(jìn)入大學(xué)后，非常失落，感覺(jué)一切都變了

4、。周圍學(xué)生全是女生，老師上完課就走人，一點(diǎn)不負(fù)責(zé)，專業(yè)沒(méi)興趣，張某認(rèn)為大學(xué)成績(jī)好并不能得到老師關(guān)注，因而不想學(xué)習(xí)，期末考試全班倒數(shù)第三，感到失敗與羞恥。更讓張某感覺(jué)不公平是宿舍被安排與藝術(shù)類學(xué)生住一起，覺(jué)得宿舍同學(xué)只講究穿著打扮，無(wú)法忍受，一刻都不想和她們住在一起，感覺(jué)非常孤獨(dú)和受排擠。班級(jí)競(jìng)選干部落選后，感覺(jué)自己一直都失敗。張某覺(jué)得這與過(guò)去生活反差太大，從天堂掉進(jìn)地獄，糟糕透了。想想未來(lái)，張某很愁，認(rèn)為畢業(yè)后英語(yǔ)教育專業(yè)學(xué)生都回當(dāng)?shù)刈隼蠋?，但考教師編制，需要錢和關(guān)系，認(rèn)為將來(lái)想回農(nóng)村當(dāng)老師都那么難，感覺(jué)讀大學(xué)沒(méi)勁，未來(lái)沒(méi)有希望。張某感覺(jué)胸悶、難受，身體疲憊，晚上經(jīng)常失眠，

5、有時(shí)心跳加速，學(xué)習(xí)能力減退，感覺(jué)自身沒(méi)價(jià)值，想哭又哭不出來(lái)，不愛接觸同學(xué)和老師，沒(méi)人能訴說(shuō)，感覺(jué)空虛、無(wú)助，希望找回過(guò)去自己，因此求助。三、觀察和他人的反映咨詢師觀察：求助者是單獨(dú)求助，衣著簡(jiǎn)約大方，體態(tài)中等，言語(yǔ)流利，邏輯清晰，有良好自知力。但精神低落，目光非常沮喪，談話過(guò)程中偶爾會(huì)激動(dòng)流淚，但能夠控制自己情緒，對(duì)咨詢師有很高期望，能很好配合咨詢師。四、評(píng)估與診斷（一）評(píng)估：1、根據(jù)張某臨床資料，綜合其相關(guān)因素，家庭無(wú)精神病史，本人無(wú)重大疾病史，對(duì)癥狀自知，有主動(dòng)求醫(yī)行為；根據(jù)精神活動(dòng)正常與異常的三原則判斷，張某的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；

6、各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定，故其心理活動(dòng)在正常范圍，可排除其有重性精神病。2、根據(jù)張某的癥狀結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)檢查結(jié)果診斷主要抑郁情緒、焦慮情緒，其目前心理與行為問(wèn)題產(chǎn)生原因進(jìn)入新環(huán)境不適應(yīng)導(dǎo)致出現(xiàn)學(xué)習(xí)興趣下降，情緒低落和人際關(guān)系緊張等癥狀，其沖突具有現(xiàn)實(shí)意義，不良情緒持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月，反應(yīng)內(nèi)容未泛化，社會(huì)功能的影響不嚴(yán)重，而且經(jīng)過(guò)檢查無(wú)器質(zhì)性的病變，綜合判斷為學(xué)校適應(yīng)不良，符合一般心理問(wèn)題診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合心理咨詢范圍，可以進(jìn)行心理咨詢工作。主要表現(xiàn)行為：1、胸悶、易疲勞、失眠、心跳加速；2、注意力不集中，學(xué)習(xí)能力減退；3、無(wú)望感、自我貶值、生活空虛感、無(wú)價(jià)值感和興趣喪

7、失。（二）診斷鑒別鑒別診斷：1、與精神病相鑒別：根據(jù)心理正常與不正常的三原則，該求助者知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性的癥狀，因此可排除精神病。2、與神經(jīng)癥相鑒別：該求助者的問(wèn)題是由于適應(yīng)不良引起的，心理沖突屬于常形；根據(jù)許又新評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，其精神痛苦程度和社會(huì)功能受損程度并不嚴(yán)重，病程兩個(gè)月，因此可排除神經(jīng)癥。3、與抑郁癥相鑒別：該求助者雖有情緒低落，但不是主要癥狀，也沒(méi)有興趣缺乏、思維緩慢、自罪自責(zé)、自殺意念等癥，因此可排除抑郁癥。4、與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：該求助者心理沖突屬常