一例大學(xué)新生適應(yīng)不良心理咨詢案例報(bào)告

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1、一例大學(xué)新生適應(yīng)不良問(wèn)題心理咨詢案例報(bào)告摘要：適應(yīng)不良是大學(xué)新生常見(jiàn)的心理問(wèn)題。求助者因剛進(jìn)入大學(xué)不久出現(xiàn)了情緒低落，人際交往不適、失眠等問(wèn)題，感到內(nèi)心痛苦前來(lái)咨詢，診斷為一般心理問(wèn)題。采用認(rèn)知療法改變求助者錯(cuò)誤認(rèn)知，經(jīng)過(guò)6次咨詢，求助者的焦慮情況基本消失，能夠愉快地學(xué)習(xí)和生活。關(guān)鍵詞：大學(xué)新生適應(yīng)不良心理咨詢案例報(bào)告1.一般資料崔某，女，19歲，西安某大學(xué)大一新生，獨(dú)女，家住陜西省的一個(gè)小縣城，父母均為小學(xué)教師，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。身高159，體態(tài)中等，無(wú)不良嗜好，無(wú)家族精神病史，無(wú)器質(zhì)性傷病史。第一次遠(yuǎn)離父母住校，之前一切都由

2、父母料理，自理能力較差。性格內(nèi)向，敏感，對(duì)自己要求嚴(yán)格，尤其是學(xué)習(xí)成績(jī)。與同宿舍的同學(xué)關(guān)系緊張，很少與她們交流，易產(chǎn)生矛盾而爭(zhēng)吵。曾競(jìng)選過(guò)班干部，因得不到同學(xué)的支持而落選。近一個(gè)多星期來(lái)感到壓力大，情緒低落，失眠，食欲減退，上課無(wú)法集中注意力，曾到校醫(yī)院做過(guò)身體檢查，確認(rèn)無(wú)軀體疾病。感覺(jué)在這所學(xué)校學(xué)習(xí)沒(méi)意思，有想要回家復(fù)讀，爭(zhēng)取明年考取更好一點(diǎn)的大學(xué)的想法。自己前來(lái)咨詢。針對(duì)崔某的情況，我選用了癥狀自評(píng)量表SCL-90，采用0-4分的五級(jí)記分制，了解其心理健康狀況。癥狀自評(píng)量表SCL-90中焦慮因子為2.48，其它因子均小于1.

3、26。2.主訴和個(gè)人陳述主訴：自入學(xué)以來(lái)，對(duì)大學(xué)生活的憧憬與夢(mèng)想逐漸消失。特別是近一個(gè)多星期以來(lái)，學(xué)習(xí)時(shí)總是無(wú)法集中注意力，對(duì)什么事情也提不起興趣，沒(méi)有交到朋友，經(jīng)常感到心煩意亂，很孤獨(dú)，郁悶，飯量明顯減少，晚上經(jīng)常失眠，很后悔自己當(dāng)初報(bào)考這所大學(xué)，想要退學(xué)復(fù)讀。個(gè)人陳述：當(dāng)我經(jīng)歷了一個(gè)多月的等待終于拿到大學(xué)的錄取通知書(shū)的時(shí)候，興奮不已，爸媽也為我感到自豪。可是一想到要離開(kāi)自己熟悉的環(huán)境去到一個(gè)陌生的城市，要獨(dú)立面對(duì)將來(lái)的生活，自己心里感到非?？只藕徒箲]，害怕開(kāi)學(xué)的到來(lái)。爸媽告訴我：你已經(jīng)長(zhǎng)大成人了，要開(kāi)始獨(dú)立生活，要鍛煉自己各

