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《一例大學(xué)新生適應(yīng)不良問題咨詢案例報告》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、一例大學(xué)新生適應(yīng)不良問題咨詢的案例報告姓名：畢征單位：摘要：針對一例新生入學(xué)適應(yīng)不良而產(chǎn)生的一般心理問題進(jìn)行心理咨詢，主要采用了合理情緒療法和認(rèn)知行為療法，幫助當(dāng)事人認(rèn)識自己、接納自己，學(xué)會處理生活中的問題，重建自信，恢復(fù)積極的生活方式，使人生健康地發(fā)展，并對咨詢效果進(jìn)行了回訪、跟蹤與評估，屬成功咨詢案例。關(guān)鍵詞：適應(yīng)不良、一般心理問題、合理情緒療法、認(rèn)知行為療法一、一般資料??李某，女，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生，身高大約1.60米左右，體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。家庭經(jīng)濟條件一般，父母為公司職員，大專文化水平，父親比較嚴(yán)厲，母親溫順能干
2、，無老人同住。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其她神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。李某上大學(xué)前一直生活在一個縣級市里，并在縣級市的重點高中讀書。上大學(xué)之前沒有集體生活的經(jīng)驗，一切由父母料理。父母對于李某的期待很高，考上大學(xué)是李某和李某父母一直以來的愿望。李某從小學(xué)習(xí)一直很好，以優(yōu)異的成績考取了縣級市中的一所重點高中，學(xué)習(xí)成績名列前茅，老師喜歡，父母也高興，同學(xué)們也都將她視作中心圍繞著她。高考結(jié)束李某終于如愿以償，考取了某重點大學(xué)。到了校園大家都用普通話交流，可李某說話帶有濃厚的地方口音，李某開始變得不愛說話，尤其在英語口語課上總是十分
3、緊張，怕被老師提問。大學(xué)生活開始后，學(xué)校舉辦了各類文體活動，同宿舍的五名同學(xué)都來自大城市，或會樂器，或愛好表演，積極地參與到了學(xué)生活動中，李某沒有什么特長和特別的愛好，也沒有參與其中。她感到很孤單寂寞，覺得自己萬分痛苦，快要發(fā)瘋了。8上大學(xué)以前，李某在家除了學(xué)習(xí)其她事情一概不用自己操心，父母全權(quán)代勞，她不懂得料理自己的生活，也不喜與人溝通。到了大學(xué)，發(fā)現(xiàn)其她同學(xué)懂得很多東西，將娛樂、學(xué)習(xí)、休息都安排得很好，生活豐富多彩，而自己會的很少，原來自己學(xué)習(xí)總是搖搖領(lǐng)先，現(xiàn)在這點優(yōu)勢也不存在了，還有濃厚的山東口音，很孤獨、很痛苦、很自卑。收集臨床資
4、料之后，用90項癥狀清單（SCL-90）、抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對求助者進(jìn)行測試。測試結(jié)果：SCL—90總分為165分，陽性項目數(shù)為36項，人際關(guān)系敏感因子分為3.1分。抑郁因子分為2.77分；焦慮因子分為2.8分，抑郁自評量表（SDS）標(biāo)準(zhǔn)分為58（超過中國常模的分界值53分）。焦慮自評量表（SAS）粗分為51，標(biāo)準(zhǔn)分為64，（超過中國常模的分界值50分）。二、主訴李某稱：“近一個月來，我感覺很孤單，很痛苦，我覺得她們都不喜歡我，雖然現(xiàn)在還能專心學(xué)習(xí)，但效率很低，我覺得快撐不下去了，請您幫幫我吧！”三、觀察與她人
5、反映李某從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢，一直都處在比較緊張的狀態(tài)，雙臂夾緊，雙手蜷縮，眼神遲疑，聲音微顫。輔導(dǎo)員和周圍同學(xué)反映：李某不愛說話，集體活動參加不積極，總是獨自行動，不愛和同學(xué)聊天，經(jīng)常錯過吃飯時間。四、評估與診斷根據(jù)臨床資料的收集和心理測驗的記過診斷為大學(xué)新生適應(yīng)不良而產(chǎn)生的一般心理問題。1、診斷依據(jù)根據(jù)判斷病與非病“三原則”，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個性穩(wěn)定，自知力完整，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維混亂，無知覺異常，無幻覺、妄想等精神癥狀，因此可以排除精神病。對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、抑郁等癥狀，從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助
6、者的反映強度不甚強烈，只局限在與同學(xué)交往、學(xué)習(xí)、生活的范圍內(nèi)，沒有影響邏輯思維等，無回避和泛化，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)來看，只有一個多月。從除外標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥樣心理問題。根據(jù)對臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；個性內(nèi)向；情緒不穩(wěn)定，易緊張。整體心理健康狀態(tài)較差。求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題的范疇。2、鑒別診斷及其依據(jù)8與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、
7、邏輯思維混亂及行為異常等。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，主動求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反映強度強烈，反映已泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，并沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、敏感等癥狀，但持續(xù)時間短，內(nèi)容為充分泛化，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的現(xiàn)實性，與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。與抑郁癥相鑒別：該求助
8、者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內(nèi)心沖突引起，且程度不嚴(yán)重，也無自殺傾向和自我評價低等癥狀，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。綜合分析所獲得的臨床資料，