4、個(gè)方面的能力。我從小到大都是一個(gè)特別要強(qiáng)的女孩，小時(shí)候連寫(xiě)作業(yè)的速度都要求自己超過(guò)其他的小伙伴，學(xué)習(xí)成績(jī)方面更是要爭(zhēng)第一，但是自從進(jìn)入大學(xué)之后我發(fā)現(xiàn)自己在各方面的表現(xiàn)都不如意。這里的同學(xué)大多數(shù)都是本地人，他們下課經(jīng)常用當(dāng)?shù)氐姆窖越涣?，我不太能?tīng)得懂，也參與不進(jìn)去。平時(shí)回到宿舍，舍友們本來(lái)都有說(shuō)有笑的，一見(jiàn)到我回來(lái)就都不說(shuō)話了，好像都在避著我一樣。她們一起吃飯逛街什么的也都不叫我。大學(xué)的課程還挺難的，老師布置的任務(wù)讓我很焦慮。最難的是我第一次住校，以前衣服都是媽媽洗，現(xiàn)在都得我自己洗。真想回到以前的學(xué)校，過(guò)那種單純的生活，同學(xué)之間

5、沒(méi)有那么多沖突和矛盾。不像在這里，大家都斤斤計(jì)較，有些同學(xué)說(shuō)話都拐彎抹角的，感覺(jué)不真誠(chéng)。我現(xiàn)在什么都不想做，心理特別難受，孤獨(dú)，很想回家重新復(fù)讀，明年考一個(gè)好點(diǎn)的學(xué)校，或許就不會(huì)有現(xiàn)在的情況了。3.咨詢師觀察和了解到的情況崔某肚子前來(lái)就診，自進(jìn)入咨詢室到敘述完畢身體一直處于比較緊張的狀態(tài)，低著頭，雙手蜷縮，眼神遲疑，聲音微顫。服飾以黑色為主。身體健康，否認(rèn)曾患過(guò)重大軀體疾病。能堅(jiān)持日常的學(xué)習(xí)和生活活動(dòng)，但學(xué)習(xí)效率低。4.評(píng)估與診斷通過(guò)會(huì)談和觀察，做出評(píng)估如下：4.1資料來(lái)源可靠求助者自知力完整，求治動(dòng)機(jī)強(qiáng)，態(tài)度誠(chéng)實(shí)，前后一致。4

6、.2目前求助者之力正常，性格內(nèi)向，情緒低落，有輕度的抑郁和焦慮情緒，興趣下降。4.3原因分析：4.3.1生物原因：求助者身體健康，沒(méi)有疾病。4.3.2社會(huì)原因：家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，父母對(duì)其疼愛(ài)有加，但缺乏獨(dú)立能力的培養(yǎng)，對(duì)于其大學(xué)生活的適應(yīng)情況沒(méi)有給予高度關(guān)注和指導(dǎo)。大學(xué)新生來(lái)自不同的地區(qū)，風(fēng)俗習(xí)慣不同，性格有差異，易產(chǎn)生交往障礙，很需要老師和同學(xué)的關(guān)愛(ài)、理解和支持卻得不到。4.3.3心理原因：從小在父母身邊生活，第一次住校不知道如何處理生活、學(xué)習(xí)、人際交往的關(guān)系，不能正確歸因，無(wú)法正常進(jìn)行人際溝通，產(chǎn)生矛盾時(shí)不知如何處理解決。人

7、際交往中出現(xiàn)了恐懼、冷漠、孤僻、自我封閉的現(xiàn)象，因此產(chǎn)生了悲觀、退縮的想法，加重了心理負(fù)擔(dān)。診斷依據(jù)：（1）根據(jù)判斷正常與異常心理活動(dòng)的“三原則”（主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則），此案例屬于正常心理活動(dòng)變化，求助者自知力完整，能主動(dòng)求醫(yī)，有強(qiáng)烈的求治愿望?？梢耘懦癫⌒孕睦碚系K。（2）該求助者的心理障礙是心因性的，與人際關(guān)系不適因素有關(guān)，因持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，內(nèi)容沒(méi)有泛化，心理痛苦卻主動(dòng)前來(lái)就醫(yī)，社會(huì)功能沒(méi)有受損，排除神經(jīng)癥的診斷。（3）求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣減退、焦慮、失

8、眠、人際關(guān)系不良，且以上癥狀持續(xù)時(shí)間不到一個(gè)月，據(jù)此診斷為一般心理問(wèn)題。鑒別診斷：（1）與精神病相鑒別：根據(jù)判斷正常與異常心理活動(dòng)的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想